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单选题
患者男,19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史:2年前食用海鲜后出现全身淤斑,外院诊断为单纯型过敏性紫癜,经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查:T37.1℃,P91次/min,R20次/min,BP120/63mmHg。意识清醒,口唇无发绀,四肢暗红色皮疹,对称分布,突出皮肤表面,大小不等,心、肺及腹部检查未见异常,双下肢轻度水肿。提示:血常规示WBC11.0×109/L,中性粒细胞0.75,Hb120g/L,PLT148×109/L,尿常规示PRO(++)、BLD(++++),肾功能、凝血功能基本正常。目前主要考虑的诊断有()
A
急性肾小球肾炎
B
过敏性紫癜(肾型)
C
特发性血小板减少性紫癜
D
过敏性紫癜(单纯型)
E
尿路感染
F
过敏性紫癜(腹型)
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考题
流脑皮疹的特点应除外 ( )A.出血性皮疹为淤点或淤斑B.皮疹分布于全身皮肤及黏膜C.大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大瘢痕D.在恢复期10%的病人可出现口唇疱疹E.淤点、淤斑是诊断流脑的必备体征
考题
患儿,男性,6岁,畏寒、高热、头痛、呕吐8小时以"流行性脑脊髓膜炎"收入院,查体可见病人全身广泛性淤点及大片的淤斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是A、用海绵垫保护淤点、淤斑处皮肤B、避免压迫淤点、淤斑处皮肤C、按摩淤点、淤斑处皮肤,促进血液循环D、防止尿液浸渍淤点、淤斑处皮肤E、定期观察淤点、淤斑处皮肤
考题
患儿,2岁3个月。3月份发病。以发热2天伴皮肤淤点、淤斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是( )
A、脑膜刺激征B、流行季节、年龄C、脑脊液改变D、皮肤淤点、淤斑E、以上都不是
考题
2002年1月16日,14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时,精神萎靡,面色苍白,血压6.2/4.0kPa,心率120次/分急诊时重点行哪项检查A、神经系统检查B、注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑C、有无角弓反张D、肺部有无炎症体征E、腹部有无压痛及肌紧张、肿块体检发现脑膜刺激征(-),锥体系统体征(-),但皮肤出现散在淤点及淤斑多处,急诊时先作何种检查有助诊断A、腰穿查CSF常规B、头颅CTC、淤点或淤斑处细菌革兰染色涂片D、头颅MRIE、血常规及血小板计数临床诊断为何病A、中毒型菌痢B、爆发型流脑(休克型)C、流行性乙型脑炎D、脑型疟疾E、钩体病脑膜脑炎型
考题
女,18岁,一周前上感发热,胃纳不佳,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现淤点淤斑,片状融合,稍高出皮肤,压之不褪色。尿常规:蛋白++经检查诊断为过敏性紫癜。该患者诊断属哪一个类型
A.紫癜型
B.腹型
C.混合型
D.肾型
E.关节型
考题
患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身淤斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、淤斑等,双肾区叩痛,余未见异常体征。该患者最可能的初步诊断是()A、蚕豆病B、地中海贫血C、药物性溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、急性白血病
考题
男孩,10岁,于1月15日来院急诊。其母代诉,起病急,高热、头痛伴呕吐8小时,现呼之不应。体温40℃,面色苍灰,四肢冷,全身皮肤出现广泛淤点、淤斑,脉细速,血压测不出,脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条()A、高热、头痛、呕吐B、鼻咽拭子培养阳性C、皮肤有淤点、淤斑D、血培养阳性E、面苍白、肢冷、血压测不出
考题
患者男,15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2d急诊入院。2d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑,伴有腹痛,粪颜色变深。体格检查:T36.5℃,R21次/min,P87次/min,BP115/60mmHg,意识清醒,四肢皮疹为对称分布,突出皮肤表面,大小不等,颜色暗红,心、肺未见异常,腹部有广泛压痛,无反跳痛,肝、脾未扪及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是()A、过敏性紫癜B、食物中毒C、特发性血小板减少性紫癜D、急性溶血E、急性荨麻疹
考题
患者男,15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2d急诊入院。2d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑,伴有腹痛,粪颜色变深。体格检查:T36.5℃,R21次/min,P87次/min,BP115/60mmHg,意识清醒,四肢皮疹为对称分布,突出皮肤表面,大小不等,颜色暗红,心、肺未见异常,腹部有广泛压痛,无反跳痛,肝、脾未扪及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。不能够帮助诊断的检查是()A、血生化B、消化液分析C、血常规D、骨髓穿刺E、凝血功能
