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男,18岁,上腹部被实性硬物击伤6h,诉腹部疼痛,呕吐2次而来院急诊。体格检查:血压16/12kPa,脉搏。108次/min,体温37.8℃,腹胀,压痛明显,以中上腹偏右为甚,伴腹肌紧张和反跳痛肠鸣音消失。血白细胞为22×10 9/L,中性细胞0.78。可能性最大的诊断是
A、右肾挫伤
B、腹壁挫伤
C、腹膜后血肿
D、肠破裂
E、肝破裂
B、腹壁挫伤
C、腹膜后血肿
D、肠破裂
E、肝破裂
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更多 “男,18岁,上腹部被实性硬物击伤6h,诉腹部疼痛,呕吐2次而来院急诊。体格检查:血压16/12kPa,脉搏。108次/min,体温37.8℃,腹胀,压痛明显,以中上腹偏右为甚,伴腹肌紧张和反跳痛肠鸣音消失。血白细胞为22×10 9/L,中性细胞0.78。可能性最大的诊断是 A、右肾挫伤 B、腹壁挫伤 C、腹膜后血肿 D、肠破裂 E、肝破裂” 相关考题
考题
男性,26岁,上腹部被石块击伤,腹痛伴有呕吐6小时。血压120/90mmHg,心率108次/分,体温37.8℃,全腹胀,压痛明显,尤以右中腹为重,腹肌紧张,肠鸣音消失。化验:血白细胞22×10/L,中性粒细胞80%。最可能的诊断为( )A、肝破裂B、腹膜后血肿C、右肾挫裂D、肠管破裂E、腹壁挫伤
考题
男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:体温38,9℃,脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞15×10/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良()A、上腹刀割样疼痛B、频繁呕吐C、持续发热D、腹胀明显E、手足搐搦
考题
男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。如果该病人行手术处理,术后腹腔引流,引流管应留置。()A、1~2dB、3~4dC、5~7dD、8~10dE、11~14d
考题
男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:体温38,9℃,脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良()A、上腹刀割样疼痛B、频繁呕吐C、持续发热D、腹胀明显E、手足搐搦
考题
男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在。白细胞16×109/L,中性粒细胞0.9。
此病诊断结果可能性最大的是()A、急性胆囊炎伴穿孔B、十二指肠溃疡急性穿孔C、肠扭转D、急性胰腺炎E、阑尾炎穿孔致腹膜炎
考题
男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。为减少胰液分泌常应用药物是:().A、抗生素B、甲硝唑C、神经垂体激素(垂体后叶激素)D、生长激素E、生长抑素
考题
男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是:().A、血常规B、血压检测C、腹腔穿刺液的淀粉酶含量D、腹部X线平片E、血清淀粉酶
考题
单选题男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:体温38,9℃,脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞15×10/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良()A
上腹刀割样疼痛B
频繁呕吐C
持续发热D
腹胀明显E
手足搐搦
考题
问答题患者,男性,36岁。中腹部被实性硬物击伤4小时,主诉腹痛伴呕吐3次而来院急诊。体格检查:血压16/12kPa(120/90mmHg),脉搏108次/分,体温38℃,腹部微隆起,全腹压痛,以脐周明显,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音较弱。血白细胞12×10/L,中性粒细胞0.75×10/L,请问:(1)临床诊断。(2)你认为目前的治疗原则是什么?如何护理?(3)如果行手术治疗,试述术后护理要点?
考题
单选题男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是:().A
血常规B
血压检测C
腹腔穿刺液的淀粉酶含量D
腹部X线平片E
血清淀粉酶
考题
单选题男,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,体检:体温38,9℃,脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,全腹压痛和反跳痛,肠鸣音消失,血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良()A
上腹刀割样疼痛B
频繁呕吐C
持续发热D
腹胀明显E
手足搐搦
考题
单选题王先生,40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时,来院急诊。查体:体温38.5℃,血压120/70mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音(+)。血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞84%。为明确病因诊断,首选检查项目是()A
急诊腹部CTB
腹部B超C
腹腔穿刺D
直肠指诊E
腹部立位平片
考题
单选题男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。该病人最可能合并损伤的脏器是:().A
十二指肠B
胆总管C
横结肠D
右侧肾脏E
脾脏
考题
单选题患者,女性,50岁。突发上腹部剧痛2小时,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:血压125/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛明显伴腹肌紧张,以右上腹与中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
根据病史,为明确诊断,应考虑首选的检查是( )A
血白细胞计数和分类B
腹部X线C
腹部B超D
诊断性腹穿E
腹部CT
考题
单选题男性,26岁,上腹部被石块击伤,腹痛伴有呕吐6小时。血压120/90mmHg,心率108次/分,体温37.8℃,全腹胀,压痛明显,尤以右中腹为重,腹肌紧张,肠鸣音消失。化验:血白细胞22×10/L,中性粒细胞80%。最可能的诊断为( )A
肝破裂B
腹膜后血肿C
右肾挫裂D
肠管破裂E
腹壁挫伤
考题
单选题患者,女性,54岁。突发上腹部剧烈疼痛,2h后扩散至全腹部,持续性疼痛,无放射痛,伴恶心呕吐。体格检查:体温38.9℃,呼吸急促26/min,脉搏85/min,血压120/75mmHg,腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,以上腹部和中上腹部最为明显,肝脾浊音界不清楚,肠鸣音减弱为明确诊断,最有效的诊断措施是()A
腹部X线检查B
诊断性腹腔穿刺C
B超D
血常规、尿常规、粪便常规检查E
腹部CT检查
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