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单选题
孕妇28岁,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无阴道流液,无出血。查体:生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。 若该孕妇胎心监护为无反应型,进一步行生物物理评分,见胎儿呼吸运动1次,持续>20秒;无肢体活动;肌张力好;羊水最大暗区1cm,生物物理评分应为()
A

6分

B

5分

C

4分

D

3分

E

2分


参考答案

参考解析
解析: 孕37周自觉胎动少1日,无腹痛、无阴道流液,无出血。宫高28cm,腹围90cm,HR120bpm。排除妊娠晚期出血,宫高低于正常高度(37周)32),胎心在临界值,为除外胎儿宫内缺氧,应首先进行的检查项目为胎儿电子监护。所以正确答案:D
【避错】B型超声检查可以观察胎头双顶径、腹围、股骨长、胎动及羊水情况;还可以进行胎儿畸形筛查,发现胎儿泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形,其中胎儿心脏超声是目前最先进的超声仪器。但并不能了解胎儿缺氧情况。NST无反应型(0分)胎儿呼吸运动1次,持续>20秒(0分<30秒);无肢体活动(0分没有胎动);肌张力好(2分);羊水最大暗区1cm(0分<2cm)。所以生物物理评分应为2分。
【避错】生物物理评分主要包含五项指标:1.胎儿呼吸运动.2.胎儿肌张力。3.胎心。4.胎动。5.羊水量。各项变化用2分、1分、0分表示。满分为10分,10~8分无急慢性缺氧;8~6分可能有急或慢性缺氧;6~4分有急或慢性缺氧;4~2分有急性缺氧伴慢性缺氧;0分有急慢性缺氧。
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