考题
患者男,19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史:2年前食用海鲜后出现全身淤斑,外院诊断为单纯型过敏性紫癜,经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查:T37.1℃,P91次/min,R20次/min,BP120/63mmHg。意识清醒,口唇无发绀,四肢暗红色皮疹,对称分布,突出皮肤表面,大小不等,心、肺及腹部检查未见异常,双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()A、血常规B、凝血功能C、皮肤活检D、肾功能E、尿常规F、骨髓穿刺
考题
单选题患者男,15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2d急诊入院。2d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑,伴有腹痛,粪颜色变深。体格检查:T36.5℃,R21次/min,P87次/min,BP115/60mmHg,意识清醒,四肢皮疹为对称分布,突出皮肤表面,大小不等,颜色暗红,心、肺未见异常,腹部有广泛压痛,无反跳痛,肝、脾未扪及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是()A
过敏性紫癜B
食物中毒C
特发性血小板减少性紫癜D
急性溶血E
急性荨麻疹
考题
多选题患者男,19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史:2年前食用海鲜后出现全身淤斑,外院诊断为单纯型过敏性紫癜,经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查:T37.1℃,P91次/min,R20次/min,BP120/63mmHg。意识清醒,口唇无发绀,四肢暗红色皮疹,对称分布,突出皮肤表面,大小不等,心、肺及腹部检查未见异常,双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()A血常规B凝血功能C皮肤活检D肾功能E尿常规F骨髓穿刺
考题
单选题患儿男,3岁,因“皮肤出现淤点、淤斑3d”来诊。2周前,患儿出现发热、咳嗽、流涕,诊断为上呼吸道感染。近3d,无诱因出现皮肤淤点、淤斑,大小不等,遍及全身,四肢较为多见,束臂试验(+)。实验室检查:出血时间延长,凝血时间正常。该患儿可能的诊断为()A
传染性出血热B
过敏性紫癜C
原发性血小板减少性紫癜D
急性淋巴细胞性白血病E
弥散性血管内凝血
考题
多选题患者男,19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史:2年前食用海鲜后出现全身淤斑,外院诊断为单纯型过敏性紫癜,经治疗后好转。4d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑、淤点伴血尿。体格检查:T37.1℃,P91次/min,R20次/min,BP120/63mmHg。意识清醒,口唇无发绀,四肢暗红色皮疹,对称分布,突出皮肤表面,大小不等,心、肺及腹部检查未见异常,双下肢轻度水肿。应尽快做的处理包括()A卧床休息B抗感染治疗C抗组胺治疗D改善血管通透性药物E糖皮质激素F监测尿常规、肾功能
考题
单选题患儿男,3岁,因“皮肤出现淤点、淤斑3d”来诊。2周前,患儿出现发热、咳嗽、流涕,诊断为上呼吸道感染。近3d,无诱因出现皮肤淤点、淤斑,大小不等,遍及全身,四肢较为多见,束臂试验(+)。实验室检查:出血时间延长,凝血时间正常。此病危及生命的临床表现是()A
心率增快B
血压下降C
出汗增多D
面色苍白E
头痛、呕吐、颈抵抗
考题
单选题男,15岁,急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡、烦躁不安。体查:全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑,脑膜刺激征阴性,血象:WBC20.0×109/L,N0.90,L0.10,为快速诊断提供依据,应做哪项检查()A
血培养B
脑脊液培养C
淤斑处组织液培养D
淤斑处组织液涂片革兰染色镜检E
血液涂片染色镜检
考题
单选题患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身淤斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、淤斑等,双肾区叩痛,余未见异常体征。不能够帮助诊断的检查是()A
肝功能B
肾功能C
血常规D
网织红细胞E
血培养
考题
单选题男孩,9岁,于2005年1月20日来院急诊,病史其父代诉,高热,头痛伴呕吐6小时伴呼之不应,体检,体温40℃,面色青灰,四肢凉,全身皮肤见广泛淤点、淤斑,心率快,心音较弱,血压未能测出,双肺呼吸音稍粗,脑膜刺激征不明显。下列哪项是诊断本病的主要依据()A
皮肤淤点、淤斑B
意识障碍C
高热、头痛、呕吐D
面色青灰、四肢凉,血压测不出E
血培养阳性
考题
单选题患者,女性,18岁。1周前上感发热,胃纳不佳,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现淤点、淤斑,片状融合,稍高出皮肤,压之不褪色,尿常规:蛋白(++)。经检查诊断为过敏性紫癜。该患者诊断属哪一个类型()A
关节型B
腹型C
紫癜型D
混合型E
肾型
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