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题目内容
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单选题
细菌性肝脓肿不应有（）
A
胆道化脓性感染史
B
阿米巴原虫感染史
C
全身化脓性感染史
D
肝肿大伴压痛
E
可见右膈升高、运动受限
参考答案
参考解析
解析：
肝脓肿的感染来源、途径与病原：全身各部化脓性感染，尤其腹腔内感染，可通过下述途径进入肝脏。
①胆道，据报道，约22%～52%细菌性肝脓肿来自胆道炎症，包括胆石、胆囊炎、胆道蛔虫、其他原因所致胆管狭窄与阻塞等。所以A正确。
②全身性或其他全身各部化脓性疾病，如败血症、化脓性骨髓炎、痈疖、亚急性细菌性心内膜炎、呼吸道感染等均可通过肝动脉进入肝脏。这种途径约占细菌性肝脓肿的10%左右。所以C正确。
细菌性肝脓肿体征有：重病面容，可有轻度黄疸，肝肿大并有压痛或叩痛，如脓肿位于上方则示肝上界抬高。故D、E正确。综上，选B。
考点：细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断。
①胆道，据报道，约22%～52%细菌性肝脓肿来自胆道炎症，包括胆石、胆囊炎、胆道蛔虫、其他原因所致胆管狭窄与阻塞等。所以A正确。
②全身性或其他全身各部化脓性疾病，如败血症、化脓性骨髓炎、痈疖、亚急性细菌性心内膜炎、呼吸道感染等均可通过肝动脉进入肝脏。这种途径约占细菌性肝脓肿的10%左右。所以C正确。
细菌性肝脓肿体征有：重病面容，可有轻度黄疸，肝肿大并有压痛或叩痛，如脓肿位于上方则示肝上界抬高。故D、E正确。综上，选B。
考点：细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断。
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考题
患者，男性，33岁。右上腹痛伴高热7天。B超和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染史。引起该疾病最有可能的原因是()。A.开放性肝损伤B.胆道化脓性感染C.坏疽性阑尾炎D.右侧膈下脓肿E.肝包虫病
考题
男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛，肝肋下4cm，肝区叩痛(+)。化验：白细胞16×109/L，胸腹透视右膈抬高，活动受限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。该患者的诊断首先考虑是A．肝癌坏死液化B．细菌性肝脓肿C．阿米巴性肝脓肿D．肝包虫囊肿合并感染
考题
男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑A、肝癌
B、急性肝炎
C、阿米巴性肝脓肿
D、细菌性肝脓肿
E、胆道感染
考题
对细菌性肝脓肿的诊断下列无价值的是（）A、多有胆道化脓性感染和全身化脓性感染史B、起病急、中毒症状重、白细胞显著增高C、肝区疼痛、肝肿大伴压痛D、X线检查示右膈升高、运动受限E、血常规提示淋巴细胞为主
考题
单选题男性，35岁，近日来寒战发热，右上腹痛伴恶心呕吐，乏力。体检：肝肋下可及，质中，右下胸9、10肋间隙饱满，压痛。血象：白细胞12×109／L，中性粒80％。胸透示右膈肌升高，活动受限。该病人诊断为（）。A
阿米巴性肝脓肿B
细菌性肝脓肿C
肝包虫囊肿并感染D
肝癌E
胆道感染
考题
单选题患者男，33岁。右上腹痛伴高热7天。B超和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染史。引起该疾病最可能的原因是（ ）A
开放性肝损伤B
胆道化脓性感染C
坏疽性阑尾炎D
右侧膈下脓肿E
肝包虫病（棘球蚴病）
考题
单选题对细菌性肝脓肿的诊断下列无价值的是（）.A
多有胆道化脓性感染和全身化脓性感染史B
起病急、中毒症状重、白细胞显著增高C
肝区疼痛、肝肿大伴压痛D
X线检查示右膈升高、运动受限E
血常规提示淋巴细胞为主
考题
多选题细菌性肝脓肿不应有（）A胆管化脓性感染史B阿米巴原虫感染史C全身化脓性感染史D肝肿大伴疼痛E可见左膈升高、运动受限
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