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单选题
24岁男性,近3个月乏力、面色苍白。近1周来反复出鼻血。查体:贫血面容,肝、脾未及,血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少,首选治疗药物为()
A
肾上腺糖皮质激素
B
雄激素
C
碳酸锂
D
硝酸士的宁
E
抗胸腺细胞球蛋白
参考答案
参考解析
解析:
该患者有贫血、出血的表现,肝、脾不大,血象示三系减低,骨髓象示增生低下,提示再生障碍性贫血。且该患者血象未达重型再生障碍性贫血标准,病程3个月,考虑为慢性再生障碍性贫血。国内治疗慢性再生障碍性贫血以雄激素为首选,作用机制包括提高体内红细胞生成素的水平和直接促进红系造血。抗胸腺细胞球蛋白属于免疫抑制药,用于重型再生障碍性贫血。其余各选项的药物均不用于再生障碍性贫血的治疗。
【考点】:慢性再生障碍性贫血的诊断和治疗
【考点】:慢性再生障碍性贫血的诊断和治疗
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考题
24岁,男性,近3月乏力,面色苍白,近1周来鼻子反复出血。查体:贫血面容,肝脾未及,血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗A.肾上腺糖皮质激素B.雄激素C.碳酸锂D.硝酸士的宁E.抗胸腺细胞球蛋白
考题
男性,25岁。近1个月间断上腹痛,饭后减轻,近2天排柏油样便,伴头晕,活动后心慌。查体:贫血貌,腹部平软,无压痛,肝脾未及。为明确出血病因,最重要的检查是A、B超B、上消化道造影C、胃镜D、粪隐血试验E、血红蛋白
考题
男性,24岁,近3个月来感乏力,面色苍白,近1周来反复鼻出血。查体,贫血面容,肝脾未及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为( )A.肾上腺糖皮质激素B.DA方案C.长春新碱D.一叶蔌碱E.雄激素
考题
男性,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260x109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗A.羟基脲B.三代头孢C.脾切除D.DA方案E.CHOP方案
考题
24岁男性,近3个月乏力,面色苍白。近1周来反复出鼻血。查体:贫血面容,肝脾未触及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少,首选治疗应为A.肾上腺糖皮质激素B.雄激素C.碳酸锂D.硝酸士的宁E.抗胸腺细胞球蛋白
考题
女性,33岁。近三个月来感乏力,面色苍白,近一周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为A.肾上腺糖皮质激素B.DA方案C.长春新碱D.雄激素E.HA方案
考题
男性,24岁。近三个月来感乏力,面色苍白,近一周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L。血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为A.肾上腺糖皮质激素B.DA方案C.长春新碱D.一叶秋碱E.雄激素
考题
男性,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下l0cm。血红蛋白70g/L,白细胞260×l09/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗A.羟基尿B.三代头孢C.脾切除D.DA方案E.保肝治疗
考题
女,15岁。乏力、面色苍白2年。查体:巩膜黄染,脾肋下4cm,其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞2.8×1012/L,血红蛋白70g/L。白细胞6×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞计数0.12,血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是
考题
24岁男性,近3个月乏力,面色苍白。近1周来反复鼻出血.查体:贫血面容,肝脾未触及.血红蛋白70g/L,白细胞3.5x109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少,首选治疗应为A.肾上腺糖皮质激素B.雄激素C.碳酸锂D.硝酸士的宁E.抗胸腺细胞球蛋白
考题
男,20岁,面色苍白三年,其母有贫血史。 体检:贫血面容,脾肋下3cm。红细胞 2.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞×10g/L,血小板l20×10g/L,血片可见25%左右球形红细胞,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阴性( )
考题
男,38岁,1个月来乏力、食欲缺乏,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/l,白细胞26×109/l,血小板210×109/l,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗A、羟基脲
B、三代头孢
C、脾切除
D、DA方案
E、保肝治疗
考题
