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单选题
患者,男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是()。
A

脑震荡

B

脑挫裂伤

C

硬膜外血肿

D

硬膜下血肿

E

脑内血肿


参考答案

参考解析
解析: 患者头外伤后昏迷,有中间清醒期,浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,单侧肌力减低并伴病理征,最可能的诊断是硬膜外血肿并引起对运动区的压迫。脑震荡不会有中间清醒期,也不会出现锥体束征。脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑内血肿也通常不会有中间清醒期。故选C。
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