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单选题
女性,54岁,反复低热1年,伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L,血红蛋白97g/L,血沉88mm/h,ANA(-),RF(+),经多种抗生素正规治疗无效,拟诊为类风湿关节炎,应给予的治疗措施是()
A

服用甲氨蝶呤

B

服用大剂量糖皮质激素

C

服用环磷酰胺

D

关节穿刺给药

E

滑膜切除术


参考答案

参考解析
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考题 女,55岁。反复低热1年,伴四肢小关节肿痛, 血WBC7.0×109 /L, Hb90g/L,ESR60mm/h,ANA(-),RF1:80(+),血尿酸268mmol/L,经多 种抗菌素治疗无效,最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.痛风性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.骨关节炎

考题 女性,60岁。反复低热半年,伴双手小关节肿痛。血白细胞9.8×10/L,血红蛋白87g/L,血沉90mm/h,ANA(-),RF(+),经多种抗生素正规治疗无效,拟诊为类风湿关节炎,应给予的治疗措施是A、单独应用非甾体抗炎药B、长期大剂量糖皮质激素C、服用甲氨蝶呤D、生物制剂E、雷公藤多苷

考题 女性,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×l09/L,Hb100g/L。ANA( -),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是A.风湿热B.骨关节炎C.类风湿关节炎D.结核菌感染导致的关节炎E.SLE

考题 患者女,50岁。反复低热,伴四肢大、小关节肿痛1年。实验室检查:WBC8.0×10/L,Hb100g/L,PT250×10/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,正确的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎

考题 女性,35岁,双手关节疼痛6个月,偶有肿胀,晨僵约30min,间断低热。查体:双手指间关节压痛阳性,未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L,WBC2.8×10/L,血小板123×10/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是A.抗核抗体谱B.双手X线检查C.肾脏穿刺D.骨髓涂片E.急性期反应物

考题 女性,45岁。反复低热4年余,伴双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起关节有胶黏着样感觉,近日症状加重,脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节,伴心包炎及肺间质病变,查血白细胞8.6×10/L,血红蛋白88g/L,血沉88mm/h,ANA(-),RF(+),已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗,进一步的治疗措施是A.关节置换术 B.增加甲氨蝶呤用量 C.加用环磷酰胺 D.加用糖皮质激素 E.增加布洛芬用量

考题 女性,54岁。反复低热1年,伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8*109/L,血红蛋白97g/L,红细胞沉降率88mm/h,ANA(-),RF(+),经多种抗生素正规治疗无效,拟诊为类风湿关节炎。应给予的治疗措施是A:服用甲氨蝶呤 B:服用大剂量糖皮质激素 C:服用环磷醇胺 D:关节穿刺给药 E:滑膜切除术

考题 女性,54岁。反复低热1年,伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L,血红蛋白97g/L,红细胞沉降率88mm/h,ANA(-),RF(+),经多种抗生素正规治疗无效,拟诊为类风湿关节炎。应给予的治疗措施是A.服用甲氨蝶呤 B.服用大剂量糖皮质激素 C.服用环磷醇胺 D.关节穿刺给药 E.滑膜切除术

考题 女性,57岁。反复低热3月余,伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.6×10/L,血红蛋白79g/L,ANA(-),RF(+),拟诊为类风湿关节炎,提示疾病处于活动期最有价值的表现是A.类风湿结节 B.贫血 C.晨僵 D.关节肿胀 E.外周神经系统病变

考题 女性,60岁。反复低热半年,伴双手小关节肿痛。血白细胞9.8×10/L,血红蛋白87g/L,血沉90mm/h,ANA(-),RF(+),经多种抗生素正规治疗无效,拟诊为类风湿关节炎,应给予的治疗措施是A.单独应用非甾体抗炎药 B.长期大剂量糖皮质激素 C.服用甲氨蝶呤 D.生物制剂 E.雷公藤多苷

考题 女性,50岁。低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊,查血白细胞8.3×10/L,血红蛋白99g/L,ANA(-),RF(+),进一步检查关节X线以明确诊断,应首选的检查部位是A.双手指及腕关节 B.双侧膝关节 C.双侧踝关节 D.双侧肩关节 E.双侧肘关节

考题 患者女,18岁,学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重,伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困难,面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80mm/h,白细胞总数3.9×10/L,红细胞计数3.4×10/L,血红蛋白101g/L。免疫学检查:IgG增高,C3、C4均降低,ANA(+),RF(-)。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量0.57g(正常0~0.15g)。该患者目前的治疗原则不妥的是 A.卧床休息 B.预防感染 C.药物首选抗生素 D.药物首选糖皮质激素 E.非甾体抗炎药治疗疼痛