男性,24岁。近三个月来感乏力,面色苍白,近一周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L。血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为A、肾上腺糖皮质激素
B、DA方案
C、一叶秋碱
D、长春新碱
E、雄激素
考题
男性,61岁。厌食、恶心、乏力3个月。查体:贫血貌,下肢有数处瘀斑,浅表淋巴结不大,双肺未见异常,心率96次/分,律齐,腹平软,肝未及,脾肋下1cm。化验血白细胞2.3×109/L,血红蛋白56g/L,血小板33×109/L。骨髓原始粒细胞8%,有病态造血表现。该患者最可能的诊断是
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.脾功能亢进
E.骨髓增生异常综合征
考题
8个月患儿,母乳喂养,未加辅食,近2个月来腹泻,食欲不振,有异食癖,皮肤黏膜渐苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,红细胞3.5~1012/L。最可能的诊断是A、营养性大细胞性贫血
B、生理性贫血
C、营养性感染性贫血
D、营养性缺铁性贫血
E、先天性再生低下性贫血
考题
男性,38岁。1月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm。血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L。白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗为()A、羟基脲B、三代头孢C、脾切除D、DA方案E、保肝治疗
考题
24岁男性,近3个月乏力、面色苍白。近1周来反复出鼻血。查体:贫血面容,肝、脾未及,血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少,首选治疗药物为()A、肾上腺糖皮质激素B、雄激素C、碳酸锂D、硝酸士的宁E、抗胸腺细胞球蛋白
考题
男性,38岁,1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()A、羟基脲B、三代头孢C、脾切除D、DA方案E、保肝治疗
考题
男性,62岁,近1个月来面色苍白,有时鼻出血,来院就诊。查血红蛋白50g/L,红细胞1.6×10/L,白细胞4.5×10/L,血小板30×10/L,网织红细胞0.001。骨髓象示粒2红=3.5:1,原始细胞及巨核细胞减少,该患者诊断为()A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、巨幼细胞性贫血
考题
患者男性,25岁,发热、牙龈出血,皮肤淤斑1个月余,肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L,白细胞2.6×109/L,血小板20×109/L,诊断需与下列疾病鉴别,除了()。A、再生障碍性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、骨髓增生异常综合征
考题
患者,男,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()A、羟基脲B、三代头孢C、脾切除D、DA方案E、保肝治疗
考题
男性,50岁,既往有肝炎病因,因呕血1天急诊入院。查体:贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板计数50×109/L,白细胞4.0×109/L。以下哪项为其主要临床表现()A、腹痛,无力,贫血B、疼痛,黄疸,乏力C、肝大,腹胀,消瘦D、脾大,脾亢,黑便E、脾大,肝大,发热
考题
单选题男性,56岁,近1月来感左上腹部胀痛,查体:肝肋下3cm,脾达脐水平,血红蛋白70g/L,白细胞120×109/L,血小板210×109/L。白细胞分类:中性粒细胞及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗()A
DA方案B
保肝治疗C
甲磺酸伊马替尼D
第三代头孢菌素E
脾切除
考题
单选题男性,38岁,1个月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗为( )。A
羟基脲B
三代头孢C
脾切除D
DA方案E
保肝治疗
考题
单选题男性,62岁,近1个月来面色苍白,有时鼻出血,来院就诊。查血红蛋白50g/L,红细胞1.6×10/L,白细胞4.5×10/L,血小板30×10/L,网织红细胞0.001。骨髓象示粒2红=3.5:1,原始细胞及巨核细胞减少,该患者诊断为()A
缺铁性贫血B
再生障碍性贫血C
自身免疫性溶血性贫血D
阵发性睡眠性血红蛋白尿E
巨幼细胞性贫血
考题
单选题男性,38岁。1月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm。血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L。白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗为()A
羟基脲B
三代头孢C
脾切除D
DA方案E
保肝治疗
考题
单选题患者,男,25岁,近3个月来感乏力,面色苍白,近1周来反复鼻出血。查体,贫血面容,肝脾未及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为( )。A
肾上腺糖皮质激素B
一叶秋碱C
长春新碱D
DA方案E
雄激素
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