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患儿,女,15岁。13岁时初潮,近期开始乏力,头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,RBC3.3×1012/L,Hb80g/L,HcT0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60。

此患者最可能的诊断是

A、缺铁性贫血
B、再生障碍性贫血
C、地中海贫血
D、失血后贫血
E、自身免疫性贫血

参考答案

参考解析
解析:曾服用中药及铁剂,症状无改善,幼红细胞增生显著排除缺铁性贫血;
地中海贫血:
骨髓象:红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。
更多 “患儿,女,15岁。13岁时初潮,近期开始乏力,头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,RBC3.3×1012/L,Hb80g/L,HcT0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60。 此患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血 B、再生障碍性贫血 C、地中海贫血 D、失血后贫血 E、自身免疫性贫血” 相关考题
考题 患儿女,14岁。6岁时开始乏力、头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,Hct 0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60。此患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.再生障碍性贫血D.失血后贫血E.自身免疫胜贫血

考题 女性,20岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周;体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm;化验:Hb609/L,网织红细胞l5%,有血红蛋白尿。关于该病的骨髓象,叙述错误的是A.可见大红细胞、嗜多色性红细胞及How—ell—Jolly小体B.核分裂象易见C.红系统增生明显,粒红比值可倒置D.中幼红细胞增生为主,其他阶段幼红细胞相应增多E.幼红细胞胞核发育落后于胞浆

考题 男性,56岁,食欲减退半年,巩膜轻度黄染,肝肋下及边。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小,胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断为 ( )

考题 根据以下资料,回答 142~144 题:男性,56岁,食欲减退半年,巩膜轻度黄染,肝肋下及边。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小,胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常第 142 题 诊断( )

考题 患儿,女,15岁。13岁时初潮,近期开始乏力,头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,RBC3.3×1012/L,Hb80g/L,HcT0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60。 进一步分型患儿应属于 A、cooley贫血重型 B、cooley贫血轻型 C、cooley贫血中间型 D、HbBart’s胎儿水肿综合征 E、血红蛋白H(HbH)病

考题 患儿,女,15岁。13岁时初潮,近期开始乏力,头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,RBC3.3×1012/L,Hb80g/L,HcT0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60。 患儿经不定期输血治疗,为避免出现含铁血黄素沉着症,应如何处理 A、勤排痰 B、加用铁鳌合剂 C、脾切除 D、加用基因活化治疗 E、血液透析

考题 女性,26岁。心悸、头晕、面色苍白7年。检查有钩虫卵,经驱虫、补铁治疗,贫血无缓解。肝、脾均在肋下1cm。血红蛋白8g/dl,红细胞3.55X1012/L,网织红细胞11%。血清胆红素正常。红细胞渗透脆性试验正常,多次骨髓穿刺:幼红细胞增生明显活跃,粒红比例0.81:1,未见巨幼样变。骨髓含铁血黄素染色及铁粒幼红细胞均明显增加,本例不能排除 A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.溶血性贫血

考题 男性,56岁。食欲减退半年,巩膜轻度黄染,肝肋下及边。血红蛋白80g/L,红细胞3.1X1012/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。 该患者的处理,首先是 A.输血 B.铁剂治疗 C.胃肠检查 D.肝功能检查

考题 患者女性,21岁。16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3*1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,白细胞减少,有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变,可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显.著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,细胞外铁(+++),铁粒幼细胞0.60,此患者最可能的诊断是A:缺铁性贫血(IDA)B:海洋性贫血C:再生障碍性贫血(AA)D:失血后贫血E:骨髓增生异常综合征(MDS)

考题 某患者,女,21岁,16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常。Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,外周血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,未见巨幼样变,细胞外铁(Ⅲ),铁粒幼红细胞0.60,此病人最可能的诊断是()A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、失血性贫血E、巨幼细胞性贫血

考题 某患者,女,21岁,16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常。Hb80g/L,RBC3.3×10/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,外周血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,未见巨幼样变,细胞外铁(Ⅲ),铁粒幼红细胞0.60,此病人最可能的诊断是( )A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、失血性贫血E、巨幼细胞性贫血

考题 某患者,女,15岁,7岁时开始乏力,头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60,此患者最可能的诊断是()A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、失血后贫血E、自身免疫性贫血

考题 某患者,女,15岁,7岁时开始乏力,头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×109/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60,此患者最可能的诊断是()A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、失血后贫血E、自身免疫性贫血

