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人身意外伤害保险需要考虑工伤保险赔偿,只能在基本医疗保险报销的基础上,对所剩余的医疗费用部分进行赔付
参考答案
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考题
2011年2月2日,X公司为其200多名职工向Y保险公司投保1年期团体人身意外伤害保险,合同约定没人全残保额5万元,附加的人身意外伤害医疗保险仅负责其他赔偿责任人应负责的医疗 费用之外的部分,保额为1万元。2011年6月17日X公司的职工甲工作时不慎左脚验证受伤,社保部门认定为工伤事故,伤残等级为七级。住院治疗期间,甲共花费医疗费用2万元。伤愈出院后,工伤保险按规定为其报销了医疗费用1.5万元,并支付伤残补助金6万元。甲在同事 的提醒下又向Y保险公司提出索赔。
如果附加意外伤害医疗保险约定的绝对免赔额是100元,报销比例为80% ,则Y保险公司应向甲支付意外伤害医疗保险金()元。
A.0
B.3920
C.4900
D .5000
考题
2011年2月2日,X公司为其200多名职工向Y保险公司投保1年期团体人身意外伤害保险,合同约定没人全残保额5万元,附加的人身意外伤害医疗保险仅负责其他赔偿责任人应负责的医疗 费用之外的部分,保额为1万元。2011年6月17日X公司的职工甲工作时不慎左脚验证受伤,社保部门认定为工伤事故,伤残等级为七级。住院治疗期间,甲共花费医疗费用2万元。伤愈出院后,工伤保险按规定为其报销了医疗费用1.5万元,并支付伤残补助金6万元。甲在同事 的提醒下又向Y保险公司提出索赔。
对于职工甲的索赔申请,Y保险公司应该()。
A.拒赔,因为社保部门应赔付了医疗费用和伤残补助金
B.仅负责赔付意外残疾保险金
C.仅负责赔付部分意外伤害医疗保险金
D.负责赔付意外残疾保险金和部分意外伤害医疗保险金
考题
在我国现行的社会保险制度中,和意外伤害风险相关的社会保险制度,主要有()和基本医疗保险的补充保险的意外伤害附加保险。A、人身意外伤害保险制度B、工伤保险制度C、健康险制度D、养老险制度
考题
按照保险标的所保障的范围分类,人身保险可分为()。A、疾病保险、人寿保险、人身意外伤害保险B、医疗保险、人寿保险、人身意外伤害保险C、健康保险、人寿保险、人身意外伤害保险D、疾病保险、医疗保险、人寿保险
考题
医疗费用赔偿的原则按基本医疗保险来进行赔付,基本医疗保险内费用分甲类、乙类及自费费用;其中甲类费用()承担,乙类费用承担(),自费费用不承担由个人自负A、100%,90%B、100%,100%C、90%,90%D、90%,100%
考题
被保险人杨某2011年9月18日购买了某保险公司的住院费用医疗保险,保险期间为1年,等待期30天,年度绝对免赔额为1000元,最高限额为5万元,责任期延续至合同到期后30天。若被保险人享有社会医疗保险,保险人对社会医疗保险赔付之后的全部符合社会医疗保险报销范围的住院医疗费用承担90%的赔偿责任,对于社保不承担的自费医疗部分承担50%的赔偿责任,两部分的绝对免赔额分别为500元;若被保险人没有社会医疗保险,保险人对全部住院医疗费用承担75%的赔偿责任。2012年9月10日,杨某患急性胸膜炎住院治疗,同年12月2日出院,期间共发生医疗费用43789元,出院后,杨某向保险公司提出理赔申请。若杨某参加了城镇职工基本医疗保险,全部医疗费用中在社保报销内的费用有30560,社保已支付15300元,则针对这部分医疗费用,保险公司应赔付()元。A、13284B、0C、11070D、13734
考题
按照《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》第三条规定“属于意外伤害险给付范围的医疗费用,()。”A、不再纳入基本医疗保险基金支付范围;B、按医疗保险待遇支付;C、按照医疗保险管理规定办理住院资格登记;D、纳入基本医疗保险基金支付。
考题
单选题按照保险标的所保障的范围分类,人身保险可分为()。A
疾病保险、人寿保险、人身意外伤害保险B
医疗保险、人寿保险、人身意外伤害保险C
健康保险、人寿保险、人身意外伤害保险D
疾病保险、医疗保险、人寿保险
考题
判断题意外伤害医疗费用的赔付是补偿性质的,被保险人不能通过保险赔付而获益,因此一般规定被保险人的意外医疗费用在获得社会医疗保险或其他渠道的支付后,保险公司只对其进行差额给付。A
对B
错
考题
多选题对于职工甲的索赔申请,Y保险公司应该( )。A拒赔,因为社保部门已经赔付了医疗费用和伤残补助金B仅负责赔付意外残疾保险金C仅负责赔付部分意外伤害医疗保险金D负责赔付意外残疾保险金和部分意外伤害医疗保险金
考题
单选题补充型医疗保险是对( )费用补偿不足部分进行有效的二次补偿。A
死亡保险B
生存保险C
社会基本医疗保险D
意外伤害保险E
责任保险
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