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单选题
患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。提示若显微镜下见多为高分化癌,胞质丰富,嗜酸性,癌巢大,角化珠明显。最有可能的诊断为()
A

鳞状细胞癌

B

疣状癌

C

小细胞癌

D

基底细胞样鳞状细胞癌

E

淋巴上皮癌

F

肉瘤样癌

G

腺癌


参考答案

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考题 男性,61岁,吸烟史20年,8年前因声音嘶哑,当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物,手术取出。病理检查见乳头基底膜完整,局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生,细胞层次多,但无异型性,乳头中心为含血管的纤维结缔组织,乳头基底膜完整。近3个月,再次出现声音嘶哑并伴有疼痛,喉镜检查发现,假声带以上有一隆起肿物,呈乳头状分支,表面糜烂。肿物切除后病理观察见:局部上皮细胞异型增生,并突破基底膜,在间质内有数个鳞状细胞巢团,巢团内多有角化物,细胞有异型性,可见病理性核分裂象。该患者8年前喉部肿物为A、声带息肉B、乳头状瘤C、原位癌D、疣状癌E、高分化鳞状细胞癌目前的病理诊断应是A、乳头状瘤复发B、疣状癌C、原位癌D、高分化鳞状细胞癌E、低分化鳞状细胞癌上述肿瘤分型应是A、声门上型B、糜烂型C、声门型D、声门下型E、跨声门型

考题 吸烟与原发性支气管肺癌的发生发展有明显关系,尤其易致()。 A、鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌B、腺癌和未分化小细胞癌C、鳞状上皮细胞癌和大细胞癌D、腺癌和大细胞癌E、鳞状上皮细胞癌和腺癌

考题 关于鳞状细胞癌的说法,不正确的是()。 A、发生部位在被覆鳞状上皮粘膜(食管、宫颈等)和皮肤B、不被覆鳞状上皮的部位如肺支气管就不会发生鳞状细胞癌C、癌变处的黏膜呈糜烂状或小颗粒状D、镜下,分化好的鳞状细胞癌,癌巢中央可出现层状角化物,称为角化珠或癌珠,分化较差的鳞状细胞癌无角化珠形成E、晚期癌呈菜花状,也可形成溃疡

考题 患者男,38岁,因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。诊断不考虑A、梅毒B、尖锐湿疣C、慢性肠血吸虫病D、疣状癌E、鳞状细胞癌查体:肛门口疣状肿物2.5 cm×2.0 cm,切面肿物基底与间质界限尚清,镜下:鳞状上皮呈乳头状增生,表面角化不全,底部钉突呈杵状向间质推进式浸润。该患者最有可能的诊断是A、梅毒B、尖锐湿疣C、肛管基底细胞癌D、疣状癌E、鳞状细胞癌关于疣状癌,叙述错误的是A、明显的间质浸润B、乳头有血管轴心C、细胞异型性不明显D、不发生转移E、局部可复发

考题 患者男,55岁,因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体:无呼吸困难。喉镜检查:声带慢性充血,右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定。本例诊断首先考虑A、声带白斑B、慢性喉炎C、喉癌D、喉乳头状瘤E、喉结核如果病理检查镜下发现分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长,基底部呈杵状深入间质,细胞无明显异型性,核分裂少见,则最有可能的诊断为A、喉鳞癌B、喉疣状癌C、喉小细胞癌D、喉淋巴上皮癌E、喉腺癌如果病理检查镜下发现缺乏典型的鳞癌特征,大部分肿瘤组织由杂乱无章或交织呈束状排列的梭形细胞构成,核分裂活跃,局部伴有不等的瘤巨细胞。癌巢和肉瘤样组织间存在过渡和移行,则最有可能的诊断为A、肉瘤样癌B、喉疣状癌C、喉小细胞癌D、喉淋巴上皮癌E、喉腺癌最常选用的支持喉肉瘤样癌诊断的标志物为A、CK和EMAB、CK和NSEC、vimentin和S-100D、CD34和vimentinE、S-100和CD68

考题 根据宫颈鳞状细胞癌的主要类型和分化程度,最常见的组织学类型为 A、高分化(角化型)鳞状细胞癌B、中分化鳞状细胞癌C、低分化鳞状细胞癌D、基底细胞样鳞状细胞癌E、湿疣样癌