考题 患者女,18岁,学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛,保暖后缓解,未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重,伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困难,面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80mm/h,白细胞总数3.9×10/L,红细胞计数3.4×10/L,血红蛋白101g/L。免疫学检查:IgG增高,C3、C4均降低,ANA(+),RF(-)。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量0.57g(正常0~0.15g)。该患者最可能的诊断是 A.类风湿关节炎 B.风湿性关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.干燥综合征 E.急性肾盂肾炎

考题 患者,女,40岁。反复低热半年余,伴双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起关节有胶黏着样感觉。近日症状加重。查体:脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节。伴心包炎及肺间质病变。实验室检查:血白细胞8.5×10/L,血红蛋白80 g/L,红细胞沉降率98 mm/h,ANA(-),RF(+)。已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗。进一步治疗措施是A.加用糖皮质激素 B.加用环磷酰胺 C.关节成形术 D.关节置换术 E.滑膜切除术

考题 女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温39℃,伴脱发.口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×10/L,PLT74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。 如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d),较少出现的副作用是( )A、肥胖B、高血压C、高血糖D、骨质疏松E、溃疡病

考题 患者,女,50岁。反复低热,伴小关节肿痛1年。WBC8.0×109/L,Hb100g/L,PT250×109/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,正确的诊断是()。A、骨性关节炎B、干燥综合征C、多发性肌炎D、风湿热E、类风湿关节炎

考题 女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×10/L,PLT74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。 首选的治疗是( )A、非甾体抗炎药B、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤C、非甾体抗炎药+糖皮质激素D、糖皮质激素+甲氨蝶呤E、糖皮质激素+环磷酰胺

考题 女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温39℃,伴脱发.口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×10/L,PLT74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。 最可能的诊断是( )A、白塞病B、多发性肌炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、混合结缔组织病

考题 女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是()。A、系统性红斑狼疮B、多发性肌炎C、类风湿关节炎D、白塞病E、混合结缔组织病

考题 单选题女性,35岁,反复低热半年余,伴双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起关节有胶黏着样感觉,近日症状加重脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节,伴心包炎及肺间质病变,查血白细胞8.9×10/L,血红蛋白84g/L,血沉98mm/h,ANA(-),RF(+),已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗,进一步治疗措施是()A 加用糖皮质激素B 加用环磷酰胺C 滑膜切除术D 关节置换术E 增加布洛芬用量

考题 单选题女性,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.4×10/L血红蛋白97g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效。最可能的诊断是()A 风湿关节炎B 类风湿关节炎C 结核菌感染引起的关节炎D 系统性红斑狼疮E 骨关节炎

考题 单选题五十五岁,女性,双手不能紧握,腕关节痛,见"鹅颈征",低热,咽痛,外周血WBC12×10/L血小板430×10/L,血红蛋白89g/L,未查RF。临床诊断类风湿关节炎。临床诊断类风湿关节炎。除查血沉外,还应查()。A RF定量B CRPC 抗CCP抗体D 双手X线检查E 以上均可选择

考题 单选题女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×10/L,PLT74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。 最可能的诊断是( )A 系统性红斑狼疮B 多发性肌炎C 类风湿关节炎D 白塞病E 混合结缔组织病

考题 单选题女性,57岁,反复低热5月余,伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.7×10/L,血红蛋白89g/L,ANA(-),RF(+),拟诊为类风湿关节炎,提示疾病处于活动期最有价值的表现是()A 晨僵B 关节肿胀C 类风湿结节D 贫血E 抗角蛋白抗体阳性

考题 单选题女性,60岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC6×10/L,HB100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是()A 系统性红斑狼疮B 风湿性关节炎C 骨关节炎D 类风湿关节炎E 结核菌感染引起的关节炎

考题 单选题女性,47岁,反复低热半年余,伴双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起关节有胶黏着样感觉,症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节,伴口干,查血白细胞9.3×10/L,血红蛋白93g/L,血沉83mm/h,ANA(-),RF(+),应首先考虑的诊断是()A 风湿关节炎B 系统性红斑狼疮C 干燥综合征D 类风湿关节炎E 痛风性关节炎

考题 单选题女性,54岁,反复低热1年,伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L,血红蛋白97g/L,血沉88mm/h,ANA(-),RF(+),经多种抗生素正规治疗无效,拟诊为类风湿关节炎,应给予的治疗措施是()A 服用甲氨蝶呤B 服用大剂量糖皮质激素C 服用环磷酰胺D 关节穿刺给药E 滑膜切除术

考题 单选题女性,37岁,低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊,查血白细胞8.3×10/L,血红蛋白99g/L,ANA(-),RF(+),进一步检查关节X线明确诊断,应首选的检查部位是()A 双侧踝关节B 双侧膝关节C 双手指及腕关节D 双侧肘关节E 双侧肩关节