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单选题
患者女，36岁。首次妊娠36周，近日出现咳嗽、气促、下肢可凹性水肿，查体：血压140／78mmHg，心率110次／分，心尖区可闻及SM2～3/6级反流性杂音，第三心音奔马律。既往无心脏病史，超声心动图示全心扩大，EF30%。最可能的诊断是（）。
A
扩张型心肌病
B
病毒性心肌炎
C
围生期心肌病
D
妊娠高血压心脏病
E
风湿性心肌炎
参考答案
参考解析
解析：
围生期心肌病可能是一组病因未明的多因素疾病，既往无心血管疾病，于妊娠期最后3个月到产后6个月内发生的扩张性心肌病，可出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状，可有心室扩大，附壁血栓。临床表现与原发性扩张型心肌病相似，其体循环或肺循环栓塞的发生率较高。
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考题
患者女，36岁。首次妊娠36周，近日出现咳嗽、气促、下肢可凹性水肿，查体：血压140／78mmHg，心率110次／分，心尖区可闻及SM2～3/6级反流性杂音，第三心音奔马律。既往无心脏病史，超声心动图示全心扩大，EF30%。最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、病毒性心肌炎C、围生期心肌病D、妊娠高血压心脏病E、风湿性心肌炎
考题
孕35周，头痛、咽痛、低热3天，咳嗽气短，夜间不能平卧1天。既往无心脏病史。血压110/70mmHg，心率120次/min，心尖区闻及奔马律，两肺底可闻及细湿啰音。最可能的诊断是A.围生期心肌病
B.妊高征心脏病
C.风湿性心脏病
D.甲亢性心脏病
E.妊娠生理变化
考题
男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。最可能的诊断是（）A高血压性心脏病B风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C冠心病D扩张型心肌病E退行性心脏瓣膜病
考题
初孕妇，24岁，妊娠32周，查体：BP130/90mmHg，P100次/分，R20次/分。叩诊心脏浊音界稍向左扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，双下肢轻度水肿。则该患者最可能的诊断是（）A、妊娠期高血压疾病性心脏病B、妊娠期合并心脏病C、正常妊娠改变D、围生期心肌病E、风湿性心脏病合并妊娠
考题
单选题男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。最可能的诊断是（）A
高血压性心脏病B
风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C
冠心病D
扩张型心肌病E
退行性心脏瓣膜病
考题
单选题初孕妇，24岁，妊娠32周，查体：BP130/90mmHg，P100次/分，R20次/分。叩诊心脏浊音界稍向左扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，双下肢轻度水肿。则该患者最可能的诊断是（）A
妊娠期高血压疾病性心脏病B
妊娠期合并心脏病C
正常妊娠改变D
围生期心肌病E
风湿性心脏病合并妊娠
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