考题 某男性患者,60岁,口底区有一菜花样肿物,质硬,不活动.镜下可见角化的上皮向外呈乳头状过度增生,向下浸润至结缔组织内,细胞轻度异型.据此可诊断为A.腺样鳞状细胞癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底样鳞状细胞癌E.疣状癌

考题 患者男,55岁,因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体:无呼吸困难。喉镜检查:声带慢性充血,右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定。如果病理检查镜下发现分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长,基底部呈杵状深入间质,细胞无明显异型性,核分裂少见,则最有可能的诊断为()。A、喉鳞癌B、喉疣状癌C、喉小细胞癌D、喉淋巴上皮癌E、喉腺癌

考题 患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。最有可能的诊断为()。(提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长,基底部呈杵状深入间质,细胞无明显异型性,核分裂少见。)A、鳞状细胞癌B、疣状癌C、小细胞癌D、基底细胞样鳞状细胞癌E、淋巴上皮癌F、肉瘤样癌G、腺癌

考题 患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。最有可能的诊断为()。(提示若显微镜下见多为高分化癌,胞质丰富,嗜酸性,癌巢大,角化珠明显。)A、鳞状细胞癌B、疣状癌C、小细胞癌D、基底细胞样鳞状细胞癌E、淋巴上皮癌F、肉瘤样癌G、腺癌

考题 患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞分化良好,胞质丰富、嗜酸性,核分裂象少见,间质有明显慢性炎性细胞浸润,上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织。原位杂交检测:HPV16型感染。)A、角化棘皮瘤B、疣状癌C、分化型鳞状上皮内瘤变(VIN)D、鳞状上皮乳头状癌E、浅表浸润鳞状细胞癌F、乳头状瘤

考题 高分化鳞状细胞癌的镜下特点有()A、癌巢B、角化珠C、细胞间桥D、基底细胞样癌细胞E、癌细胞大、胞质嗜碱明显

考题 患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。最有可能的诊断为()。(提示若显微镜下见在原位癌或浸润癌的背景下,出现一些细胞密集的浸润性小细胞岛,细胞岛周边的癌细胞呈栅栏状排列,似基底细胞样。)A、鳞状细胞癌B、疣状癌C、小细胞癌D、基底细胞样鳞状细胞癌E、淋巴上皮癌F、肉瘤样癌G、腺癌

考题 男性,61岁,吸烟史20年,8年前因声音嘶哑,当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物,手术取出。病理检查见乳头基底膜完整,局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生,细胞层次多,但无异型性,乳头中心为含血管的纤维结缔组织,乳头基底膜完整。近3个月,再次出现声音嘶哑并伴有疼痛,喉镜检查发现,假声带以上有一隆起肿物,呈乳头状分支,表面糜烂。肿物切除后病理观察见:局部上皮细胞异型增生,并突破基底膜,在间质内有数个鳞状细胞巢团,巢团内多有角化物,细胞有异型性,可见病理性核分裂象。目前的病理诊断应是()A、乳头状瘤复发B、疣状癌C、原位癌D、高分化鳞状细胞癌E、低分化鳞状细胞癌

考题 患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。最有可能的诊断为()。(提示若显微镜下见癌巢内有小腺管样结构,细胞呈柱状围成小腔,形成所谓“真性菊形团”。)A、鳞状细胞癌B、疣状癌C、小细胞癌D、基底细胞样鳞状细胞癌E、淋巴上皮癌F、肉瘤样癌G、腺癌

考题 患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。根据上述初步检查结果,本例主要考虑为()。A、喉角化病B、喉癌C、喉血管瘤D、喉脂肪瘤E、喉结核F、喉结节

考题 男性,61岁,吸烟史20年,8年前因声音嘶哑,当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物,手术取出。病理检查见乳头基底膜完整,局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生,细胞层次多,但无异型性,乳头中心为含血管的纤维结缔组织,乳头基底膜完整。近3个月,再次出现声音嘶哑并伴有疼痛,喉镜检查发现,假声带以上有一隆起肿物,呈乳头状分支,表面糜烂。肿物切除后病理观察见:局部上皮细胞异型增生,并突破基底膜,在间质内有数个鳞状细胞巢团,巢团内多有角化物,细胞有异型性,可见病理性核分裂象。该患者8年前喉部肿物为()A、声带息肉B、乳头状瘤C、原位癌D、疣状癌E、高分化鳞状细胞癌