考题 患儿女,14岁。6岁时开始乏力、头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60。此患者最可能的诊断是()A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、失血后贫血E、自身免疫胜贫血

考题 男性,30岁。进行性面色发黄、头昏、乏力半年。巩膜无黄染,脾肋下刚触及。血红蛋白35g/L,红细胞1.58×1012/L,白细胞4.45×109/L,网织红细胞0.012。MCV78fl,MCHC0.26。骨髓增生活跃,红系增生,以中幼及晚幼细胞为主,原红及早幼红细胞亦稍增高,部分幼红细胞呈巨幼样变。铁染色细胞外铁(+++),铁粒幼细胞0.73,环状铁幼粒细胞0.45。幼红细胞糖原染色阴性。血清铁29.9μmol/L,总铁结合力39.9μmol/L。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()A、海洋性贫血B、巨幼细胞性贫血C、红血病D、铁粒幼细胞性贫血E、慢性感染性贫血

考题 单选题女性,20岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周;体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm;化验:Hb60g/L,网织红细胞15%,有血红蛋白尿。关于该病的骨髓象,叙述错误的是()A 可见大红细胞、嗜多色性红细胞及Howell-Jolly小体B 核分裂象易见C 红系统增生明显,粒红比值可倒置D 中幼红细胞增生为主,其他阶段幼红细胞相应增多E 幼红细胞胞核发育落后于胞浆

考题 单选题患者女性,61岁。50岁时开始头晕、乏力,曾服用中药,症状无改善,体检:面色苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下1.5cm,余无异常。Hb80g/L,RBC2.7×1012/L,HCT0.24,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,铁粒幼红细胞增多,可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是()A 缺铁性贫血B 海洋性贫血C 再生障碍性贫血D 失血后贫血E 骨髓增生异常综合征

考题 单选题某患者,女,15岁,7岁时开始乏力,头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60,此患者最可能的诊断是()A 缺铁性贫血B 地中海贫血C 再生障碍性贫血D 失血后贫血E 自身免疫性贫血

考题 单选题患者女性,61岁。50岁时开始头晕、乏力,曾服用中药,症状无改善,体检:面色苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下1.5cm,余无异常。Hb 80g/L,RBC 2.7×1012/L,HCT 0.24,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,铁粒幼红细胞增多,可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能诊断是(  )。A 失血后贫血B 缺铁性贫血C 再障D 地中海贫血E 骨髓增生异常综合征

考题 单选题患者女性,21岁。16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,白细胞减少,有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变,可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,细胞外铁(+++),铁粒幼细胞0.60,此患者最可能的诊断是()。A 缺铁性贫血(IDA.B 地中海贫血C C.再生障碍性贫血(AD 失血后贫血E 骨髓增生异常综合征(MDS)

考题 单选题患者,女,21岁,16岁时开始乏力、头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,余无异常。化验:Hb80g/L,RBC3.3×109/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核细红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60,此病人最可能的诊断是()A 缺铁性贫血B 地中海贫血C 再生障碍性贫血D 失血后贫血E 巨幼红细胞贫血

考题 单选题男性,56岁,食欲减退半年,巩膜轻度黄染,肝肋下及边。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小,胞质少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。 处理首选()A 输血B 铁剂治疗C 胃肠道检查D 治疗胃病E 肝功能检查

考题 单选题某患者,女,15岁,7岁时开始乏力,头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×10/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60,此患者最可能的诊断是()A 缺铁性贫血B 地中海贫血C 再生障碍性贫血D 失血后贫血E 自身免疫性贫血

考题 单选题患儿女,14岁。6岁时开始乏力、头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb80g/L,RBC3.3×10/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60。此患者最可能的诊断是()A 缺铁性贫血B 地中海贫血C 再生障碍性贫血D 失血后贫血E 自身免疫胜贫血

考题 单选题男性,56岁,食欲减退半年,肝肋下及边。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×10/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。该患者的处理,首先是()A 输血B 铁剂治疗C 胃肠检查D 治疗胃病E 肝功能检查

考题 单选题男性,56岁,食欲减退半年,巩膜轻度黄染,肝肋下及边。血红蛋白80g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小,胞质少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常。 诊断()A 巨幼红细胞性贫血B 缺铁性贫血C 溶血性贫血D 再生障碍性贫血E 肝病性贫血