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问答题
某女，42岁，人流后8周，不规则阴道流血l周，子宫增大，血hCG(+)。B超显示子宫壁肌层可见高回声团。子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞，可见变性绒毛结构。 根据以上资料，请回答： (1)该患者最可能的医疗诊断。(2分) (2)对该类患者的处理原则。(2分) (3)该类患者的健康教育内容。(6分)
参考答案
参考解析
解析：
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考题
患者，女，28岁，流产2年后出现阴道不规则出血流面就诊，检查发现子宫不均匀性增大，乳房增大乳头着色，生殖道变软，尿HCG阳性。考虑患者患何种疾病A、侵蚀性葡萄胎B、绒癌C、浆膜下子宫肌瘤D、子宫内膜癌E、胎盘残留诊断该病的检查包括A、血尿HCG测定B、B超C、X线胸片D、腹腔镜E、妇检此病的病理改变错误的是A、增生的滋养细胞未侵及子宫肌层B、绒毛结构消失C、滋养细胞增生规则D、不伴有滋养细胞的坏死E、不伴有肺转移此病最可靠的确诊依据不包括A、尿HCG持续阳性B、胸片可见转移阴影C、滋养细胞高度增生而尤绒毛结构D、B超示子宫呈蜂窝样改变E、卵巢黄素持续不消
考题
二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠(＋)可能的诊断是：A、先兆流产B、双胎妊娠C、羊水过多D、良性葡萄胎E、侵蚀性葡萄胎阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是：A、滋养细胞增生轻→重，有绒毛B、重度滋养细胞增生，无绒毛C、滋养细胞增生成团，组织坏死D、成团滋养细胞，浸润肌层，无绒毛E、浸润肌层，组织坏死，无滋养细胞增生，无绒毛该患者应首选哪项治疗方案：A、放疗B、手术辅以放疗C、手术辅以化疗D、手术E、化疗
考题
患者女，27岁。已婚，停经3个月，阴道不规则流血并有水泡状物排出，诊断为葡萄胎。最有诊断意义的是A、停经史B、阴道有水泡状物排出C、人绒毛膜促性腺激素测定D、子宫体增大E、胸片有絮状阴影对该患者正确的处理是A、立即预防性化疗B、迅速清除子宫腔内容物C、进食低蛋白食物D、避孕1年E、30岁以上可行子宫切除
考题
28岁，女，停经2个月，阴道少量出血10天。检查：子宫增大如孕3个月大小。B超示落雪状图像。刮宫病理检查结果将是A.绒毛中有血管，其内可见有核红细胞
B.绒毛水肿变性，无滋养细胞增生
C.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失
D.滋养细胞增生，无绒毛结构
E.子宫肌层有滋养细胞浸润
考题
患者女性，24岁，因病切除子宫，病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下可见增生的滋养细胞及绒毛结构，该患者最可能的诊断为A.子宫内膜异位症
B.侵蚀性葡萄胎
C.子宫内膜炎
D.绒毛膜癌
E.葡萄胎
考题
患者女，30岁，足月分娩一女婴3周后，出现阴道流血，出血量时多时少，并出现咳嗽、血痰和胸痛。经医院检查确诊为绒毛膜癌。病理诊断依据是（）。A、分化不良的滋养细胞侵入肌层和血管B、绒毛间质水肿C、绒毛结构消失D、可见变性或完好的绒毛结构E、滋养细胞极度不规则增生F、间质内胚源性血管消失
考题
患者，女，28岁，流产2年后出现阴道不规则出血流面就诊，检查发现子宫不均匀性增大，乳房增大乳头着色，生殖道变软，尿HCG阳性。此病的病理改变错误的是（）。A、增生的滋养细胞未侵及子宫肌层B、绒毛结构消失C、滋养细胞增生规则D、不伴有滋养细胞的坏死E、不伴有肺转移
考题
二十八岁，女性，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血1个月，于阴道前壁可见蓝紫色结节，子宫如孕2个月大小，尿妊娠（＋）阴道前壁蓝紫色结节的病理表现是：（）A、滋养细胞增生轻→重，有绒毛B、重度滋养细胞增生，无绒毛C、滋养细胞增生成团，组织坏死D、成团滋养细胞，浸润肌层，无绒毛E、浸润肌层，组织坏死，无滋养细胞增生，无绒毛
考题
32岁女性，妊娠13周左右，发现子宫大于妊娠月份，近几天出现少量的阴道流血，速来院就诊。听诊无胎音，B超检查发现子宫腔内可见较多的水泡样物质。HCG值非常高。临床诊断为葡萄胎。葡萄胎的镜下主要改变是（）A、水泡状结构B、滋养层细胞高度增生C、滋养层细胞可见明显的异型性D、绒毛高度扩张、水肿，滋养层细胞增生E、无绒毛结构
考题
