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单选题
患者,男性,30岁,4年来常有上腹疼,偶有反酸,2天前进食后突发上腹痛加剧,伴有恶心,呕吐,体温37.8℃,心肺无异常,上腹部稍紧张,剑下偏右轻压痛,白细胞13000/mm,GPT30U,γGT80U,尿淀粉酶256U(温氏法)。诊断为()。
A

消化性溃疡并发胃肠穿孔

B

急性胃炎

C

急性胰腺炎

D

急性心肌梗塞

E

急性肠梗阻


参考答案

参考解析
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考题 患者男性,29岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。经治疗后,腹痛呕吐基本缓解。患者饮食宜()A、高脂、高糖B、高脂、低糖C、低脂、高糖D、低脂、低蛋白E、低脂、低糖

考题 患者,男性,37岁,1年来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。做何种检查可以确诊()A、化验胃酸B、胃镜C、CTD、B超E、化验血常规

考题 男性,50岁,较胖,发作性上腹痛5年,偶有反酸,两天前进食后突然上腹剧烈疼痛伴恶心,呕吐,体温:38℃,心肺无重要异常,上腹部稍紧张,剑突下偏右有明显压痛,WBC://13×199/L(13000/mm3),SGPT:30单位,r~GT:80单位,血清淀粉酶:512单位,最可能的诊断是()A、消化性溃疡并发胃穿孔B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性胰腺炎

考题 女,28岁,4年来常有左上腹痛,低热,2天前进餐后,突然左上腹剧疼,伴恶心,呕吐,查体:体温37.8℃,BP12/8kPa(90/60mmHg),心肺无异常,左上腹轻度肌紧张伴深压痛,WBC13.0×10/L,血淀粉酶625单位(Somogyi法)原则上主要采取哪项措施最合适( )A、大量使用抗生素B、抗休克C、手术D、抑制胰液分泌E、用杜冷丁止痛

考题 男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。体查:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×10/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)。下列哪项治疗是不正确的()。A、胃肠减压B、禁食C、肌注哌替啶D、口服H受体拮抗剂E、口服H/KATPase阻断剂

考题 单选题男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。查体:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×109/L,N80%,ALT(SGVr)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)上述患者最有可能的诊断是()A 消化性溃疡伴穿孔B 急性胆囊炎C 急性胃炎D 急性胰腺炎E 急性肠梗阻

考题 单选题患者,男性,37岁,1年来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。做何种检查可以确诊()A 化验胃酸B 胃镜C CTD B超E 化验血常规

考题 单选题患者,男性,30岁,4年来常有上腹疼,偶有反酸,2天前进食后突发上腹痛加剧,伴有恶心,呕吐,体温37.8℃,心肺无异常,上腹部稍紧张,剑下偏右轻压痛,白细胞13000/mm3,GPT 30U,γGT 80U,尿淀粉酶256U(温氏法)。诊断为()A 消化性溃疡并发胃肠穿孔B 急性胃炎C 急性胰腺炎D 急性心肌梗塞E 急性肠梗阻