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单选题
医患沟通的评价是（）
A
评选先进个人的唯一条件
B
作为病程记录中常规项目
C
运行病历不要求评价
D
只在归案病历中评价
参考答案
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解析：
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考题
TITRS药历模式是指()。A.基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价B.主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案C.基本情况、体检信息、正文部分、用药评价D.主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字模式E.主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案模式
考题
国内药历的推荐格式是()。A.基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价B.主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案C.基本情况、体检信息、正文部分、用药评价D.主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字E.主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案
考题
SOAP药历模式是指A、基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价B、主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案C、基本情况、查体信息、正文部分、用药评价D、主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字模式E、主观、客观、评估和计划
考题
关于终末病历评价表,下列说法错误的是()。
A、终末病历评价表是体现科级质控的证据B、终末病历评价表应随病历归档保存C、终末病历评价表应由质控员填写D、终末病历评价表是管床医师填写，质控员只负责签字
考题
SOAP药历模式是指A:基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价B:主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案C:基本情况、体检信息、正文部分、用药评价D:主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字模式E:主诉信息、体检信息、评价和提出治疗方案模式
考题
国内药历的推荐格式是A:基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价B:主诉信息、病历摘要、用药记录、治疗方案C:基本情况、体检信息、正文部分、用药评价D:主题、诊疗的介绍、正文部分、提出建议和签字E:主诉信息、体检信息、评价和提出治疗
考题
下列描述错误的是（）A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断D、住院病历质量评价标准中丙级病历70分E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整
考题
单选题下列描述错误的是（）A
手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B
上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C
门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断D
住院病历质量评价标准中丙级病历70分E
长期医嘱内容超过2张时应及时整理
考题
单选题患者陈某因手术效果不佳与医院发生争议，要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复制，只能在医患双方在场的情况下封存，这部分病历资料是（ ）。A
病程记录B
医学影像检查资料C
手术及麻醉记录单D
住院志E
医嘱单
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