患者，26岁女性。停经3个月，阴道不规则流血2周，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验（+）。子宫切除术后，病理检查回报：光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构。最可能的诊断为（）A、子宫内膜癌B、绒毛膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、水泡状胎块E、子宫颈癌
考题
患者女性，24岁，因病切除子宫，病理检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下可见增生的滋养细胞及绒毛结构，该患者最可能的诊断为（）。A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、子宫内膜异位症E、子宫内膜炎
考题
患者，女，29岁，足月产后1年，阴道不规则流血伴腹痛2个月，血HCG滴度为21×10U/L。超声检查如图所示。最可能的诊断是（）。A、妊娠组织残留物B、胎盘部位滋养细胞疾病C、绒毛膜癌D、局灶性子宫腺肌症E、局部肌层血管畸形
考题
患者，女，34岁，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性，B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变。应考虑患者可能为（）。A、绒癌B、子宫内膜癌C、侵蚀性葡萄胎D、子宫肌瘤E、胎血部位滋养细胞肿瘤
考题
患者27岁，停经10周，阴道不规则出血10天。妇科检查：子宫增大，软，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，肌层内可见高回声团块，胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）A、侵蚀性葡萄胎B、先兆流产C、不全流产D、绒毛膜癌E、良性葡萄胎
考题
女，28岁，停经2个月，阴道少量出血10天。检查：子宫增大如孕3个月大小。B超示落雪状图像，刮宫病理检查结果将是（）。A、滋养细胞增生，无绒毛结构B、绒毛水肿变性，无滋养细胞增生C、滋养细胞增生，绒毛间质水肿，血管消失D、绒毛中有血管，其内可见有核红细胞E、子宫肌层有滋养细胞浸润
考题
问答题某女，40岁，已婚，G3Pl，因“经量增多半年”入院。妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，增大如孕3个月大小，子宫表面突起，外形不规则，双附件无异常。确诊为子宫肌瘤，拟行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。 根据以上资料.请回答： (1)腹腔镜手术的优点。(3分) (2)该类患者术前的护理措施。(7分)
考题
单选题32岁女性，妊娠13周左右，发现子宫大于妊娠月份，近几天出现少量的阴道流血，速来院就诊。听诊无胎音，B超检查发现子宫腔内可见较多的水泡样物质。HCG值非常高。临床诊断为葡萄胎。葡萄胎的镜下主要改变是（）A
水泡状结构B
滋养层细胞高度增生C
滋养层细胞可见明显的异型性D
绒毛高度扩张、水肿，滋养层细胞增生E
无绒毛结构
考题
单选题患者27岁，停经10周，阴道不规则出血10天。妇科检查：子宫增大，软，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，肌层内可见高回声团块，胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）A
侵蚀性葡萄胎B
先兆流产C
不全流产D
绒毛膜癌E
良性葡萄胎
考题
单选题患者，女，29岁，足月产后1年，阴道不规则流血伴腹痛2个月，血HCG滴度为21×10U/L。超声检查如图所示。最可能的诊断是（）。A
妊娠组织残留物B
胎盘部位滋养细胞疾病C
绒毛膜癌D
局灶性子宫腺肌症E
局部肌层血管畸形
考题
配伍题不规则阴道流血，子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构。首先应考虑的诊断是（）。|葡萄胎清宫术后4个月，血HCG持续阳性，咯血。首先应考虑的诊断是（）。A早孕B流产C葡萄胎D侵蚀性葡萄胎E绒毛膜癌
考题
问答题某孕妇，32岁，孕33周，因反复间断性少量阴道流血2周.量多1天收入院，无腹痛。入院检查;血压110/60mmHg.尿蛋白(一)，下肢水肿(一)，血色素90g/L。B超提示胎盘住于子宫右后壁，部分覆盖宫颈内口。 根据以上资料，请回答： (1)该孕妇最可能的医疗诊断。(2分) (2)对该类孕妇的主要治疗原则。(3分) (3)如果该孕妇采用期待疗法，请写出主要的护理措施。(5分)
考题
单选题不规则阴道流血，子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，诊断为（ ）。A
B
C
D
E
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