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单选题
颈动脉内膜剥脱术应注意()。
A
颈动脉内膜剥脱术是小手术,麻醉管理无特殊
B
围术期致残率与年龄无关
C
术中控制性降压
D
术中常规分流
E
在暴露颈动脉后,应常规使用局麻药在颈动脉窦附近进行浸润阻滞
参考答案
参考解析
解析:
此类患者常合并多系统疾病,对麻醉医师来说是一项特殊挑战。患者年龄越高,围术期致残率越高。为改善缺血区脑灌注,术中应预防和正确治疗低血压。术中是否使用分流保护措施目前意见不一。使用局麻药在颈动脉窦附近进行封闭,可以有效预防手术刺激诱发的突发性低血压和心动过缓。
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考题
患者男性,55岁。既往有高血压病病史,反复右侧颈动脉TIA发作,阿司匹林治疗后仍反复发作,查右侧颈动脉狭窄>80%,选择治疗为A.抗血小板治疗B.改善循环治疗C.颈动脉内膜剥脱术(CEA)D.脑保护治疗E.中药治疗
考题
颈动脉内膜剥脱术应注意A、颈动脉内膜剥脱术是小手术,麻醉管理无特殊B、围术期致残率与年龄无关C、术中控制性降压D、术中常规分流E、在暴露颈动脉后,应常规使用局麻药在颈动脉窦附近进行浸润阻滞
考题
患者女,70岁。反复发作性右眼黑嚎7个月。每次发作5~8小时后又恢复正常。头颈部CTA检查提示双侧颈动脉窦部混合性斑块,其中右侧颈内动脉狭窄76%,左侧颈内动脉狭窄70%。根据患者情况,最适宜的治疗方案是A.双侧同时行颈动脉内膜切除术B.先行右侧颈动脉内膜切除术,1~2周后行左侧颈动脉内膜切除术C.先行左侧颈动脉内膜切除术,1~2周后行右侧颈动脉内膜切除术D.行右侧颈动脉内膜切除术E.行左侧颈动脉内膜切除术
考题
颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术,恰当的处理包括( )
A、术前需停用阿司匹林7天B、舌下神经走行于颈内动脉后方,显露颈内动脉时需避免损伤此神经C、颈动脉阻断、内膜剥脱过程中,应适当降低血压D、为预防术后脑过度灌注,所有患者均应常规输注甘露醇等脱水药物E、术后血压控制以收缩压≤120mmHg为宜,同时注意保证心、肾的血流灌注
考题
患者男,61岁,因反复一过性黑蒙,头晕3个月,既往高血压10年,高血脂5年。查体:血压140/80mmHg,意识清醒,对答切题,四肢肌力正常,神经生理反射存在,未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变,无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的一般治疗不包括A、控制血压B、降血脂C、戒烟D、阿司匹林E、华法林抗凝治疗患者的外科治疗措施可选择A、左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B、右颈动脉内膜剥脱术C、右颈总-颈内动脉旁路移植术D、右颈动脉支架术E、左颈总-颈内动脉旁路移植术
考题
颈动脉内膜剥脱术的指征包括
A、6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作,颈动脉狭窄≥70%B、6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中,颈动脉狭窄≥70%C、无症状性颈动脉狭窄>70%D、颈动脉狭窄E、脑卒中后遗症
考题
患者男,61岁,因反复一过性黑蒙,头晕3个月,既往高血压10年,高血脂5年。查体:血压140/80mmHg,意识清醒,对答切题,四肢肌力正常,神经生理反射存在,未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变,无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的外科治疗措施可选择().A、左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B、右颈动脉内膜剥脱术C、右颈总-颈内动脉旁路移植术D、右颈动脉支架术E、左颈总-颈内动脉旁路移植术
考题
单选题患者男性,55岁。既往有高血压病病史,反复右侧颈动脉TIA发作,阿司匹林治疗后仍反复发作,查右侧颈动脉狭窄>80%,选择治疗为()。A
抗血小板治疗B
改善循环治疗C
C.颈动脉内膜剥脱术(CED
脑保护治疗E
中药治疗
考题
单选题患者男,61岁,因反复一过性黑蒙,头晕3个月,既往高血压10年,高血脂5年。查体:血压140/80mmHg,意识清醒,对答切题,四肢肌力正常,神经生理反射存在,未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变,无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的外科治疗措施可选择().A
左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B
右颈动脉内膜剥脱术C
右颈总-颈内动脉旁路移植术D
右颈动脉支架术E
左颈总-颈内动脉旁路移植术
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