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单选题
患者,男,29岁。左腰痛伴发热3天,体温39~40℃,1周前有胸部疖肿。尿液检查正常,腹部平片发现脊柱弯向左侧,左肾及左腰大肌阴影消失,右肾阴影大小正常。应诊断为( )。
A
肾盂肾炎
B
肾脓肿
C
肾周围炎
D
肾结核
E
肾皮质脓肿
参考答案
参考解析
解析:
①肾周围炎的致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多见,病变位于肾周筋膜之间,多由肾痈、肾表面脓肿直接感染所致。②由于肾周组织脂肪丰富且疏松,感染易蔓延。脓液流入髂腰间隙,形成腰大肌脓肿。细菌从淋巴管和血运途径传播则很少见。③临床表现主要为畏寒、发热、腰部疼痛和肌紧张,局部压痛明显。血白细胞及中性粒细胞上升。④由于肾周围炎多伴有肾实质感染,尿常规检查可见脓细胞。单纯肾周围炎尿常规无异常。若脓肿溃破,沿腰大肌扩展,刺激腰大肌使髋关节屈曲不能伸展,脊柱弯向患侧。腹部平片可见脊柱向患侧弯曲,腰大肌阴影消失。
①肾周围炎的致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多见,病变位于肾周筋膜之间,多由肾痈、肾表面脓肿直接感染所致。②由于肾周组织脂肪丰富且疏松,感染易蔓延。脓液流入髂腰间隙,形成腰大肌脓肿。细菌从淋巴管和血运途径传播则很少见。③临床表现主要为畏寒、发热、腰部疼痛和肌紧张,局部压痛明显。血白细胞及中性粒细胞上升。④由于肾周围炎多伴有肾实质感染,尿常规检查可见脓细胞。单纯肾周围炎尿常规无异常。若脓肿溃破,沿腰大肌扩展,刺激腰大肌使髋关节屈曲不能伸展,脊柱弯向患侧。腹部平片可见脊柱向患侧弯曲,腰大肌阴影消失。
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考题
患者男,40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直。尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。行X线腹平片检查可能出现的影像学特征是A.脊柱凸向右侧B.右侧腰大肌阴影模糊C.右侧横膈活动受限D.脊柱凸向左侧E.左肾轮廓不清
考题
患者,男,29岁,左腰痛伴发热3天,体温39℃~40℃,1周前有胸部疖肿。尿液检查正常,腹部平片发现脊柱弯向左侧,左肾及左腰大肌阴影消失,右肾阴影大小正常,应诊断为A、肾盂肾炎;B、肾脓肿;C、肾周围炎;D、肾结核;E、肾皮质脓肿;
考题
男性,45岁,1个月前行左肾切开取石术,现出现左腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直。尿液检查:蛋白少量、白细胞少许。
上述病例腹平片可出现哪种征象
A.左肾轮廓不清
B.右侧腰大肌阴影模糊
C.脊柱凸向左侧
D.右侧横膈活动受限
考题
女,40岁,畏寒、发热,右腰痛1周,体温持续38.5~40.0℃。10天前患咽喉炎。体检:腰部肌紧张,右肾区叩击痛(+),尿液无异常,腹平片脊柱凸向右侧,右腰大肌阴影消失,左肾阴影正常。分析可能的诊断和治疗措施。
考题
男性,29岁,左腰痛伴发热3天,体温39~40℃,1周前有胸部疖肿。尿液检查正常,腹部平片发现脊柱弯向左侧,左肾及左腰大肌阴影消失,右肾阴影大小正常,应诊断为()A、肾盂肾炎B、肾脓肿C、肾周围炎D、肾结核E、肾皮质脓肿
考题
男性,40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直。尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。该病例行腹平片检查可出现下列哪种影像学特征()A、脊柱凸向右侧B、右侧腰大肌阴影模糊C、右侧横膈活动受限D、脊柱凸向左侧E、左肾轮廓不清
考题
男性,40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直。尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。根据患者情况,如果行X线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征()。A、脊柱凸向右侧B、右侧腰大肌阴影模糊C、右侧横膈活动受限D、脊柱凸向左侧E、左肾轮廓不清
考题
男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象()A、脊柱凸向右侧B、右侧腰大肌阴影模糊C、右侧横膈活动受限D、脊柱凸向左侧E、左肾轮廓不清
考题
患者,男,25岁。伴发热、寒战、左侧腰痛4天,一周前曾患背部疖肿,腹部平片发现左侧肾脏增大,周围可见渗出液体,左侧腰大肌阴影消失。最可能的诊断是()A、肾盂肾炎B、肾周脓肿C、肾结核D、肾盂积水E、肾肿瘤
考题
单选题男性,29岁,左腰痛伴发热3天,体温39~40℃,1周前有胸部疖肿。尿液检查正常,腹部平片发现脊柱弯向左侧,左肾及左腰大肌阴影消失,右肾阴影大小正常,应诊断为()。A
肾盂肾炎B
肾脓肿C
肾周围炎D
肾结核E
肾皮质脓肿
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肾盂肾炎B
肾周脓肿C
肾结核D
肾盂积水E
肾肿瘤
考题
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肾盂肾炎B
肾脓肿C
肾周围炎D
肾结核E
肾皮质脓肿
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单选题男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象()A
脊柱凸向右侧B
右侧腰大肌阴影模糊C
右侧横膈活动受限D
脊柱凸向左侧E
左肾轮廓不清
考题
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左肾轮廓不清B
右侧腰大肌阴影模糊C
脊柱凸向左侧D
右侧横膈活动受限E
左侧横膈活动正常
考题
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肾盂积水B
肾盂肾炎C
肾结核D
肾周脓肿E
肾肿瘤
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肾盂肾炎B
肾周脓肿C
肾结核D
肾盂积水E
肾肿瘤
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单选题男性,40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直。尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。该病例行腹平片检查可出现下列那种影像学特征()A
脊柱凸向右侧B
右侧腰大肌阴影模糊C
右侧横膈活动受限D
脊柱凸向左侧E
左肾轮廓不清
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