单选题

有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是（）。

A 有黑便不一定有呕血

B 有呕血常伴黑便

C 呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致

D 黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致

E 幽门以上出血之表现为呕血，幽门以下出血之表现为黑便

解析： 上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠胃空肠吻合术后的空肠及胰腺、胆道的急性出血。一般而论幽门以下出血时常引起黑便，而幽门以上出血则往往兼有呕血。但并非幽门以上出血之表现为呕血，幽门以下出血之表现为黑便，故E错。其余几项均正确。避错：本题部分考生易选B。认为呕血和黑便可以单独发生，这是不对的，一般而论幽门以下出血时常引起黑便，而幽门以上出血则往往兼有呕血。所以本题选E，其余几项都是正确的。