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单选题
患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/（kg·H2O），血钠122mmol／L，诊为低钠血症，静脉滴注生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm／（kg·H2O），血钠160mmol/L。应考虑的诊断是（）
A
浓缩性高钠血症
B
癫痫
C
TIA
D
潴钠性高钠血症
E
特发性高钠血症
参考答案
参考解析
解析：
根据病史及血生化诊断。
更多 “单选题患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/（kg·H2O），血钠122mmol／L，诊为低钠血症，静脉滴注生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm／（kg·H2O），血钠160mmol/L。应考虑的诊断是（）A 浓缩性高钠血症B 癫痫C TIAD 潴钠性高钠血症E 特发性高钠血症” 相关考题
考题
患者，男，35岁。因心慌就诊。听诊心律不齐，心电图检查：T波宽而低，Q-T间期延长，出现U波，多源性期前收缩。血钠144mmol／L，血钾3.4mmol／L。应考虑的诊断是A、浓缩性高钠血症B、潴钠性高钠血症C、特发性高钠血症D、低钾血症E、高钾血症
考题
低容量性高钠血症是指A、失水>失钠，血浆渗透压>310mmol/L，血钠>150mmol/LB、失水>失钠，血浆渗透压>280mmol/L，血钠>130mmol/LC、失钠>失水，血浆渗透压失水，血浆渗透压E、失钠
考题
等渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A.钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常B.钠与水呈比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围C.钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高D.钠与水呈比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均降低E.钠与水呈比例的丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高
考题
患者，女，24岁，因饮食不节突然呕吐就诊。现症见：无力，恶心，眩晕，少尿。辅助检查血钠低于正常，血钾增高。则可能的诊断是A.缺钠性低钠血症
B.稀释性低钠血症
C.消耗性低钠血症
D.浓缩型低钠血症
E.特发性低钠血症
考题
低容量性高钠血症是指A.失水>失钠，血浆渗透压>310mmol/L，血钠>150mmol/LB.失水>失钠，血浆渗透压>280mmol/L，血钠>130mmol/LC.失钠>失水，血浆渗透压失水，血浆渗透压
考题
低容量性高钠血症是指A.失钠＞失水，血浆渗透压＜280mOsm／L，血钠＜130mmol／L
B.失钠＞失水，血浆渗透压＜310mOsm／L，血钠＜130mmol／L
C.失水＞失钠，血浆渗透压＞280mOsm／L，血钠＞130mmol／L
D.失钠＜失水，血浆渗透压＝300mOsm／L，血钠＝140mmol／L
E.失水＞失钠，血浆渗透压＞310mOsm／L，血钠＞150mmol／L
考题
患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H2O），血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是（）。A、水中毒B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症E、高钠血症
考题
患者，男，30岁。夏季户外作业6小时，出汗较多，出现烦躁、谵妄等表现，昏厥2次，送来急诊。心率122次／分，血压90/58mmHg，实验室检查：血浆渗透压334mOsm/（kg·H20），血钠154mmol／L，血钾4.6mmol／L。应考虑的诊断是（）A、特发性高钠血症B、潴钠性高钠血症C、浓缩性高钠血症D、低钾血症E、高钾血症
考题
患者，男，30岁。运动后口渴大量持续饮水，表现为疲倦、表情淡漠、恶心、食欲减退，考虑为运动后疲劳所致，第3天出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状。家人送到医院急诊。血浆渗透压234mOsm/（kg·H2O），血钠112mmol／L。脑电图、脑血流图、CT检查未见异常。应考虑的诊断是（）A、急性水过多及水中毒B、中毒C、慢性水过多及水中毒D、蛛网膜下腔出血E、代谢性酸中毒
考题
患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/（kg·H2O），血钠122mmol／L，诊为低钠血症，静脉滴注生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm／（kg·H2O），血钠160mmol/L。应考虑的诊断是（）A、浓缩性高钠血症B、癫痫C、TIAD、潴钠性高钠血症E、特发性高钠血症
考题
高渗性脱水是指（）。A、失水失钠，细胞外液渗透压310mmol/L[310mOsm/（kg·H2O）]，血清钠145mmol/L的脱水B、失水失钠，细胞外液渗透压280mmol/L[280mOsm/（kg·H2O）]，血清钠135mmol/L的脱水C、失钠失水，细胞外液渗透压310mmol/L[310mOsm/（kg·H2O）]，血清钠135mmol/L的脱水D、失钠失水，细胞外液渗透压280mmol/L[280mOsm/（kg·H2O）]，血清钠145mmol/L的脱水E、失钠失水，细胞外液渗透压=280mmol/L[280mOsm/（kg·H2O）]，血清钠=135mmol/L的脱水
考题
患者，女，24岁，因饮食不节突然呕吐就诊。现症见：无力，恶心，眩晕，少尿。辅助检查血钠低于正常，血钾增高。则可能的诊断是（）A、缺钠性低钠血症B、稀释性低钠血症C、消耗性低钠血症D、浓缩型低钠血症E、特发性低钠血症
考题
低容量性高钠血症是指（）A、失水失钠，血浆渗透压310mmol/L，血钠150mmol/LB、失水失钠，血浆渗透压280mmol/L，血钠130mmol/LC、失钠失水，血浆渗透压310mmol/L，血钠130mmol/LD、失钠失水，血浆渗透压280mmol/L，血钠130mmol/LE、失钠失水，血浆渗透压=300mmol/L，血钠=140mmol/L
考题
等渗性缺水时，体液渗透压的改变特点是（）。A、钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常B、钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围C、钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高D、钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均降低E、钠与水成比例地丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高
考题
