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单选题
乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是（ ）。
A
左心室大小无明显变化
B
可无症状
C
左心房明显扩大
D
胸部X线片示肺纹理稀疏
E
心电图示Sv1+Rv3＞4.0mV
参考答案
参考解析
解析：
BD两项，乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房，左心房容量负荷骤增，致使左心房压和肺毛细血管楔压急剧升高，导致肺淤血及急性肺水肿的发生，X线多提示心影不大而肺淤血明显。AC两项，左心室总的心搏量来不及代偿，心搏量及心排血量明显减少。反流入左心房的血液与肺静脉至左心房的血流汇总，在舒张期充盈左心室，致左心房和左心室容量负荷骤增，左心室来不及代偿（大小无明显改变），其急性扩张能力有限，此时左心室舒张末压急剧上升。
BD两项，乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房，左心房容量负荷骤增，致使左心房压和肺毛细血管楔压急剧升高，导致肺淤血及急性肺水肿的发生，X线多提示心影不大而肺淤血明显。AC两项，左心室总的心搏量来不及代偿，心搏量及心排血量明显减少。反流入左心房的血液与肺静脉至左心房的血流汇总，在舒张期充盈左心室，致左心房和左心室容量负荷骤增，左心室来不及代偿（大小无明显改变），其急性扩张能力有限，此时左心室舒张末压急剧上升。
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考题
急性心肌梗塞病人，突然出现心尖部响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（ ）A、左心室扩大，二尖瓣关闭不全B、室壁膨胀瘤C、合并亚急性感染性心膜炎D、乳头肌功能失调或断裂E、室间隔穿孔
考题
关于急性心肌梗死并发症，下列描述正确的是A、乳头肌断裂可引起急性心功能不全B、心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂C、心室壁瘤多发于心梗后三个月D、急性心梗早期即可伴发肺梗死E、心梗后综合征早期发生率高
考题
二尖瓣关闭不全时B型超声心动图可有下列哪些表现：（）A、二尖瓣前后叶收缩期关闭有裂隙B、瓣叶增厚、钙化C、二尖瓣脱垂时，瓣叶向左房内陷或关闭错位D、腱索断裂时可见左室内有断裂腱索上下摆动E、乳头肌功能不全致关闭不全时，左室肌常有异常运动
考题
单选题急性二尖瓣关闭不全常见的病因是（ ）。A
退行性病致乳头肌和(或)腱索断裂B
感染性心内膜炎致二尖瓣瓣叶或腱索断裂C
急性心肌梗死致乳头肌急性缺血或梗死破裂D
创伤致二尖瓣破损E
以上都是
考题
多选题二尖瓣关闭不全时B型超声心动图可有下列哪些表现：（）A二尖瓣前后叶收缩期关闭有裂隙B瓣叶增厚、钙化C二尖瓣脱垂时，瓣叶向左房内陷或关闭错位D腱索断裂时可见左室内有断裂腱索上下摆动E乳头肌功能不全致关闭不全时，左室肌常有异常运动
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