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问答题
遇有严重手外伤同时有掌、指骨开放性骨折，肌腱及神经损伤者，清创后先作什么处理?
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考题
女性，入院2小时，左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤B、手指不完全离断伤C、开放性指骨骨折D、手指固有神经损伤E、左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤该患者的治疗方案是A、清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口B、清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C、清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D、清创后，修复肌腱和神经E、清创后，缝合伤口，其他组织二期修复该患者术后48小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施A、患肢抬高，保温B、应用镇静、止痛药C、立即手术探查吻合的指动脉D、臂丛神经麻醉E、解开敷料，应用抗血管痉挛药物
考题
患者男，26岁。工厂工作时不慎被机器皮带绞伤右手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重。对其治疗正确的做法是A、清创应不迟于伤后24小时B、清创无需应用止血带C、清创按从浅层到深层进行D、骨折可以暂不处理E、肌腱、神经损伤必须一期修复
考题
患者被铁锨砍伤左腕部，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是A.清创闭合伤口，修复断裂的神经B.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经C.清创闭合伤口后，神经，肌腱留待二期缝合D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理E.清除异物和明显坏死组织后，待二期闭合伤口
考题
患者女性，34岁，因“左手中指掌指关节处掌面被宽3 cm锐器刺伤2小时”来诊。查体：中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。 可能的诊断是A、 皮肤裂伤B、 手指不全离断伤C、 开放性指骨骨折D、 手指固有神经损伤E、 左手中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤治疗方案是A、 清创后，修复屈指肌腱、神经，吻合动脉，缝合创口B、 清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C、 清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D、 清创后，修复肌腱和神经E、 清创后，缝合伤口，其他组织二期修复最适宜的处理方式是A、 固定3周后，逐渐练习功能B、 保护性被动活动C、 固定4周后，开始活动D、 术后即开始功能练习E、 固定2周，开始功能练习
考题
一患者被铁锨砍伤左腕部，致桡骨远端开放性骨折，神经、肌腱损伤，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是A．闭合伤口，修复断裂的神经B．清创闭合伤口，吻合肌腱及神经C．清创闭合伤口后，神经，肌腱留待二期缝合D．清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理E．清除异物和明显坏死组织后，待二期闭合伤口
考题
病例摘要：女性，左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时，查体中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤B、手指固有神经损伤C、开放性指骨骨折D、左中指屈指肌腱，两侧指固有神经和指动脉开放性损伤E、左中指指伸肌腱损伤该患者的治疗方案是A、清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复B、清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复C、清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口D、清创后，缝合伤口，其他组织二期修复E、清创后，修复肌腱和神经患者术后48小时突然出现患指色泽发白，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施A、应用镇静，止痛药B、患肢抬高C、臂丛麻醉D、应用抗血管痉挛药物E、立即手术探查吻合的指动脉
考题
男性患者，21岁，右手背被刀片划伤3小时。检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直哪项诊断最有可能A、小指伸肌腱断裂B、环指伸肌腱断裂C、小指指浅屈肌腱断裂D、小指指深屈肌腱断裂E、环指指深屈肌腱断裂哪种处理方式最适宜A、冲洗伤口，包扎B、清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理C、清创，缝合肌腱，包扎D、清创，缝合肌腱，石膏固定E、包扎伤口，留待自然愈合关于清创术的说法哪项正确A、应尽量于外伤后6～8h内清创B、应尽量于外伤后12～14h内清创C、应尽量于外伤后12～24h内清创D、应尽量于外伤后24～36h内清创E、应尽量于外伤后36～48h内清创
考题
患者，女性，34岁，入院前2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为A、皮肤裂伤B、手指不全离断伤C、开放性指骨骨折D、手指固有神经损伤E、左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤该患者的治疗方案是A、清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口B、清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C、清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D、清创后，修复肌腱和神经E、清创后，缝合伤口，其他组织二期修复该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2．5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施A、患肢抬高，保温B、应用镇静，止痛药C、立即手术探查吻合的指动脉D、臂丛麻醉E、应用抗血管痉挛药物
考题
患者，女性，34岁，入院前2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者的治疗方案是（）A、清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口B、清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C、清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D、清创后，修复肌腱和神经E、清创后，缝合伤口，其他组织二期修复
考题
单选题污染严重，外伤超过12h，或修复技术有困难者，最适当的处理是（）A
清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱B
清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复C
彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱D
应争取闭合伤口，同时修复肌腱E
闭合伤口，同时修复神经
考题
单选题患者男，26岁。工厂工作时不慎被机器皮带绞伤右手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是（）A
清创应不迟于伤后24小时B
清创无须应用止血带C
清创按从浅层到深层进行D
骨折可以暂不处理E
肌腱、神经损伤必须一期修复
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