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多选题
病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。为进一步诊断还需做哪些有价值的检查（）。
A
腹部平片
B
钡餐试验
C
血肌红蛋白
D
腹部CT
E
红细胞沉降率
F
肌酸磷酸激酶
G
心脏B超
H
动脉血气分析
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考题
患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。应首先考虑可能发生A、急性胃肠炎B、食物中毒C、胃癌D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎上述患者绝对卧床的时间应该是A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天
考题
李某,男,65岁,进餐后突然出现胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊入院。体检T37℃,B.P13／9KPa,心率60次／分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,有异常Q波。请问(1)你考虑此患者可能的诊断是什么(2)列举患者存在的主要护理诊断(至少2个)和相应的护理措施。
考题
病毒性心肌炎疼痛的特点是A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感B.尖锐的心前区痛与体位有关SXB
病毒性心肌炎疼痛的特点是A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感B.尖锐的心前区痛与体位有关C.乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛D.心前区闷痛E.心尖部持续性隐痛阵发加剧
考题
某病人因胸痛到急诊室就诊，下列描述中提醒应考虑此病人的胸痛可能由缺血引起的是A.感到心尖部痛并向左上肢放射B.感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射C.感到心前区痛且向左胸部和腹部放射D.感到后背部疼痛并向左肩部放射E.感到胸骨后面疼痛且向颈部放射
考题
男性，52岁，部门经理，晚餐后半小时突感左前胸压榨样闷痛，持续30分钟，向左臂放射，伴冷汗．恶心。自服“硝酸甘油”后不缓解来院急诊，体检时发现病人烦躁，有濒死感，生命体征正常范围，心律齐，两肺无特殊，腹软无压痛，最有可能的诊断为A．急性心肌梗死B．心绞痛C．心律失常D．心衰E．心源性猝死
考题
患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。首要的护理措施是
A.吸氧
B.监测生命体征
C.建立静脉通路
D.绝对卧床休息
E.心理护理
考题
某病人因胸痛到急诊室就诊，下列描述中提醒应考虑此病人的胸痛可能由缺血引起的是A:感到心尖部痛并向左上肢放射
B:感到剑突附近痛并向左上肢前外侧放射
C:感到心前区痛且向左胸部和腹部放射
D:感到后背部疼痛并向左肩部放射
E:感到胸骨后面疼痛且向颈部放射
考题
患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。上述患者绝对卧床的时间应该是（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天
考题
患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。应首先考虑可能发生（）A、急性胃肠炎B、食物中毒C、胃癌D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎
考题
病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些不是溶栓治疗的护理项目（）。A、询问病人是否有脑血管病病史B、询问病人是否有活动性出血、消化性溃疡、外伤C、给予少量多餐、低脂低盐饮食D、给予持续低流量吸氧E、随时监测血压的变化F、询问病人胸痛有无缓解G、给病人雾化吸入
考题
病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。该病人最可能发生心律失常的时间为（）。A、发病1～2d内B、发病14d后C、发病1～2h内D、发病5～8h内E、发病1～2周内F、此刻G、该病痊愈后1～2周H、该病痊愈后1～2个月
考题
病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关（）。A、左侧胸骨前压榨样疼痛B、疼痛放射至左侧肩部C、多夜间发作而突然惊醒D、心绞痛前常脉搏短绌E、常伴冷汗、烦躁不安F、含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效G、胸骨后疼痛持续20min以上H、心律失常
考题
病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。处理该患者主要的护理措施是什么（）。（提示：该患者经检查确诊为广泛前壁心肌梗死，进入CGU）A、持续心电、血压、呼吸监护B、绝对卧床休息，及时缓解疼痛C、痛时给予热敷D、开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴／minE、病人用力排便F、间断或持续吸氧G、备好抢救设备及药品H、心理护理
考题
病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。每分钟滴尿激酶多少（）。（提示：医嘱“尿激酶150万U1h滴完”）A、2万UB、2.5万UC、5万UD、1万UE、1.8万UF、7万UG、4万U
考题
单选题患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。首要的护理措施是（）A
吸氧B
监测生命体征C
建立静脉通路D
绝对卧床休息E
心理护理
考题
单选题患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。上述患者绝对卧床的时间应该是（）A
1天B
2天C
3天D
4天E
5天
考题
多选题病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。针对该病人以下护理措施正确的是（）。A安置病人于ICU病房B嘱病人完全卧床休息C给予低流量持续吸氧D给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食E遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物F必要时给缓泻剂G静脉滴注速度保持在60滴／minH可适量饮用红葡萄酒
考题
单选题典型心绞痛发作时，胸痛的部位多为（）。A
胸骨中段或上段，并向左肩、左臂内侧放射B
胸骨中段或上段，并向左肩、左臂外侧放射C
胸骨中段或上段，并向右肩背部放射D
心尖部，并向左肩、左臂内侧放射E
剑突部，并向右肩、右臂内侧放射
考题
单选题病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。此时病人最适宜的治疗方案为（）。A
立即手术治疗B
剖腹探查C
中药灌肠D
使用哌替啶E
溶栓治疗F
射频消融治疗G
静脉滴注硝酸甘油H
糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注
考题
单选题病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。每分钟滴尿激酶多少（）。（提示：医嘱“尿激酶150万U1h滴完”）A
2万UB
2.5万UC
5万UD
1万UE
1.8万UF
7万UG
4万U
考题
多选题病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。该病人的健康指导正确的是（）。A从起病第2周开始可进行较大的活动：如慢跑、游泳等B不宜过饱C饭后2h内不宜体力活动D痊愈后2周内不进食高纤维、高脂肪的食物E不在饱餐和饥饿时洗澡F随身携带保健盒G避免引用咖啡等刺激性饮料H避免情绪激动
考题
单选题患者女，60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院，护理体检：心率112次／分，心律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。患者存在的最主要护理问题是（）A
活动无耐力B
心排血量减少C
体液量过多D
潜在心律失常E
潜在感染
考题
多选题病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。处理该患者主要的护理措施是什么（）。（提示：该患者经检查确诊为广泛前壁心肌梗死，进入CGU）A持续心电、血压、呼吸监护B绝对卧床休息，及时缓解疼痛C痛时给予热敷D开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴／minE病人用力排便F间断或持续吸氧G备好抢救设备及药品H心理护理
考题
多选题病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关（）。A左侧胸骨前压榨样疼痛B疼痛放射至左侧肩部C多夜间发作而突然惊醒D心绞痛前常脉搏短绌E常伴冷汗、烦躁不安F含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效G胸骨后疼痛持续20min以上H心律失常
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