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多选题
男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限以下属于朗格汉斯细胞增生症分类的是（）
A

嗜酸性肉芽肿

B

汗－许－克病

C

勒－雪病

D

Warthin瘤

E

基地细胞瘤

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考题 患者女性，23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛(-)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。此患者的诊断是A．根尖脓肿B．急性冠周炎C．急性根尖炎D．右颊间隙感染E．右嚼肌间隙感染
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考题 男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限。最可能的疾病是A、颌骨囊肿继发感染B、慢性化脓性骨髓炎C、致密性骨炎D、牙周炎E、下颌骨肿瘤其病理表现除外A、骨髓腔内有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润B、死骨形成C、死骨周围有炎症性肉芽组织存在D、死骨摘除后，纤维组织增生活跃E、死骨周围有大量的成骨细胞
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考题 根据材料，回答 135～136 题。女，23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，痛(-)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。第 135 题 此患者的诊断是
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考题 患者男，36岁，右下智齿冠周炎反复发作，其颊侧牙龈处有瘘管形成，同侧面部可触及炎性浸润块，张口受限，最可能的疾病是A.牙周炎 B.慢性化脓性骨髓炎 C.致密性骨炎 D.Garre骨髓炎 E.颌骨囊肿
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考题 患者，男性，22岁，4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛、张口受限、低热、头痛。检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血、压痛明显，叩诊(-)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。百侧肿胀原因为 A.根尖脓肿 B.牙周脓肿 C.根尖周囊肿继发感染 D.炎症流注引起 E.颊间隙感染引起
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考题 共用题干 男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在A、颞下间隙感染B、颞间隙感染C、下颌下间隙感染D、咬肌间隙感染E、翼下颌间隙感染
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考题 共用题干 男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。患者如出现明显的张口受限，面部肿胀不明显，仅升支后缘皮肤稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并A、翼下颌间隙感染B、咬肌间隙感染C、咽旁间隙感染D、下颌下间隙感染E、颞间隙感染
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考题 共用题干 男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。此患者的诊断为A、根尖周脓肿B、急性冠周炎C、急性根尖周炎D、右咬肌间隙感染E、右咽旁间隙感染
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考题 共用题干 男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。此患者如处理不当，可引起下列间隙感染，但不包括A、咽旁间隙B、翼下颌间隙C、眶下间隙D、咬肌间隙E、颊间隙
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考题 共用题干 男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。颊侧肿胀处理方法应为A、切开引流B、开髓扩通根管引流C、拔除D、牙周治疗E、口服抗生素，局部可不处理
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考题 共用题干 男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。颊侧肿胀原因为A、根尖周脓肿B、牙周脓肿C、根尖周囊肿继发感染D、炎症流注引起E、颊间隙感染引起
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考题 男，25岁，5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度两指。近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感，叩诊(－)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。此患者的正确诊断为 A.根尖脓肿 B.急性根尖炎 C.急性冠周炎 D.右咽旁间隙感染 E.右咬肌间隙感染
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考题 男，25岁，5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度两指。近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感，叩诊(－)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。颊侧肿胀处理方法 A.拔除 B.切开引流 C.开髓扩通根管引流 D.牙周洁治 E.口服抗生素，局部不必处理
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考题 男，25岁，5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度两指。近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感，叩诊(－)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。颊侧红肿原因为 A.根尖脓肿 B.牙周脓肿 C.牙槽脓肿 D.颊间隙感染引起 E.感染流注引起
