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题目内容
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单选题
男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()。
A
溶血性黄疸
B
肝细胞性黄疸
C
胆汁淤积性黄疸
D
先天性非溶血性黄疸
E
药物性黄疸
参考答案
参考解析
解析:
胆汁淤积性黄疸特征:①肤色暗黄、黄绿或绿褐色;②皮肤瘙痒显著,常发生于黄疸出现前;③血中胆红素增高,以结合胆红素为主,胆红素定性试验呈直接反应;④尿胆红素阳性,但尿胆原减少或缺如;⑤粪中尿胆原减少或缺如,粪便显浅灰色或陶土色。
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考题
男性,53岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛,不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色,大便陶土色。体格检查:黄疸明显,肝肋下1指,质中,腹软,无压痛,未及肿块,大便隐血(-),B型超声波检查肝内胆管扩张,胆囊不大。首先考虑的诊断为A.胆总管结石B.肿胰壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌
考题
王先生,60岁。近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中;胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是A、胃癌B、肝癌C、胆囊癌D、胰头及壶腹癌E、横结肠癌
考题
男,65岁,2周来上腹隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,尿色深。查体:皮肤黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+ + +),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。 11~12题共用题干11、该病的主要症状是()A、消瘦、乏力、体重减轻B、肝脾肿大、贫血C、消化不良、厌食D、腹痛、腹部不适E、进行性黄疸、瘙痒12、该病影像学检查首选()A、B超B、PTCC、DSAD、核素扫描E、CT
考题
男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)
考题
男性,65岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,右上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是( )A.肝脾肿大、贫血B.消瘦、乏力、体重减轻C.腹痛腹部不适D.消化不良、畏食E.进行性黄疸、瘙痒
考题
男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸
考题
男性,55岁。近1个月来上腹不适,隐痛,食欲不振,消瘦乏力。2周前尿色变深,继而巩膜、皮肤出现黄染,进行性加重。查体:肝肋下3cm,边缘钝,右上腹可及6cm×4cm梨形肿块。提示患者为梗阻性黄疸最有价值的指标是( )
A.SGPT正常
B.HBsAg阳性
C.尿胆原阴性
D.B超肝内外胆管扩张
考题
某先生,64岁。近1个月来腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,瘙痒。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及包块,肝肋下5cm,质中,胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是()。A.胃癌
B.肝癌
C.胆囊癌
D.胰头及壶腹癌
E.横结肠癌
考题
男性,53岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛,不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色,大便陶土色。体格检查:黄疸明显,肝肋下1指,质中,腹软,无压痛,未及肿块,大便隐血(-),B型超声波检查肝内胆管扩张,胆囊不大。首先考虑的诊断为()A、胆总管结石B、肿胰壶腹癌C、胰头癌D、慢性胰腺炎E、肝管癌
考题
患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。提示:腹部CT示轻度脂肪肝,肝左叶囊肿,肝内外胆管不扩张。抗线粒体抗体(-),血IgG、IgM正常,IgA轻度增高。问题5:与患者发生黄疸有关的因素包括()。A、慢性胆囊炎B、药物性黄疸C、肝囊肿D、酒精性肝病E、非酒精性脂肪肝F、原发性硬化性胆管炎G、壶腹部结石
考题
男,65岁,2周来上腹隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,尿色深。查体:皮肤黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病的主要症状是().A、消瘦、乏力、体重减轻B、肝脾肿大、贫血C、消化不良、厌食D、腹痛、腹部不适E、进行性黄疸、痛痒
考题
男性,65岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,右上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是()A、肝脾肿大、贫血B、消瘦、乏力、体重减轻C、腹痛腹部不适D、消化不良、畏食E、进行性黄疸、瘙痒
考题
患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是()A、MRIB、ERCPC、PTCD、MRCPE、DSA
考题
男性,71岁,右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、先天性非溶血性黄疸E、药物性黄疸
考题
单选题患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰腺炎影像诊断的首选方法为()A
B超检查B
PTCC
X线钡餐造影D
核素扫描E
DSA
考题
单选题患者男性,52岁。近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色。大便陶土色。体格检查:黄疸明显,肝肋下一指,质中,腹软,无压痛,大便隐血(-),B型超声波检查肝内胆管扩张。可考虑为( )。A
B
C
D
E
考题
单选题患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是()A
MRIB
ERCPC
PTCD
MRCPE
DSA
考题
单选题男性,65岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。查体皮肤黄染,腹软,右上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是()A
肝脾肿大、贫血B
消瘦、乏力、体重减轻C
腹痛腹部不适D
消化不良、畏食E
进行性黄疸、瘙痒
考题
单选题患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。该病的主要症状是()A
腹痛、腹部不适B
消化不良,厌食C
进行性黄疸,瘙痒D
肝脾肿大,贫血E
消瘦、乏力、体重减轻
考题
单选题男,65岁,2周来上腹隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,尿色深。查体:皮肤黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病影像学检查首先().A
B超B
PTCC
DSAD
核素扫描E
CT
考题
单选题男,65岁,2周来上腹隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身黄染,尿色深。查体:皮肤黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,有压痛。尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病的主要症状是().A
消瘦、乏力、体重减轻B
肝脾肿大、贫血C
消化不良、厌食D
腹痛、腹部不适E
进行性黄疸、痛痒
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