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题目内容
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单选题
女性,42岁,患者1个月前无明显诱因出现晨僵,每次持续时间约1小时,能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查:双手指关节压痛,无肿大及结节。初诊:RA。首选试验()
A
AFA+APF+RF
B
APF+RF+抗CCP抗体
C
RF+抗CCP抗体+AKA
D
抗CCP抗体+AKA+AFA
E
AKA+AFA+APF
参考答案
参考解析
解析:
类风湿关节炎(RA)的实验检查,首选实验类风湿因子(RF)、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体(AKA),次选实验抗核周因子(APF)和抗角蛋白丝聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测,可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。
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考题
女,42岁,患者1个月前无明显诱因出现晨僵,每次持续时间约1小时,能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查:双手指关节压痛,无肿大及结节。初诊:RA。首选试验A、AFA+APF+RFB、APF+RF+抗CCP抗体C、RF+抗CCP抗体+AKAD、抗CCP抗体+AKA+AFAE、AKA+AFA+APF
考题
类风湿关节炎患者女,45岁。双手掌指关节,近端指间关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛。该病急性期护理措施不妥的是()
A.温水浴B.功能锻炼C.关节功能位D.给予止痛消炎药E.听音乐放松情绪
考题
类风湿关节炎患者,女,45岁。双手掌指关节、近端指间关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节,质硬无压痛。本病最突出的临床表现是( )A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形E.类风湿结节
考题
女性,42岁,患者1个月前无明显诱因出现晨僵,每次持续时间约1小时,能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查:双手指关节压痛,无肿大及结节。初诊:RA。首选试验A、AFA+APF+RFB、APF+RF+抗CCP抗体C、RF+抗CCP抗体+AKAD、抗CCP抗体+AKA+AFAE、AKA+AFA+APF
考题
患者,女性,40岁,常有天气变冷时双手指关节疼痛。检查时发现双手指关节已明显变形;患者主诉近2个月出现双侧颞下颌关节区不适,张口度也明显减小,化验示CRP(+),ESR加快,类风湿因子RA(+)。该患者应考虑为A.翼外肌痉挛B.双侧关节盘不可复性前移位C.咀嚼肌群痉挛D.类风湿性颞下颌关节炎E.双侧颞下颌关节骨性强直
考题
(共用题千) 女性,48岁,类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1h。查体:双手MCP 2—4肿胀、左手PIP1—4肿胀,压痛明显,右手PIP2 和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限.双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。 143、此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是A.I期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.无法分期
考题
女性患者,59岁,农民。1年来双腿膝关节疼痛,活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛,以远端指间关节明显。双手有晨僵,活动30min后缓解。查体:双手指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.假性痛风D.强直性脊柱炎E.银屑病关节炎
考题
女性,48岁,类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1h。查体:双手MCP2~4肿胀、左手PIP1~4肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此病人双手X线达到类风湿关节炎的分期是A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.无法分期
考题
患者,女,50岁,患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重,晨起双手指关节黏着感明显,每日晨起后需等待40分钟以上方可缓解,查体发现双手指间关节呈梭形肿胀,并轻度向尺侧偏斜,有压痛。提示患者病情活动的一项表现是A.晨僵
B.关节疼痛
C.关节肿胀
D.关节畸形
E.关节功能障碍
考题
患者女,36岁。职手掌指关节,近端指问关节疼痛伴晨僵2年余,查体双手指间肌肉萎缩,手指向尺侧偏,双肘关节皮下有一直径约5mm的结节质硬无压痛,X线显示关节腔变窄,关节半脱位。反映其病情活动严重程度的指标是( )。A.关节疼痛时间长短
B.晨僵时间长短
C.类风湿结节大小
D.关节畸形严重程度
E.关节肿胀严重程度
考题
患者,女,40岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。
考题
患者,女性,38岁,人工流产后出现双手指关节痛5个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显:X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。最有利于判断病情的活动性的指标()A、血沉B、CPK、LDHC、C3、C4D、类风湿因子E、血WBC
考题
女患,17岁,2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低,并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解,或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外,其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查血沉增快、C-反应蛋白增高,该患者的症状可能为()A、RDB、RPC、红斑性肢痛症D、肢端发绀症E、不安腿综合征
考题
