单选题

患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为（）。

A 代谢性酸中毒失代偿

B 呼吸性酸中毒失代偿

C 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E 呼吸性酸中毒代偿期

解析： 【考点】酸碱平衡失调的诊断。患者PaCO₂74mmHg，PaO₂55mmHg，反映体内存在CO₂潴留，临床表现为Ⅰ型呼吸衰竭，同时测pH为7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。