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考题 男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限以下属于朗格汉斯细胞增生症分类的是（）A、嗜酸性肉芽肿B、汗－许－克病C、勒－雪病D、Warthin瘤E、基地细胞瘤
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考题 男，44岁，右下后牙牙龈反复肿胀疼痛半年多，每次服用消炎药症状有好转。检查：牙龈颊侧有一瘘管，近中探诊6．5mm深，叩（+）牙髓活力（+），可能的诊断是（）。A、慢性根尖周炎B、急性牙周脓肿C、慢性牙周脓肿D、牙髓炎E、牙龈脓肿
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考题 男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限。最可能的疾病是（）A、颌骨囊肿继发感染B、慢性化脓性骨髓炎C、致密性骨炎D、牙周炎E、下颌骨肿瘤
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考题 男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限。其病理表现除外（）A、骨髓腔内有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润B、死骨形成C、死骨周围有炎症性肉芽组织存在D、死骨摘除后，纤维组织增生活跃E、死骨周围有大量的成骨细胞
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考题 单选题患者，男性，54岁，一周前感冒后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时疼痛加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，右半部脸疼痛，低热。检查可见：右下颌角区颊部肿胀，无压痛，张口度不足两指，右下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满充血，压痛明显，叩（-），无松动，咽侧壁充血，无压痛。如果患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑A 颞间隙感染B 颞下间隙感染C 下颌下间隙感染D 咬肌间隙感染E 翼下颌间隙感染
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考题 问答题患者，女，32岁。主诉：右下后牙肿痛4天，张口困难2天。现病史：患者于4天前自觉右下后牙疼痛，2天后出现张口困难，且呈进行性加重；影响进食及睡眠。口服"阿莫西林"效果不佳。检查：体温38.5℃，48近中低位阻生，远中颊尖暴露，近中及颊侧龈袋深，压之溢脓；龈瓣边缘红肿、糜烂，有明显触痛，张口中度受限。46、47未见异常。右侧颌下可触及一肿大淋巴结，压痛明显。X线片示：48近中低位阻生，边界清楚，邻牙根尖周未见异常。血常规检查：白细胞：24×109/L。（病例题）
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考题 单选题男，36岁，右下智齿冠周炎反复发作，其颊侧牙龈处有瘘管形成。同侧面部可触及炎性浸润块，张口受限，最可能的疾病是（　　）。A 牙周炎B 慢性化脓性骨髓炎C 致密性骨炎D Garre骨髓炎E 颌骨囊肿
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考题 单选题女，23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛（-），其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。对此患者常用而有效的局部处理方法是（）A 开髓引流B 开髓引流C 局部切开引流D 颌下切开引流E 盲袋冲洗和引流
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考题 单选题男，40岁，右下后牙区肿胀疼痛史。检查下后牙颊侧牙龈处有瘘管，挤压有溢脓，同侧面部潮红，可触及炎性肿块，伴有中度张口受限。最可能的疾病是（）A 颌骨囊肿继发感染B 慢性化脓性骨髓炎C 致密性骨炎D 牙周炎E 下颌骨肿瘤
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考题 单选题患者，男性，54岁，一周前感冒后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时疼痛加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，右半部脸疼痛，低热。检查可见：右下颌角区颊部肿胀，无压痛，张口度不足两指，右下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满充血，压痛明显，叩（-），无松动，咽侧壁充血，无压痛。如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿，此时最有效的处理方法是A 化验检查B 触诊检查C X线检查D 粗针头穿刺E 观察体温变化
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考题 单选题患者男性，40岁。右下颌后牙、右下颌角区反复肿胀3月余，张口困难。检查见开口度2cm，右下颌第三磨牙阻生，表面龈瓣充血，挤压有少量脓液溢出，同侧咬肌区明显膨隆，质硬，伴轻度压痛。此患者最有可能的诊断是（）A 右牙槽脓肿B 右下颌骨边缘性骨髓炎C 右下颌骨骨结核D 急性智齿冠周炎E 右咬肌间隙脓肿
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考题 单选题患者男性，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。查体见右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口约2.5cm，右侧下颌第三磨牙近中水平阻生，叩诊阴性，无松动，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，其颊侧前庭沟丰满、充血，有波动感，压痛明显，咽侧壁稍充血，无压痛。颊侧肿胀的处理方法应是（）A 局部热敷B 拔除患牙C 牙周治疗D 开髓扩根管引流E 切开引流
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考题 单选题男，44岁，右下后牙牙龈反复肿胀疼痛半年多，每次服用消炎药症状有好转。检查：牙龈颊侧有一瘘管，近中探诊6．5mm深，叩（+）牙髓活力（+），可能的诊断是（）。A 慢性根尖周炎B 急性牙周脓肿C 慢性牙周脓肿D 牙髓炎E 牙龈脓肿
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