考题 单选题患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞分化良好,胞质丰富、嗜酸性,核分裂象少见,间质有明显慢性炎性细胞浸润,上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织。原位杂交检测:HPV16型感染。)A 角化棘皮瘤B 疣状癌C 分化型鳞状上皮内瘤变(VIN)D 鳞状上皮乳头状癌E 浅表浸润鳞状细胞癌F 乳头状瘤

考题 单选题患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长,基底部呈杵状深入间质,细胞无明显异型性,核分裂少见。最有可能的诊断为()A 鳞状细胞癌B 疣状癌C 小细胞癌D 基底细胞样鳞状细胞癌E 淋巴上皮癌F 肉瘤样癌G 腺癌

考题 单选题根据宫颈鳞状细胞癌的主要类型和分化程度,最常见的组织学类型为()A 高分化(角化型)鳞状细胞癌B 中分化鳞状细胞癌C 低分化鳞状细胞癌D 基底细胞样鳞状细胞癌E 湿疣样癌

考题 单选题男性,61岁,吸烟史20年,8年前因声音嘶哑,当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物,手术取出。病理检查见乳头基底膜完整,局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生,细胞层次多,但无异型性,乳头中心为含血管的纤维结缔组织,乳头基底膜完整。近3个月,再次出现声音嘶哑并伴有疼痛,喉镜检查发现,假声带以上有一隆起肿物,呈乳头状分支,表面糜烂。肿物切除后病理观察见:局部上皮细胞异型增生,并突破基底膜,在间质内有数个鳞状细胞巢团,巢团内多有角化物,细胞有异型性,可见病理性核分裂象。该患者8年前喉部肿物为()A 声带息肉B 乳头状瘤C 原位癌D 疣状癌E 高分化鳞状细胞癌

考题 单选题患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。根据上述初步检查结果,本例主要考虑为()。A 喉角化病B 喉癌C 喉血管瘤D 喉脂肪瘤E 喉结核F 喉结节

考题 单选题患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。提示若显微镜下见在原位癌或浸润癌的背景下,出现一些细胞密集的浸润性小细胞岛,细胞岛周边的癌细胞呈栅栏状排列,似基底细胞样。最有可能的诊断为()A 鳞状细胞癌B 疣状癌C 小细胞癌D 基底细胞样鳞状细胞癌E 淋巴上皮癌F 肉瘤样癌G 腺癌

考题 多选题高分化鳞状细胞癌的镜下特点有()A癌巢B角化珠C细胞间桥D基底细胞样癌细胞E癌细胞大、胞质嗜碱明显

考题 单选题男性,61岁,吸烟史20年,8年前因声音嘶哑,当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物,手术取出。病理检查见乳头基底膜完整,局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生,细胞层次多,但无异型性,乳头中心为含血管的纤维结缔组织,乳头基底膜完整。近3个月,再次出现声音嘶哑并伴有疼痛,喉镜检查发现,假声带以上有一隆起肿物,呈乳头状分支,表面糜烂。肿物切除后病理观察见:局部上皮细胞异型增生,并突破基底膜,在间质内有数个鳞状细胞巢团,巢团内多有角化物,细胞有异型性,可见病理性核分裂象。目前的病理诊断应是()A 乳头状瘤复发B 疣状癌C 原位癌D 高分化鳞状细胞癌E 低分化鳞状细胞癌

考题 单选题患者男,55岁,因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体:无呼吸困难。喉镜检查:声带慢性充血,右侧声带可见菜花样新生物,右侧声带活动固定。如果病理检查镜下发现分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长,基底部呈杵状深入间质,细胞无明显异型性,核分裂少见,则最有可能的诊断为()。A 喉鳞癌B 喉疣状癌C 喉小细胞癌D 喉淋巴上皮癌E 喉腺癌

考题 单选题患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。提示若显微镜下见癌巢内有小腺管样结构,细胞呈柱状围成小腔,形成所谓“真性菊形团”。最有可能的诊断为()A 鳞状细胞癌B 疣状癌C 小细胞癌D 基底细胞样鳞状细胞癌E 淋巴上皮癌F 肉瘤样癌G 腺癌