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单选题
患者男，56岁。间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP 150/100mmHg，双肺呼吸音清；心率76次/min，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是（　　）。
A

洋地黄类药物

B

肾上腺素能受体激动剂

C

磷酸二酯酶抑制剂

D

利尿剂

E

血管紧张素转换酶抑制剂

参考答案

参考解析
解析：
本患者间断憋喘进行性加重，伴夜间阵发性呼吸困难，考虑为慢性心功能不全；且有高血压、糖尿病病史。首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物降压、防止心室重塑，减轻心室肥厚。心室肥厚为高血压心血管事件的一项重要的独立危险因素，ACEI类药物减轻左室肥厚的作用较其他抗高血压药物大2倍。
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考题 7男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史IO余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为( )A.左心室充盈压明显降低B.左心室舒张功能明显受损C.左心室每搏功明显高于右心室每搏功D.左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量E.心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低
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考题 (2013)男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150／ 男，68岁。活动后心悸、气短4年。突发喘憋1小时来诊。高血压病史10年余，平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位双肺底可闻及少许湿啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是A、口服硝苯地平B、口服阿替洛尔C、肌肉注射利血平D、口服哌唑嗪E、静脉滴注硝普钠
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考题 7男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为A、左心室充盈压明显降低B、左心室舒张功能明显受损C、，左心室每搏功明显高于右心室每搏功D、左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量E、心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低
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考题 关于端坐呼吸的描述，正确的是A:体力活动时发生，休息可缓解B:体力活动时发生，含服硝酸甘油可缓解C:休息时有呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位D:多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒E:睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后缓解
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考题 有关端坐呼吸的描述正确的是A:体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解B:休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位C:体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解D:多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒E:睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
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考题 男，56岁。间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150／100mmHg，双肺呼吸音清。心率76次／分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是A、洋地黄类药物B、肾上腺素能受体激动剂C、磷酸二酯酶抑制剂D、利尿剂E、血管紧张素转换酶抑制剂
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考题 患者男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为A、NYHA分级Ⅱ级B、NYHA分级Ⅲ级C、Killip分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅲ级E、Killip分级Ⅳ级
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考题 患者女性,68岁 。夜间阵发性呼吸困难1个月余,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史,查体:BP 130／90mmHg,心率98次／分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是() A、左心衰竭B、右心衰竭C、支气管哮喘D、心肌炎E、肺炎
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考题 频咳，喘憋重多见于（ ）
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考题 男，65岁。间断活动时喘憋1年余，憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150/100mmHg,双肺部呼吸音清，心率76次/分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是A.利尿剂 B.钙通道阻滞剂 C.洋地黄类药物 D.磷酸二酯酶抑制剂 E.血管紧张素转换酶抑制
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考题 男，56岁。间断活动时喘憋3年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。查体双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐。本诊断为心力衰竭，但是使用卡托普利和利尿剂等其他药物治疗，均效果不佳，考虑是顽固性心力衰竭，请问顽固性心力衰竭处置第一步是什么A、努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正 B、用大剂量的卡托普利 C、心脏移植 D、卡托普利和利尿剂的用量加倍 E、使用糖皮质激素
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考题 男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为 A、NYHAⅠ级 B、NYHAⅡ级 C、NYHAⅣ级 D、全心衰 E、NYHAⅢ级
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考题 端坐呼吸的概念是（）A、多发生在夜间，睡眠中突然憋醒B、体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解C、休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位D、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E、睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
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考题 患者，男，56岁。间断活动时喘憋1年余，近期加重，重体力活动即感憋喘，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清。心率76次/分，律齐。患者经药物治疗症状好转。为改善预后需要长期使用的药物是（）。A、洋地黄类药物B、肾上腺素能受体激动剂C、磷酸二酯酶抑制剂D、利尿剂E、血管紧张素转换酶抑制剂
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考题 男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）A、NYHA分级Ⅱ级B、NYHA分级Ⅲ级C、Killip分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅲ级E、Killip分级Ⅳ级
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考题 单选题有关端坐呼吸的描述正确的是（）A 多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒B 体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解C 休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位D 体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E 睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
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考题 单选题患者，男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒，高血压病史10余年。超声心动图：左心房、右心室扩大，LVEF35%，患者喘憋的机制为（）。A 左心室舒张功能明显受损B 左心室每搏动明显高于右心室每搏动C 左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量D 左心室充盈压明显降低E 心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低
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