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单选题
患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。估计该患者可能发生何种并发症（）。
A
急性梗阻性化脓性胆管炎
B
胆囊穿孔
C
肝破裂
D
肝肾综合征
E
胰腺炎
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考题
患者男，55岁。因近几月活动后腰部阵发性剧痛，且偶有血尿来院就诊。经B超检查诊断为输尿管结石，随即准备入院治疗，护士在给患者做入院评估时，患者突然发生绞痛，此时最重要的措施是A、大量饮水B、应用抗生素C、解痉止痛D、准备手术治疗E、为患者进行心理护理
考题
患者，女，53岁，因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在，护士判断该患者意识状态为( )A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏迷E、重昏迷
考题
患者男，40岁，既往有胆囊结石病史。2小时因酗酒后出现腹部绞痛入院。入院后诊断为急性胰腺炎入院。出院前护士对其进行健康指导，患者的复述，不妥的是()。A.“少吃油腻食物”B.“规律饮食，避免饱一餐饿一餐”C.积极治疗胆囊结石D.“每题一杯红酒有助于我健康”E.“检查用药，定期到门诊复查”
考题
患者男，40岁。既往有胆囊结石病史。2小时因酗酒后出现腹部绞痛入院。入院后诊断为急性胰腺炎入院。出院前护士对其进行健康指导，患者的复述，不妥的是A、“少吃油腻食物”B、“规律进食，避免饱一餐饿一顿”C、积极治疗胆囊结石”D、“每天一杯红酒有助于我健康”E、“检查用药，定期到门诊复查”
考题
患儿，女，7岁，以阵发性腹部剧烈绞痛1天伴呕吐为主诉入院，入院体检T36.4℃，P22次/分，R97次/分，腹软，略膨隆，脐周轻度压痛，无反跳痛，入院拟诊为“肠梗阻”。该患者最可能的病因是A.先天性肠管畸形
B.小肠扭转
C.肠道蛔虫
D.肠套叠
E.肠粘连
考题
孙女士，40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐；3小时前腹痛持续性，阵发性加重，出现寒战急诊转入院。护理体检：T39.4℃，P118次／分，BP80/60mmHg，面色苍白，神志淡漠，巩膜轻度黄染，上腹部有压痛和轻度反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。WBC22×10/L。该患者的初步疾病诊断是
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫病
C.急性结石性胆囊炎
D.胆总管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
患者，女，25岁。因车祸受伤入院。入院后意识不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。
患者入院时已发生意识障碍，护士判断其程度属于A.意识模糊
B.嗜睡
C.昏迷
D.谵妄
E.昏睡
考题
患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg(10.6/8kPa)，全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10/L。患者手术后10天，因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列护理措施中哪项应禁忌
A.停止在患处静脉输液
B.抬高患肢
C.局部制动
D.局部按摩
E.局部硫酸镁湿热敷
考题
患者女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断为胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T 39.2℃，P 116次/分，BP80/60mmHg(10.6/8kPa)，全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10/L。“T”管拔除前，应先试行夹管1～2天并注意重点观察
A.腹痛、血压、意识
B.血压、意识，体温
C.腹痛、体温、黄疸
D.体温、血压、黄疸
E.腹痛、血压、体温
考题
患者女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断为胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T 39.2℃，P 116次/分，BP80/60mmHg(10.6/8kPa)，全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10/L。患者紧急行胆管切开引流术，并做“T”管引流术。护士告知患者及家属“T”管的主要作用是
A.引流胆汁和减压
B.促进伤口引流
C.提供冲洗胆道的途径
D.阻止胆汁进入腹膜腔
E.将胆汁进入十二指肠的量减至最少
考题
患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg(10.6/8kPa)，全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10/L。“T”形管拔除前，应先试行夹管1～2天并注意重点观察
A.腹痛、血压、意识
B.血压、意识、体温
C.腹痛、体温、黄疸
D.体温、血压、黄疸
E.腹痛、血压、体温
考题
患者女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断为胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T 39.2℃，P 116次/分，BP80/60mmHg(10.6/8kPa)，全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×10/L。估计该患者可能发生的并发症是
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔
C.肝破裂
D.肝肾综合征
E.胰腺炎
考题
患者，男性，40岁。因突发性右上腹部绞痛伴寒战、高热4小时入院，入院后诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。查体：T40.5℃，P110次/分，BP70/50mmHg。该患者的休克类型为A:低血容量性休克
B:过敏性休克
C:心源性休克
D:感染性休克
E:神经源性休克
考题
患者，男，41岁，胆道结石入院。入院后2小时患者发作胆绞痛，护士在核对医嘱时发现以下镇痛药应用哪项是错误的（）。A、阿尼利定肌注B、阿托品肌注C、吗啡肌注D、哌替啶肌注E、丁溴东莨菪碱注射液肌注
考题
患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。患者紧急行胆管切开引流术，并做“T”形管引流。“T”形管引流护理正确的是（）。A、鼓励患者术后当日早期下床活动B、“T”形管留置1周即可拔管C、下床活动时引流袋应高于腹部切口D、“T”形管造影显示通畅后可考虑立即拔管E、“T”形管阻塞后不可加压冲洗
考题
患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。“T”形管拔除前，应先试行夹管1～2天并注意重点观察（）。A、腹痛、血压、意识B、血压、意识、体温C、腹痛、体温、黄疸D、体温、血压、黄疸E、腹痛、血压、体温
考题
患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。患者手术后10天，因多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎，下列护理措施中哪项应禁忌（）。A、停止在患处静脉输液B、抬高患肢C、局部制动D、局部按摩E、局部硫酸镁湿热敷
考题
患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（）A、无黄疸B、隐性黄疸C、轻度黄疸D、中度黄疸E、重度黄疸
考题
单选题患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。患者紧急行胆管切开引流术，并做“T”形管引流。“T”形管引流护理正确的是（）。A
鼓励患者术后当日早期下床活动B
“T”形管留置1周即可拔管C
下床活动时引流袋应高于腹部切口D
“T”形管造影显示通畅后可考虑立即拔管E
“T”形管阻塞后不可加压冲洗
考题
单选题患者，女，43岁，以“右上腹突发剧烈疼痛4小时”为主诉入院。入院查体：T39.8℃，R116次/分，BP85/58mmHg，意识淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，请问其最常见的病因是（）。A
肿大的胆囊压迫胆总管B
胆总管结石C
胆总管瘢痕狭窄D
肝脓肿合并出血，阻塞胆管E
胰头肿瘤
考题
问答题李某，女，30岁。l罔前不明原因出现右上腹绞痛，伴恶心、呕吐、低热，给予抗炎治疗后缓解，3天来，渐出现巩膜黄染.而入院。查体：T 37.2℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 18.6/l1.5kPa。营养发育良好，表情平静，神志清楚，查体合作。B超：胆囊内多个强回声光点，随体位变化移动，胆总管上段直径1.2cm。肝内胆管轻度扩张。入院诊断为：胆囊结石。择期进行了胆囊切除，胆总管探查术。请列举患者手术前后口可能的护理诊断。
考题
单选题患者，男，41岁，胆道结石入院。入院后2小时患者发作胆绞痛，护士在核对医嘱时发现以下镇痛药应用哪项是错误的（）。A
阿尼利定肌注B
阿托品肌注C
吗啡肌注D
哌替啶肌注E
丁溴东莨菪碱注射液肌注
考题
单选题患者女，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为（ ）A
嗜睡B
昏睡C
意识模糊D
浅昏迷E
深昏迷
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