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单选题
患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸、气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿哕音。剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首选考虑的是（　　）。
A

冠心病

B

肺心病

C

风心病

D

高血压性心脏病

E

心肌炎

参考答案

参考解析
解析：
肺心病的诊断包括：①病史，有慢性支气管炎、肺系疾病、胸廓病变、肺血管病等原发疾病史；②临床表现，有原发病的症状（两肺散在干、湿啰音），体检有肺动脉瓣区第二心音亢进（为右心室肥大的表现）。故本题选B。
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考题 慢性咳喘病史30年患者，近1周来咳喘加重；查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干、湿性哕音，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm,肝区压痛，双下肢浮肿。血常规：白细胞13×10/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是A.慢性支气管炎急性感染 B.慢性支气管炎合并肺气肿 C.慢性肺源性心脏病代偿期 D.慢性肺源性心脏病失代偿期 E.风湿性心瓣膜病
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考题 某男，60岁，慢性支气管炎病史20年，近半年活动后心悸气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干湿啰音，剑突下可见心尖搏动。应首先考虑的诊断是（）A、冠心病B、高血压性心脏病C、风湿性心脏病D、肺源性心脏病E、心肌炎
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考题 单选题患者，男，62岁。慢性咳喘病史20余年。近3个月来出现双下肢浮肿，咳喘加重，查体：发绀明显，心悸气短，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率122次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，肝肋下1cm，且有压痛，双下肢浮肿（+），血白细胞14×109/L，胸片显示肺气肿征，右心室扩大，肺纹理增粗。应诊断为下述哪项病症？（　　）A 肺气肿B 支气管哮喘急性发作期C 慢性肺源性心脏病失代偿期D 慢性支气管炎合并肺气肿E 慢性肺源性心脏病代偿期
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