下列选项，符合高渗性失水诊断的化验结果是（）A、血钠130mmol／L，血浆渗透压290mOsm/（kg·H2O）B、血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）C、血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）D、血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）E、血钠150mmol／L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）
考题
患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压120／84mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mml／L，血浆渗透压250mOSm（kg·H2O），尿渗透压650mOsn／（kg·H2O）。既往体健。此患者最可能的诊断是（）A、甲状腺功能减退症B、抗利尿激素分泌失调综合征C、中枢性尿崩症D、精神性烦渴E、慢性心功能不全
考题
单选题男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能的血生化表现是（）A
血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg·H2O（mmol／L）B
血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·H2O（mmol／L）C
血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsin／kg·H2O（mmol／L）D
血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·H2O（mmol／L）E
血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／／kg·H2O（mmol／L）
考题
单选题患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H2O），血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是（）A
水中毒B
低钠血症C
高钾血症D
低钾血症E
高钠血症
考题
单选题患者，男，30岁。夏季户外作业6小时，出汗较多，出现烦躁、谵妄等表现，昏厥2次，送来急诊。心率122次／分，血压90/58mmHg，实验室检查：血浆渗透压334mOsm/（kg·H20），血钠154mmol／L，血钾4.6mmol／L。应考虑的诊断是（）A
特发性高钠血症B
潴钠性高钠血症C
浓缩性高钠血症D
低钾血症E
高钾血症
考题
单选题患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压120／84mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mml／L，血浆渗透压250mOSm（kg·H2O），尿渗透压650mOsn／（kg·H2O）。既往体健。此患者最可能的诊断是（）A
甲状腺功能减退症B
抗利尿激素分泌失调综合征C
中枢性尿崩症D
精神性烦渴E
慢性心功能不全
考题
单选题低容量性高钠血症是指（）A
失水失钠，血浆渗透压310mmol/L，血钠150mmol/LB
失水失钠，血浆渗透压280mmol/L，血钠130mmol/LC
失钠失水，血浆渗透压310mmol/L，血钠130mmol/LD
失钠失水，血浆渗透压280mmol/L，血钠130mmol/LE
失钠失水，血浆渗透压=300mmol/L，血钠=140mmol/L
考题
单选题患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/（kg·H2O），血钠122mmol／L，诊为低钠血症，静脉滴注生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm／（kg·H2O），血钠160mmol/L。应考虑的诊断是（）A
浓缩性高钠血症B
癫痫C
TIAD
潴钠性高钠血症E
特发性高钠血症
考题
单选题最可能的血生化表现是（ ）。A
血糖12.5mmol/L，血渗透压330mOsm/kg·H2O（mmol/L）B
血糖33.4mmol/L，血渗透压350mOsm/kg·H2O（mmol/L）C
血糖6.0mmol/L，血渗透压290mOsm/kg·H2O（mmol/L）D
血糖5.5mmol/L，血渗透压350mOsm/kg·H2O（mmol/L）E
血糖2.8mmol/L，血渗透压270mOsm/kg·H2O（mmol/L）
考题
单选题下列选项，符合高渗性失水诊断的化验结果是（）A
血钠130mmol／L，血浆渗透压290mOsm/（kg·H2O）B
血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）C
血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）D
血钠150mmol/L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）E
血钠150mmol／L，血浆渗透压310mOsm/（kg·H2O）
考题
单选题患者，男，35岁。因心慌就诊。听诊心律不齐，心电图检查：T波宽而低，Q-T间期延长，出现U波，多源性期前收缩。血钠144mmol／L，血钾3.4mmol／L。应考虑的诊断是（）A
浓缩性高钠血症B
潴钠性高钠血症C
特发性高钠血症D
低钾血症E
高钾血症
考题
单选题高渗性脱水是指（）。A
失水失钠，细胞外液渗透压310mmol/L[310mOsm/（kg·H2O）]，血清钠145mmol/L的脱水B
失水失钠，细胞外液渗透压280mmol/L[280mOsm/（kg·H2O）]，血清钠135mmol/L的脱水C
失钠失水，细胞外液渗透压310mmol/L[310mOsm/（kg·H2O）]，血清钠135mmol/L的脱水D
失钠失水，细胞外液渗透压280mmol/L[280mOsm/（kg·H2O）]，血清钠145mmol/L的脱水E
失钠失水，细胞外液渗透压=280mmol/L[280mOsm/（kg·H2O）]，血清钠=135mmol/L的脱水
考题
单选题等渗性缺水时，体液渗透压的改变特点是（）。A
钠丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常B
钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围C
钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高D
钠与水成比例地丢失，血清钠和血浆渗透压均降低E
钠与水成比例地丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高
考题
单选题患者，女，24岁，因饮食不节突然呕吐就诊。现症见：无力，恶心，眩晕，少尿。辅助检查血钠低于正常，血钾增高。则可能的诊断是（）A
缺钠性低钠血症B
稀释性低钠血症C
消耗性低钠血症D
浓缩型低钠血症E
特发性低钠血症
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