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单选题
患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）
A
肺炎链球菌
B
溶血性链球菌
C
曲霉菌
D
金黄色葡萄球菌
E
念珠菌
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考题
患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。在得知实验室检查结果前，该患者首选抗菌药物是A、氯霉素+四环素B、萘夫西林+琥乙红霉素C、青霉素+四环素D、甲氧苄氨嘧啶+磺胺甲恶唑E、万古霉素+庆大霉素急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、肺炎链球菌B、溶血性链球菌C、曲霉菌D、金黄色葡萄球菌E、念珠菌患者经济条件欠佳，病原学结果：致病菌为青霉素敏感的金黄色葡萄球菌。性价比最好的抗菌药物是A、头孢呋辛+阿奇霉素B、阿莫西林+红霉素C、青霉素+庆大霉素D、克林霉素+多西环素E、头孢曲松+庆大霉素明确诊断为急性感染性心内膜炎，常规疗程为A、7～10日B、2～3周C、4～6周D、2个月以上E、不能闻及心脏杂音即可停药
考题
患者女性,30岁,因“双下肢水肿,进行性加重2周”来诊。患者既往体健。实验室检查:血肌酐352 μmol／L;尿蛋白(＋＋＋),尿隐血(＋＋＋)。为明确诊断,首选检查为
A、血糖B、肾彩色多普勒超声C、心脏超声D、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)E、肝功能及肝超声
考题
对于糖尿病肾病ESRD患者，血液透析有以下优势，除外（）。A、患者接受医疗监测的机会多B、蛋白质丢失少C、血流动力学稳定，不增加心脏负荷D、无需自己操作，适合有眼病变失明的患者E、透析效能比腹透高，充分性好
考题
患者，女，23岁，因“反复发热1月”入院治疗，发热前有扁桃体发炎史。查体心尖区可闻及病理性杂音。心脏超声显示二尖瓣后叶脱垂，瓣尖部分连结，赘生物附着，伴中度二尖瓣返流。根据病史、体检诊断为感染性心内膜炎。该患者心脏什么结构受到损伤，出现病理性心脏杂音的原因是什么？
考题
患者女，73岁，因“活动后心悸、气喘1年余，活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。最有价值的诊断方法是（）A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、心脏核素检查E、冠状动脉造影
考题
患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。
实施该方案的护理干预措施有哪些？
考题
患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。
导致该患者出现皮肤瘙痒可能的原因有哪些？
考题
患者，女性，29岁，既往有风湿性心脏病病史，因乏力伴发热1月余入院，疑诊为感染性心内膜炎。下列哪项体征不可能出现（）A、瘀点B、脾肿大C、蝶形红斑D、心脏杂音未有变化E、心电图示重度房宣传导阻滞
考题
患者男，45岁，因“发作性胸闷2年，加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG://Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。如欲评价该患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后缺血区域的再灌注状态，可采用的方法有（）。A、血管内超声成像B、心肌PETC、心肌SPECTD、心肌应变率成像E、心肌声学造影F、心脏实时三维成像G、血流会聚成像
考题
患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。下列诊断及治疗方案中不适宜的是（）A、心脏CT检查B、强心、利尿治疗C、完善术前检查D、观察病情变化，可暂不考虑手术E、尽早手术治疗
考题
患者女，45岁，因“颜面部、上肢肿胀1年，伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏无杂音。胸部X线片：上纵隔增宽，边缘清楚，向右边浸润。最可能的诊断是（）A、继发性上腔静脉梗阻B、肾病C、心脏病D、主动脉瘤E、食管癌
考题
患者女，25岁，因“乏力不适2周”来诊。患者原有风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄。查体：T36.8℃，皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。Hb80g/L。患者的诊断最符合（）A、风湿性心脏病心力衰竭B、贫血性心脏病C、风湿性心肌炎D、先天性心脏病主动脉瓣病变E、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
考题
患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。如要明确诊断，应首先进行的检查是（）A、冠状动脉及左心室造影B、心脏CTAC、心脏超声D、心电图E、心脏磁共振成像
考题
男性，40岁，既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困难1周来诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。确定此病人是否曾有急性心力衰竭、肺水肿，下列哪项是最主要的（）A、心电图示有左心室高压及T波倒置B、心脏听诊有无奔马律C、有无交替脉D、肺部有无哮鸣音E、有无夜间突然发作端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰病史
考题
患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是（）A、选择性冠状动脉造影B、运动试验C、心脏彩超D、201Ti-心肌显像E、24小时动态心电图
考题
单选题患者女，73岁，因“活动后心悸、气喘1年余，活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。最有价值的诊断方法是（）A
胸部X线片B
心电图C
超声心动图D
心脏核素检查E
冠状动脉造影
考题
单选题患者男，3岁，因“发现心脏杂音2年余”来诊。查体：BP100/65mmHg，HR110次/min，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音，主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄，升主动脉血流速度4.0m/s。主动脉瓣上狭窄矫治术，目前最常应用的手术方式是（）A
单片法B
Doty法C
Brom法D
Myer法E
Konno手术
考题
多选题患者男，45岁，因“发作性胸闷2年，加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG://Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。应用超声心动图定量评价该患者的左心室整体功能，可以采用的方法有（）。ATeichholz法B二维超声C三维超声D多普勒血流量法E组织多普勒超声F心肌内血流显像
考题
问答题患者，女，23岁，因“反复发热1月”入院治疗，发热前有扁桃体发炎史。查体心尖区可闻及病理性杂音。心脏超声显示二尖瓣后叶脱垂，瓣尖部分连结，赘生物附着，伴中度二尖瓣返流。根据病史、体检诊断为感染性心内膜炎。该患者心脏什么结构受到损伤，出现病理性心脏杂音的原因是什么？
考题
多选题患者男，45岁，因“发作性胸闷2年，加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG://Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。如欲评价该患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后缺血区域的再灌注状态，可采用的方法有（）。A血管内超声成像B心肌PETC心肌SPECTD心肌应变率成像E心肌声学造影F心脏实时三维成像
考题
单选题患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。明确诊断为急性感染性心内膜炎，常规疗程为（）A
7～10日B
2～3周C
4～6周D
2个月以上E
不能闻及心脏杂音即可停药
考题
单选题患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）A
肺炎链球菌B
溶血性链球菌C
曲霉菌D
金黄色葡萄球菌E
念珠菌
考题
单选题患者男性，45岁，因“发热、精神错乱”来诊。患者既往有肾病、心脏杂音、再发性骨髓炎病史，进行血液透析多年。心脏超声：主动脉瓣膜上有赘生物。在得知实验室检查结果前，该患者首选抗菌药物是（）A
氯霉素+四环素B
萘夫西林+琥乙红霉素C
青霉素+四环素D
甲氧苄氨嘧啶+磺胺甲恶唑E
万古霉素+庆大霉素
考题
单选题患者女，25岁，因“乏力不适2周”来诊。患者原有风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄。查体：T36.8℃，皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。Hb80g/L。患者的诊断最符合（）A
风湿性心脏病心力衰竭B
贫血性心脏病C
风湿性心肌炎D
先天性心脏病主动脉瓣病变E
风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
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