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问答题
患者，男性，36岁。中腹部被实性硬物击伤4小时，主诉腹痛伴呕吐3次而来院急诊。体格检查：血压16/12kPa(120/90mmHg)，脉搏108次/分，体温38℃，腹部微隆起，全腹压痛，以脐周明显，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音较弱。血白细胞12×10/L，中性粒细胞0.75×10/L，请问：(1)临床诊断。(2)你认为目前的治疗原则是什么?如何护理?(3)如果行手术治疗，试述术后护理要点?
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考题
患者，女性，17岁。7小时前上体育课时不慎碰撞右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10／6kPa(75／45mmHg)，脉搏120次／分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。以下护理措施不妥的是A．输血、输液B．半卧位C．禁食、禁饮D．密切观察生命体征E．禁用吗啡类镇痛剂
考题
根据下列题干，回答 146～148 题：男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为着，肠鸣音消失，肝浊音界消失，白细胞16×109/L，中性0.9。第 146 题 最可能的诊断是（ ）
考题
患者,男性,42岁饱食后突感上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心、呕吐,呕吐不能减轻腹痛,发病5小时来院急诊体检:痛苦貌,血压12／8kPa(90／60mmHg),脉搏120次／分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×109／L,中性粒细胞0.9×109／L。最可能的诊断是()
A.肠扭转B.十二指肠溃疡急性穿孔C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎E.阑尾炎穿孔致腹膜炎
考题
男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心和呕吐，2天后出现发热，体温38．9℃，血压80／60mmH9，心率120次／分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该患者目前最主要的处理措施是A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.补液E.急诊手术
考题
男，18岁，上腹部被实性硬物击伤6h，诉腹部疼痛，呕吐2次而来院急诊。体格检查：血压16/12kPa，脉搏。108次/min，体温37.8℃，腹胀，压痛明显，以中上腹偏右为甚，伴腹肌紧张和反跳痛肠鸣音消失。血白细胞为22×10 9/L，中性细胞0.78。可能性最大的诊断是
A、右肾挫伤
B、腹壁挫伤
C、腹膜后血肿
D、肠破裂
E、肝破裂
考题
患者，男性，15岁。腹部跌伤，腹痛。体检：一般情况好，血压16／12kPa，脉搏100次／分钟，腹平坦，局部腹壁肿胀有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则为（）A、腹壁局部涂外用药B、入院急诊行剖腹探查C、给予度冷丁镇痛D、禁食，输液并留院观察E、应用抗生素
考题
男性，25岁，因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐，2天后出现体温38.9℃，血压80/60mmHg，心率120次/分。腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。该患者目前最主要的治疗措施是（）。A、禁食B、胃肠减压C、应用抗生素D、补液E、急诊手术
考题
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在。白细胞16×109／L，中性粒细胞0.9。
为明确诊断首先要进行（）A、急诊钡餐造影B、血清淀粉酶测定C、急性静脉胆道造影D、腹部立位平片E、腹腔穿刺
考题
男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10/L，中性0.9。为明确诊断首先要进行（）。A、血清淀粉酶测定B、急诊钡餐造影C、急诊静脉胆道造影D、腹部立位平片E、腹腔穿刺
考题
单选题患者，男性，16岁。腹部跌伤，腹痛8h。体检：一般情况好，血压16/12kPa，脉搏100/min，腹平坦，局部腹壁肿胀，有擦伤痕迹，在肿胀部位叔部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则（）A
腹壁局部涂外用药B
人院急诊行剖腹灯查C
给予度冷丁镇痛D
禁食，输液并留院观察E
应用抗生素
考题
单选题患者，男性，42岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻腹痛，发病5小时来院急诊。体检：痛苦貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性粒细胞0.9×109/L。
为明确诊断首先要进行（ ）A
血清淀粉酶测定B
急诊钡餐造影C
急诊静脉胆道造影D
腹部立位平片E
腹腔穿刺
考题
单选题患者，女性，17岁，学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。
最有助于诊断的检查为（ ）A
腹部X线检查B
诊断性腹穿C
B型超声检查D
血常规检查E
腹部CT检查
考题
单选题患者，男，19岁，上腹部实性压伤6小时，主诉腹痛。查体：血压16／12kPa（120／90mmHg），脉搏108次／分，体温37.8℃，腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最可能的诊断是（ ）。A
脾破裂B
肝破裂C
肾破裂D
肠破裂E
腹壁损伤
考题
单选题患者，男性，l6岁。腹部跌伤，腹痛8h。体检：一般情况好，血压l6／12kPa，脉搏l00／min，腹平坦，局部腹壁肿胀，有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则（）A
腹壁局部涂外用药B
人院急诊行剖腹探查C
给予度冷丁镇痛D
禁食，输液并留院观察E
应用抗生素
考题
单选题患者，女性，17岁，学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。
如腹穿抽到不凝固血液，应考虑为（ ）A
脾破裂B
小肠破裂C
肠系膜血管破裂D
肝破裂E
胰腺破裂
考题
单选题患者，男性，15岁。腹部跌伤，腹痛。体检：一般情况好，血压16／12kPa，脉搏100次／分钟，腹平坦，局部腹壁肿胀有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则为（）A
腹壁局部涂外用药B
入院急诊行剖腹探查C
给予度冷丁镇痛D
禁食，输液并留院观察E
应用抗生素
考题
单选题患者，男性，42岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻腹痛，发病5小时来院急诊。体检：痛苦貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/L，中性粒细胞0.9×109/L。
经检查决定剖腹手术，术前准备中最关键的措施是（ ）A
禁食B
插胃管、胃肠减压C
半卧位D
应用抗生素E
补液、输血
考题
单选题患者，男性，30岁。外伤后上腹部疼痛，伴呕吐6小时。检查：体温38.2℃，脉率116次/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，全腹压痛，以右中腹明显，腹肌紧张，肠鸣音消失。最可能的诊断是（ ）A
右肾损伤B
脾破裂C
肝破裂D
肠破裂E
腹膜后血肿
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