患者女性,18岁,学生,1月前无明显诱因出现双足趾关节,双膝关节隐痛(但不肿胀),未予重视,后逐渐出现全身关节肿痛,伴晨僵约10分钟。体格检查:T38.1℃,P90次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。双手近端指间关节,双膝关节,双踝关节红肿、胀痛,屈伸不利,口干欲饮,小便黄赤短少,大便干结,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。X光片:双手部分近指关节软组织肿胀,关节骨质未见破坏,关节间隙正常。诊断何病()A、着痹B、寒痹C、风寒湿痹D、风湿热痹E、行痹
考题
患者女性,28岁。手指关节疼痛、肿胀2年,晨僵,每次1小时以上,体检:手指关节肿胀、压痛,手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节,RF(+),ESR48mm/L。首选的非特异性对症治疗药物是()A、甲泼尼龙B、青霉胺C、阿司匹林D、地塞米松E、甲氨蝶呤
考题
男性,54岁,类风湿关节炎(RA)病史5年,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查:双手第1、2MCP滑膜肥厚,右侧第2-4指近指关节肿胀,压痛明显。左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄根据患者双手X线片,属于RA何期()A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、活动期
考题
单选题女性,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是()A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
无法分期
考题
问答题40岁女性患者,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来出现手变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mm/h。试述诊断及治疗原则。
考题
单选题患者女性,18岁,学生,1月前无明显诱因出现双足趾关节,双膝关节隐痛(但不肿胀),未予重视,后逐渐出现全身关节肿痛,伴晨僵约10分钟。体格检查:T38.1℃,P90次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。双手近端指间关节,双膝关节,双踝关节红肿、胀痛,屈伸不利,口干欲饮,小便黄赤短少,大便干结,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。X光片:双手部分近指关节软组织肿胀,关节骨质未见破坏,关节间隙正常。诊断何病()A
着痹B
寒痹C
风寒湿痹D
风湿热痹E
行痹
考题
单选题女患,17岁,2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低,并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解,或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外,其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查末见异常,该患者的症状可能为()A
RDB
RPC
红斑性肢痛症D
肢端发绀症E
不安腿综合征
考题
单选题患者女性,28岁。手指关节疼痛、肿胀2年,晨僵,每次1小时以上,体检:手指关节肿胀、压痛,手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节,RF(+),ESR48mm/L。下列对该患者的护理措施,正确的是()A
在关节明显肿痛期,应及早进行关节功能锻炼B
在关节疼痛缓解期,应限制受累关节活动,可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位C
用药期间严格按医嘱给药,饭后服药,鼓励患者多饮水D
鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节,减轻晨僵症状E
观察药物不良反应,只需定期复查血常规
考题
单选题女,42岁,患者1个月前无明显诱因出现晨僵,每次持续时间约1小时,能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查:双手指关节压痛,无肿大及结节。初诊:RA。首选试验()A
AFA+APF+RFB
APF+RF+抗CCP抗体C
RF+抗CCP抗体+AKAD
抗CCP抗体+AKA+AFAE
AKA+AFA+APF
考题
单选题患者女,50岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重,晨僵约1小时。查体:双手第2~4掌指关节(MCP2~4)肿胀、左手第1~4近端指间关节(PIP1~4)肿胀,压痛明显,右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松,双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是()A
Ⅰ期B
Ⅱ期C
Ⅲ期D
Ⅳ期E
无法分期
考题
单选题女性患者,17岁,2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低,并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解,或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外,其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查血沉增快、C-反应蛋白增高,该患者的症状可能为()A
RDB
RPC
红斑肢痛症D
肢端发绀症E
不安腿综合征
考题
单选题女性患者,17岁,2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低,并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解,或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外,其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查未见异常,该患者的症状可能为()A
RDB
RPC
红斑肢痛症D
肢端发绀症E
不安腿综合征
考题
单选题患者女,45岁,因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年,晨僵1小时,对症用药效果不佳”来诊。查体:双手指近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。
该患者除上述改变外还可出现()。A
手指短缩B
尺侧偏移C
望远镜手D
槌状指E
腊肠指
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