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单选题
女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者首选的治疗()
A

糖皮质激素

B

免疫抑制剂

C

输浓缩红细胞

D

血浆置换

E

糖皮质激素


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考题 女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,非结合胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿隐血(+++)。 Hb 55g/L,白细胞3.5×109/L,MCV 70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞 66%,网织红细胞9%最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.骨髓增生异常综合征

考题 女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37tJmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。 该患者为() A.原位溶血 B.血管内溶血 C.混合性溶血 D.血管外溶血 E.微血管病性溶血

考题 女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×10/L,MCV70fl,血小板72×10/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.骨髓增生异常综合征 D.巨幼细胞性贫血 E.失血性贫血

考题 女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为 A.原位溶血 B.血管内溶血 C.混合性溶血 D.血管外溶血 E.微血管病性溶血

考题 女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。进一步检查,Coomb试验1:20滴度时强阳性、lgG型。蛇毒因子溶血试验8%。该患者的诊断 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 C.Evans综合征 D.冷抗体型自身免疫性溶血贫血 E.葡萄糖缺乏

考题 女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者首选的治疗 A.糖皮质激素 B.免疫抑制剂 C.输浓缩红细胞 D.血浆置换 E.糖皮质激素

考题 女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×10/L,MCV70fl,血小板72×10/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。下列哪项处理不合理 A.糖皮质激素 B.右旋糖酐 C.输洗涤红细胞 D.补充足够的铁剂 E.雄激素

考题 女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37tJmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。 进一步检查,Coomb试验1:20滴度时强阳性、IgG型。蛇毒因子溶血试验8%。该患者的诊断() A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 C.Evans综合征 D.冷抗体型自身免疫性溶血贫血 E.葡萄糖缺乏

考题 女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。进一步检查,Coomb试验1:20效价时强阳性、1gG型。蛇毒因子溶血试验8%。该患者的诊断 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 C.Evans综合征 D.冷抗体型自身免疫性溶血贫血 E.G6PD缺乏

考题 女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者首选的治疗 A.糖皮质激素 B.免疫抑制剂 C.输浓缩红细胞 D.血浆置换 E.糖皮质激素

考题 女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L,WBC 3.5×109/L,MCV 70fl,PLT 72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 下列哪项处理不合理 A.右旋糖酐 B.糖皮质激素 C.输洗涤红细胞 D.补充足够的铁剂

考题 女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L,WBC 3.5×109/L,MCV 70fl,PLT 72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.巨幼细胞性贫血 D.骨髓增生异常综合征

考题 女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者首选的治疗()A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、输浓缩红细胞D、血浆置换E、糖皮质激素

考题 女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为()A、原位溶血B、血管内溶血C、混合性溶血D、血管外溶血E、微血管病性溶血

考题 女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L.MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 最可能的诊断是()A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、骨髓增生异常综合征D、巨幼细胞性贫血E、失血性贫血

考题 女性22岁,近1个多月来感疲乏无力,面色黄白,从无酱油尿史,查巩膜黄染,肝脾肋下未及,Hb86g/L,WBC和PLT正常,网织红细胞15%,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,血清总胆红素98bμmol/L,直接胆红素5.6μmol/L,转氨酶正常。血浆游离血红蛋白0.028g/L该患者可首选下列哪项治疗()A、输血B、糖皮质激素C、其他免疫抑制剂D、脾切除E、血浆置换

考题 女性,22岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:血红蛋白65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()A、血清间接胆红素升高B、网织红细胞升高常>5%C、骨髓红系明显增生常>50%D、红细胞寿命缩短E、尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

考题 女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者首选的治疗()A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、输浓缩红细胞D、血浆置换E、糖皮质激素E.糖皮质激素

考题 单选题女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L.MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 最可能的诊断是()A 缺铁性贫血B 溶血性贫血C 骨髓增生异常综合征D 巨幼细胞性贫血E 失血性贫血

考题 单选题女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。进一步检查,Coomb试验1:20效价时强阳性、1gG型。蛇毒因子溶血试验8%。该患者的诊断()A 阵发性睡眠性血红蛋白尿B 温抗体型自身免疫性溶血性贫血C Evans综合征D 冷抗体型自身免疫性溶血贫血E G6PD缺乏

考题 单选题女性.42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L,白细胞3.5×109/L.MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。 下列哪项处理不合理()A 糖皮质激素B 右旋糖酐C 输洗涤红细胞D 补充足够的铁剂E 雄激素

考题 单选题女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。进一步检查,Coomb试验1:20滴度时强阳性、lgG型。蛇毒因子溶血试验8%。该患者的诊断()A 阵发性睡眠性血红蛋白尿B 温抗体型自身免疫性溶血性贫血C Evans综合征D 冷抗体型自身免疫性溶血贫血E 葡萄糖缺乏

考题 单选题女性,22岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:血红蛋白65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()A 血清间接胆红素升高B 网织红细胞升高常>5%C 骨髓红系明显增生常>50%D 红细胞寿命缩短E 尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

考题 单选题女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为()A 原位溶血B 血管内溶血C 混合性溶血D 血管外溶血E 微血管病性溶血

考题 单选题女性,22岁,头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2㎝。检验:血红蛋白65g/L,网织红细胞ll%,拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据?(  )A 血清间接胆红素升高B 网织红细胞升高常5%C 骨髓红系明显增殖常50%D 红细胞寿命缩短E 尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

考题 单选题女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmoVL,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为()A 原位溶血B 血管内溶血C 混合性溶血D 血管外溶血E 微血管病性溶血

考题 单选题女性22岁,近1个多月来感疲乏无力,面色黄白,从无酱油尿史,查巩膜黄染,肝脾肋下未及,Hb86g/L,WBC和PLT正常,网织红细胞15%,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,血清总胆红素98bμmol/L,直接胆红素5.6μmol/L,转氨酶正常。血浆游离血红蛋白0.028g/L该患者可首选下列哪项治疗()A 输血B 糖皮质激素C 其他免疫抑制剂D 脾切除E 血浆置换