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单选题
某患者，女，15岁，7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×10／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）
A
缺铁性贫血
B
地中海贫血
C
再生障碍性贫血
D
失血后贫血
E
自身免疫性贫血
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考题
患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb 80g／L，RBC 3．3×1012／L，Hct 0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0．60。此患者最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．地中海贫血C．再生障碍性贫血D．失血后贫血E．自身免疫胜贫血
考题
女性，33岁。3年前因头晕、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无改善。近因症状加重再次来诊。体检：贫血貌，肝脾均肋下3cm。化验：血红蛋白75g/L，网织红细胞 5%，血清胆红素正常，骨髓检查红系明显增生，粒/红比倒置，骨髓外铁（+++），内铁正常，B超显示胆石症。最可能诊断是A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、慢性炎症性贫血
考题
患儿，女，15岁。13岁时初潮，近期开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，RBC3.3×1012/L，Hb80g/L，HcT0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60。
进一步分型患儿应属于
A、cooley贫血重型
B、cooley贫血轻型
C、cooley贫血中间型
D、HbBart’s胎儿水肿综合征
E、血红蛋白H（HbH）病
考题
患儿，女，15岁。13岁时初潮，近期开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，RBC3.3×1012/L，Hb80g/L，HcT0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60。
此患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、地中海贫血
D、失血后贫血
E、自身免疫性贫血
考题
患儿，女，15岁。13岁时初潮，近期开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，RBC3.3×1012/L，Hb80g/L，HcT0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60。
患儿经不定期输血治疗，为避免出现含铁血黄素沉着症，应如何处理
A、勤排痰
B、加用铁鳌合剂
C、脾切除
D、加用基因活化治疗
E、血液透析
考题
患者女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善，体检；皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g/L，RBC3.5×1012/L，Hct0.29，RDW15.5%。最可能的诊断是（ ）。A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.急性失血性贫血
E.慢性感染性贫血
考题
患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。缺铁性贫血除贫血症状外，还可能出现的症状有
A.牛肉样舌
B.反甲
C.皮肤紫斑
D.口腔黏膜白斑
E.光过敏
F.毛发干枯
考题
患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。应首先完善的检查项目有
A.心电图
B.血脂测定
C.OGTT试验
D.肝脾超声检查
E.血常规
F.凝血四项
G.妇科B超
考题
患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。该患者诊断为缺铁性贫血，该病除表现贫血一般症状外，临床还可能出现的症状是
A.口腔溃疡
B.皮肤紫斑
C.牛肉样舌
D.毛发干枯
E.黄疸
F.反甲
考题
患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。血常规的检查项目有
A.血清叶酸测定
B.网织红细胞计数
C.血离子测定
D.血清铁测定
E.血浆铁蛋白测定
F.糖化血红蛋白测定
考题
患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。以下属于预防缺铁性贫血的措施有
A.婴幼儿及时添加适当的辅食
B.妊娠后期妇女补充铁剂
C.多饮茶
D.预防感冒
E.少食淀粉类食物
F.及时治疗胃肠疾病
考题
患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。提示：确诊为缺铁性贫血。追问病史，患者无胃肠疾病及痔疮等病史。引起该患者缺铁性贫血的病因是（）A、维生素c缺乏B、铁的利用障碍C、铁的丢失过多D、铁的吸收减少E、铁的需要增加F、铁的摄入不足
考题
某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常。Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，外周血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1，未见巨幼样变，细胞外铁（Ⅲ），铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、失血性贫血E、巨幼细胞性贫血
考题
患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。提示：患儿服用铁剂3周，血红蛋白无改变。提问：可能为下列何种情况（）A、服用铁剂时未补充VitB12B、诊断错误C、饮食习惯未改正D、存在慢性失血E、服用铁剂方法不当F、服用铁剂时未补充VitC
考题
某患者，女，15岁，7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×109／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、失血后贫血E、自身免疫性贫血
考题
10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。最适宜的治疗是（）A、输血B、肌注铁剂C、输血+铁剂口服+维生素C口服D、铁剂口服E、铁剂及维生素C口服
考题
患者，女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。体检：皮肤黏膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g／L，RBC3．2×1012／L，HCT0．29，RDW18．5％。该患者最可能的诊断是（）。A、珠蛋白生成障碍性疾病B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、急性失血性贫血E、慢性感染性贫血
考题
女性，26岁。2年前因头晕、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重再次来诊。体检：中度贫血貌，肝脾均肋下2cm。化验：Hb85g／L，网织红细胞0.05（5%），血清胆红素正常，骨髓检查红系明显增生，粒红比例倒置，骨髓外铁（＋＋＋），内铁正常，B超显示胆石症。最可能诊断是（）A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、慢性炎症性贫血
考题
单选题患者女性，61岁。50岁时开始头晕、乏力，曾服用中药，症状无改善，体检：面色苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下1.5cm，余无异常。Hb80g／L，RBC2.7×1012／L，HCT0．24，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，铁粒幼红细胞增多，可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是（）A
缺铁性贫血B
海洋性贫血C
再生障碍性贫血D
失血后贫血E
骨髓增生异常综合征
考题
单选题患者女性，61岁。50岁时开始头晕、乏力，曾服用中药，症状无改善，体检：面色苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下1.5cm，余无异常。Hb 80g/L，RBC 2.7×1012/L，HCT 0.24，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，铁粒幼红细胞增多，可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能诊断是（ ）。A
失血后贫血B
缺铁性贫血C
再障D
地中海贫血E
骨髓增生异常综合征
考题
单选题患者女性，21岁。16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×1012／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞（Pelger-Huet）样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G／E=0．9：1，细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）。A
缺铁性贫血（IDA.B
地中海贫血C
C.再生障碍性贫血（AD
失血后贫血E
骨髓增生异常综合征（MDS）
考题
单选题患者，女性，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。体检：皮肤黏膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g/L，RBC3.2×1012/L，Hct0.29，RDW18.5%。该患者最可能的诊断是（）。A
珠蛋白生成障碍性疾病B
再生障碍性贫血C
缺铁性贫血D
急性失血性贫血E
慢性感染性贫血
考题
单选题患者，女，21岁，16岁时开始乏力、头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，余无异常。化验：Hb80g/L，RBC3.3×109/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核细红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是（）A
缺铁性贫血B
地中海贫血C
再生障碍性贫血D
失血后贫血E
巨幼红细胞贫血
考题
单选题患者，女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。体检：皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g／L，RBC3.2×1012／L。HCT0.29，RDW18.5％。该患者最可能的诊断是（）A
珠蛋白生成障碍性疾病B
再生障碍性贫血C
缺铁性贫血D
急性失血性贫血E
慢性感染性贫血
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