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判断题
意外伤害医疗费用的赔付是补偿性质的,被保险人不能通过保险赔付而获益,因此一般规定被保险人的意外医疗费用在获得社会医疗保险或其他渠道的支付后,保险公司只对其进行差额给付。
A
对
B
错
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更多 “判断题意外伤害医疗费用的赔付是补偿性质的,被保险人不能通过保险赔付而获益,因此一般规定被保险人的意外医疗费用在获得社会医疗保险或其他渠道的支付后,保险公司只对其进行差额给付。A 对B 错” 相关考题
考题
以下( )是意外伤害医疗保险责任对发生的医疗费用进行限制,以便合理控制医疗费支出的风险。①设置医疗费免赔额,避免小额的索赔,减少费用和审核②在意外伤害事故发生后的一段时期内(例如遭受意外伤害的180日内),在所认可或指定的医院治疗发生的费用③设置被保险人医疗费自负比例,降低道德风险④设置最高支付金额,通常是意外医疗责任的保险金额⑤意外医疗保险条款规定,医疗费范围为政府卫生部门规定的公费医疗涵盖的医疗费,或社会医疗保险允许范围内的医疗费用A.①②③④B.①③④⑤C.②④⑤D.①②③④⑤
考题
一般与治疗直接相关的医疗费用可以通过意外伤害医疗责任保险进行赔付。对于在住院治疗期间,被保险人及其家属还可能产生其他一些损失,如营养费、交通费、误工费等,这些费用可以由( )来进一步保障。A.意外伤害残疾责任B.意外伤害住院津贴C.意外伤害失能津贴D.意外伤害医疗责任
考题
若被保险人发生意外伤害,且自该意外伤害发生之日起()日内因该意外伤害在医疗机构进行治疗,我们对被保险人在治疗期间实际支出的合理医疗费用超过免赔额的部分按约定的给付比例给付意外伤害医疗保险金。”A.120B.150C.180D.210
考题
医疗保险条款中规定,被保险人已经从社会基本医疗保险或任何第三方(包括任何商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的,保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用,按照合同约定承担给付保险金责任。()
考题
下列关于健康保险中保险金协调给付条款的说法,正确的是()。
A、人寿保险合同中也有此条款规定B、该条款主要是针对超额保险的情况而设立的C、目的是为防止被保险人从伤害或疾病事故中不当得利D、医疗保险的被保险人可以在不同保险人处获得赔付,赔付额可以超过医疗费用总额
考题
被保险人因发生意外事故而受伤,由于距离医院较远,住院治疗很不方便,被保险人在家自设病床治疗,对因此而支出的费用我公司可以依据附加意外伤害医疗费用保险进行赔付。( )
此题为判断题(对,错)。
考题
下面关于定额给付型医疗保险与费用补偿型医疗保险的描述,错误的是()。A、定额给付型医疗保险的保险金给付不以被保险人的实际医疗费用支出为计算依据,而是按事故的发生为给付条件的B、定额给付型医疗保险的优势在于比较容易控制风险、理赔手续比较简单C、费用补偿型医疗保险以实际发生的医疗费用为标准进行赔付的D、费用补偿型医疗保险通常不会设置免赔额和赔付比例
考题
如被保险人A分别参加了两个团体医疗费用保险计划B和C,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。被保险人A发生的6 000元医疗费用,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,B首先赔付了医疗费用3 500元,则C应赔付的医疗费用为( )。
考题
《龙翔安康个人税收优惠型健康保险A款(万能型)(HULA)》特别约定一:若被保险人在其公费医疗或基本医疗保险所属地以外的医疗机构就医,且已从公费医疗或基本医疗保险获得费用补偿,则我们承担的医疗费用范围为被保险人已发生的责任范围内的医疗费用的()。此时实际赔付的金额低于本合同约定范围内被保险人实际支付的医疗费用的90%,我们()向被保险人补齐相关差额。
考题
在顺序赔付方式下,如被保险人A分别参加了两个团体医疗费用保险计划B和C,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。被保险人A发生的6000元医疗费用,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,B首先赔付了医疗费用3500元,余下的2500元便()。A、由A自行承担赔付责任B、由B继续承担赔付责任C、由C承担赔付责任D、由A所在的团体承担赔付责任
考题
被保险人遭受保险合同约定的意外事故而导致身体残疾,可按约定的残疾比例获得残疾补偿,属于()。A、意外伤害身故利益给付B、意外伤害残疾利益给付C、意外伤害医疗费用给付D、意外伤害住院津贴给付
考题
1998年12月25日,高某以妻子林某为被保险人向保险公司投保了1万元终身保险及附加1万元意外伤害医疗保险和住院医疗保险,缴纳保险费1295元。根据上述附加意外伤害医疗保险和住院医疗保险的免责条款规定,被保险人故意自伤、自残而支出的医疗费,保险公司不承担给付责任。1999年10月26日,高某报案称,被保险人林某在家中搞卫生擦玻璃,不慎从5楼阳台摔下,造成重伤。并以被保险人委托人的身份,向保险公司申请给付被保险人的住院医疗费用14181元。保险公司经调查,发现在1999年8月3日被保险人送往北京红十字急救中心抢救时,当时急救病历上记载的事故发生原因是被保险人林某因与高某吵架,从5楼跳下。保险公司应()。A、拒赔B、赔付,视医院诊断情况C、赔付,全赔D、据伤残情况,确定赔付比例
考题
多选题对于职工甲的索赔申请,Y保险公司应该( )。A拒赔,因为社保部门已经赔付了医疗费用和伤残补助金B仅负责赔付意外残疾保险金C仅负责赔付部分意外伤害医疗保险金D负责赔付意外残疾保险金和部分意外伤害医疗保险金
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