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多选题
患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。需做哪些检查明确诊断（ ）
A
抗"O"
B
补体C3，C4
C
24小时尿蛋白定量
D
肾功能
E
ANA
F
抗GBM抗体
G
ANCA
参考答案
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考题
患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80 mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。该病人需考虑下列哪些疾病A．非急链后急性肾小球肾炎B．系膜增生性肾小球肾炎C．急进性肾小球肾炎D．尿路感染E．系膜毛细血管性肾小球肾炎
考题
共用题干
患者，女性，23岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA，ANCA均阴性，C3正常。父母及哥哥体健。还应除外的疾病是A:薄基底膜肾病B:IgA肾病C:狼疮肾炎D:急性肾小球肾炎E:小血管炎
考题
共用题干
患者，女性，23岁。发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA，ANCA均阴性，C3正常。父母及哥哥体健。最可能的临床诊断是A:急性肾小球肾炎B:急进性肾小球肾炎C:慢性肾小球肾炎D:隐匿性肾小球肾炎E:肾病综合征
考题
男性，30岁，发热、咽痛10天后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白（++）。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C3降低。父母及哥哥体健。该病的病理类型最可能为（）A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、膜增生性肾小球肾炎E、膜性肾病
考题
男性，30岁，发热、咽痛10天后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白（++）。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C3降低。父母及哥哥体健。临床诊断最可能是（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、膜性肾病E、肾病综合征
考题
患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人抗"O"，血沉，补体C3、C4，ANA，肾功能均正常，抗GBM抗体、ANCA(-)，24小时尿蛋白定量0.58g，诊断考虑以下哪些病（ ）A、非急链后急性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、尿路感染E、系膜毛细血管性肾小球肾炎F、系统性疾病肾受累
考题
患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130/80mmHg，心率80次／分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。该病人需考虑下列哪些疾病（ ）A、非急链后急性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、尿路感染E、系膜毛细血管性肾小球肾炎F、系统性疾病肾受累
考题
男性，25岁。以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿伴腰痛，血压在正常范围内，无水肿，血肌酐正常。3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适。
此时最可能的诊断是（）A、急性链球菌感染后肾炎B、尿路结石C、慢性肾炎D、IgA肾病E、尿路感染
考题
患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次1分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。
如果该病人抗“O”，血沉，补体C3、C4，ANA，肾功能均正常，抗GBM抗体、ANCA（－），24小时尿蛋白定量0.58g；诊断考虑以下哪些病（）。A、非急链后急性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、尿路感染E、系膜毛细血管性肾小球肾炎F、系统性疾病肾受察
考题
女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。该患者合适的处理是（）A、定期复查血尿常规B、活检C、X线片检查D、手术E、B型超声检查
考题
单选题男性，30岁，发热、咽痛10天后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白（++）。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C3降低。父母及哥哥体健。有关此患者是否需做肾活检，正确的是（）A
立即肾活检B
可不行肾活检C
若2个月内病情无明显好转，应行肾活检D
临床缓解后1个月，再肾活检明确是否痊愈E
待出现白细胞尿时做肾活检
考题
多选题患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次1分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。
如果该病人1周后尿常规完全正常，为鉴别非急链后急性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎，下面哪些选项有意义（）。A如果该病人其后再无复发，非急链后急性肾小球肾炎可能性大B如果该病人其后感冒或劳累后多次复发血尿、蛋白尿，系膜增生性肾小球肾炎可能性大C肾活检明确病理类型是确诊的最好办法D分肾功能检查E如果血清IgA升高，IgA肾病可能性大
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