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单选题
患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-28mmol/L最可能的诊断（）。
A
Ⅰ型呼吸衰竭
B
Ⅱ型呼吸衰竭
C
ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
D
支气管哮喘急性发作
E
脑血管意外
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考题
患者，女性，72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近3天嗜睡。化验：白细胞18.6×10/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO80mmHg(10.8kPa),PaO48mmHg(6.4kPa)。最可能的诊断为
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.肺源性心脏病．
E.肺炎
考题
患者，女性．78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29,PaCO80mmHg,PaO48mmHg。如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现
考题
患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是（）。A、急性发作期以抗感染治疗为主B、痰液黏稠时可雾化吸入C、剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦D、病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练E、应给予高蛋白、高维生素饮食
考题
患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高。体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发（）。A、胸腔积液B、肺不张C、气胸D、气道阻塞E、肺水肿
考题
患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。
若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）A、经口气管插管B、气管切开C、无创机械通气D、高浓度吸氧E、体外心脏按压
考题
患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。该患者目前的诊断为（）。A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、呼吸窘迫综合征D、支气管哮喘急性发作E、脑血管意外
考题
患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L最可能的诊断（）。A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、ARDS（急性呼吸窘迫综合征）D、支气管哮喘急性发作E、脑血管意外
考题
患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等，应考虑（）。A、呼吸性酸中毒B、肺性脑病C、窒息先兆D、休克早期E、脑疝
考题
患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。引起动脉血气变化的机制，哪项是错误的（）A、通气不足B、氧耗量降低C、通气／血流比例失调D、肺动静脉分流E、弥散障碍
考题
患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。
最可能的诊断（）A、慢阻肺急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭B、慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭C、急性呼吸窘迫综合征D、支气管哮喘急性发作E、脑血管意外
考题
患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。酸碱紊乱类型是（）A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
考题
患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。
如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑（）A、呼吸性酸中毒B、肺性脑病C、窒息先兆D、休克早期E、脑疝出现
考题
单选题患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑（）A
呼吸性酸中毒B
肺性脑病C
窒息先兆D
休克早期E
脑疝出现
考题
单选题患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。
最可能的诊断（）A
慢阻肺急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭B
慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭C
急性呼吸窘迫综合征D
支气管哮喘急性发作E
脑血管意外
考题
单选题患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。最可能的诊断是（）A
慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭B
慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭C
急性呼吸窘迫综合征D
支气管哮喘急性发作E
脑血管意外
考题
单选题患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。入院后检查发现在患者左房心耳部存在一栓子，若该栓子脱落，则最有可能发生的是（）A
脑动脉栓塞B
肺动脉栓塞C
肾动脉栓塞D
脾动脉栓塞E
下肢动脉栓塞
考题
单选题患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L。经物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）A
气管切开+人工通气B
经口气管插管C
高浓度吸氧D
气管插管+人工通气E
体外心脏按压
考题
单选题患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等，应考虑（）。A
呼吸性酸中毒B
肺性脑病C
窒息先兆D
休克早期E
脑疝
考题
单选题患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高。体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发（）。A
胸腔积液B
肺不张C
气胸D
气道阻塞E
肺水肿
考题
单选题患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO-328mmol/L，最可能的诊断（）A
Ⅰ型呼吸衰竭B
Ⅱ型呼吸衰竭C
ARDS（急性呼吸窘迫综合征）D
支气管哮喘急性发作E
脑血管意外
考题
单选题患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109∕L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol∕L。引起动脉血气变化的机制，错误的是（）。A
通气不足B
氧耗量降低C
通气∕血流比例失调D
肺动静脉分流E
弥散障碍
考题
单选题患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予（）A
经口气管插管B
气管切开C
无创机械通气D
高浓度吸氧E
体外心脏按压
考题
单选题患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是（）。A
急性发作期以抗感染治疗为主B
痰液黏稠时可雾化吸入C
剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦D
病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练E
应给予高蛋白、高维生素饮食
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