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单选题
患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。明确诊断为急性感染性心内膜炎，常规疗程为（）
A
7～10日
B
2～3周
C
4～6周
D
2个月以上
E
不能闻及心脏杂音即可停药
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考题
患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。在得知实验室检查结果前，该患者首选抗菌药物是A、氯霉素+四环素B、萘夫西林+琥乙红霉素C、青霉素+四环素D、甲氧苄氨嘧啶+磺胺甲恶唑E、万古霉素+庆大霉素急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、肺炎链球菌B、溶血性链球菌C、曲霉菌D、金黄色葡萄球菌E、念珠菌患者经济条件欠佳，病原学结果：致病菌为青霉素敏感的金黄色葡萄球菌。性价比最好的抗菌药物是A、头孢呋辛+阿奇霉素B、阿莫西林+红霉素C、青霉素+庆大霉素D、克林霉素+多西环素E、头孢曲松+庆大霉素明确诊断为急性感染性心内膜炎，常规疗程为A、7～10日B、2～3周C、4～6周D、2个月以上E、不能闻及心脏杂音即可停药
考题
男，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜见淤点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。此患者的诊断是 ( )A、确诊为感染性心内膜炎B、疑诊感染性心内膜炎C、心肌炎D、类风湿性心脏病E、结缔组织病诊断的主要依据是 ( )A、发热、血培养(+)B、发热、类风湿因子(+)C、发热、心脏杂音D、血培养(+)，类风湿因子(+)E、2次血培养(+)，超声心动图发现赘生物
考题
患者，女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况:A. 心脏正常的吸毒者
B. 先心病室间隔缺损
C. 先心病房缺
D. 肺源性心脏病
E. 风湿性瓣膜病
考题
患者，女，23岁，因“反复发热1月”入院治疗，发热前有扁桃体发炎史。查体心尖区可闻及病理性杂音。心脏超声显示二尖瓣后叶脱垂，瓣尖部分连结，赘生物附着，伴中度二尖瓣返流。根据病史、体检诊断为感染性心内膜炎。该患者心脏什么结构受到损伤，出现病理性心脏杂音的原因是什么？
考题
患者，女性，42岁，因不明原因发热4周入院。查体：心脏听诊有杂音，拟诊为感染性心内膜炎。下列对感染性心内膜炎患者超声心动图描述正确的是（）A、经胸超声可检测出85%的赘生物B、经胸超声可检测出2mm的赘生物C、超声心动图未发现赘生物时不能排除感染性心内膜炎的可能D、感染控制后，赘生物立即消失E、赘生物≥2cm，容易发生栓塞
考题
患者，男性，8岁时曾患过扁桃体炎，20天后血沉加快、血中白细胞增高，前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音，时有心绞痛现象，45岁时，拔牙后发热持续2个月，听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动，超声检查见心瓣膜有赘生物，间断超声图像显示赘生物大小有变化。该患者45岁时所患的疾病应考虑为（）A、感染性心内膜炎B、二尖瓣瓣膜病C、高血压性心脏病D、主动脉瓣瓣膜病E、冠心病
考题
患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导下列检查对明确诊断最重要的是（）A、血常规B、血气分析C、血培养D、心电图E、胸片
考题
单选题患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。患者经济条件欠佳，病原学结果：致病菌为青霉素敏感的金黄色葡萄球菌。性价比最好的抗菌药物是（）A
头孢呋辛+阿奇霉素B
阿莫西林+红霉素C
青霉素+庆大霉素D
克林霉素+多西环素E
头孢曲松+庆大霉素
考题
问答题患者，女，23岁，因“反复发热1月”入院治疗，发热前有扁桃体发炎史。查体心尖区可闻及病理性杂音。心脏超声显示二尖瓣后叶脱垂，瓣尖部分连结，赘生物附着，伴中度二尖瓣返流。根据病史、体检诊断为感染性心内膜炎。该患者心脏什么结构受到损伤，出现病理性心脏杂音的原因是什么？
考题
单选题患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导下列检查对明确诊断最重要的是（）A
血常规B
血气分析C
血培养D
心电图E
胸片
考题
单选题患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。在得知实验室检查结果前，该患者首选抗菌药物是（）A
氯霉素+四环素B
萘夫西林+琥乙红霉素C
青霉素+四环素D
甲氧苄氨嘧啶+磺胺甲恶唑E
万古霉素+庆大霉素
考题
单选题女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（）A
胸部X线摄片B
心电图C
超声心动图D
心血管造影E
心脏CT
考题
单选题54[案例题]患者，男性，8岁时曾患过扁桃体炎，20天后血沉加快、血中白细胞增高，前臂皮肤出现环形红斑；听诊心音未见明显改变，经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病，在咽部感染治疗过程中，听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音，时有心绞痛现象，45岁时，拔牙后发热持续2个月，听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动，超声检查见心瓣膜有赘生物，间断超声图像显示赘生物大小有变化。 该患者45岁时所患的疾病应考虑为（）A
感染性心内膜炎B
二尖瓣瓣膜病C
高血压性心脏病D
主动脉瓣瓣膜病E
冠心病
考题
单选题患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）A
肺炎链球菌B
溶血性链球菌C
曲霉菌D
金黄色葡萄球菌E
念珠菌
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