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患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。护理措施中正确的是( )A、按摩骶尾部
B、每4小时翻身1次
C、给予高脂低盐饮食
D、清创后用无菌敷料包扎
E、晨晚间用60℃清水床上擦浴
目前患者最主要的护理问题是( )A、营养失调
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、吞咽功能障碍
E、皮肤完整性受损
参考答案
更多 “ 患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。护理措施中正确的是( )A、按摩骶尾部B、每4小时翻身1次C、给予高脂低盐饮食D、清创后用无菌敷料包扎E、晨晚间用60℃清水床上擦浴目前患者最主要的护理问题是( )A、营养失调B、活动无耐力C、自理能力缺陷D、吞咽功能障碍E、皮肤完整性受损 ” 相关考题
考题
患者，男，70岁。因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤改变为压疮的A．淤血红润期B．炎性浸润期C．浅度溃疡期D．坏死溃疡期E．深度溃疡期
考题
患者，男性，72岁，因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，最好的护理方法是（ ）。A．每2小时翻身按摩一次B．每天请家属看是否有皮肤破损C．给用气圈D．让其保持左侧卧位E．鼓励做肢体功能锻炼
考题
患者诊断异位妊娠入院,入院时有早孕反应,右下腹隐痛,尿HCG(＋),妇科检查右侧附件触及软性包块,有触痛,舌淡黯,脉弦滑。其中医证型是
A、未破损型B、已破损休克型C、已破损包块型D、已破损不稳定型E、未破损包块型
考题
男，72岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，最好的护理方法是（ ）。A.每2小时翻身按摩1次B.每天请家属看是否有皮肤破损C.给用气圈D.让其保持左侧卧位E.鼓励做肢体功能锻炼
考题
患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
考题
共用题干
患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm*6cm。目前患者最主要的护理问题是A:营养失调B:活动无耐力C:自理能力缺陷D:吞咽功能障碍E:皮肤完整性受损
考题
患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是A、消毒皮肤
B、润滑皮肤
C、去除污垢
D、促进血液循环
E、降低局部温度
考题
共用题干
患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm*6cm。护理措施中正确的是A:按摩骶尾部B:每4小时翻身一次C:给予高脂低盐饮食D:清创后用无菌敷料包扎E:晨晚间用60℃清水床上擦浴
考题
患者诊断异位妊娠入院，入院时有早孕反应，右下腹隐痛，尿HCG(+)，妇科检查右侧附件触及软性包块，有触痛，舌淡黯，脉弦滑。其中医证型是A.未破损型
B.已破损休克型
C.已破损包块型
D.已破损不稳定型
E.未破损包块型
考题
患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士采取的护理措施中正确的是
A.清创后用无菌敷料包扎
B.不可给患者采取侧卧位
C.每4小时翻身一次
D.不可床上擦浴，易感冒
E.给予高脂低盐饮食
考题
患者，男，72岁，因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，以下护理措施哪项不正确A.局部放置热水袋，促进血液循环
B.保持皮肤清洁
C.鼓励肢体功能锻炼
D.每天检查皮肤有无红肿、破损
E.定期更换体位
考题
患者，男，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是( )
A.营养失调
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.吞咽功能障碍
E.皮肤完整性受损
考题
患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。该护士考虑患者目前最主要的护理问题是
A.有受伤的危险
B.知识缺乏
C.皮肤完整性受损
D.营养失调
E.自理能力缺陷
考题
患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是（）。A、局部组织受压过久B、病原菌侵入皮肤组织C、皮肤受潮湿摩擦刺激D、机体营养不良E、皮肤破损
考题
患者，男，72岁，因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，以下护理措施哪项不正确（）。A、定期更换体位B、保持皮肤清洁C、每天检查皮肤有无红肿、破损D、局部放置热水袋，促进血液循环E、鼓励肢体功能锻炼
考题
患者，男性，80岁，门诊以腰椎压缩骨折收入院，入院后给予常规检查，行保守治疗，绝对卧床，住院后第10天，大夜和白班交班时发现患者骶尾部有一处4cmx4cm压红，压之不褪色，周围皮肤完整。压疮的高危风险因素：（）A、年老体弱B、瘫痪C、疼痛D、活动障碍E、大小便失禁
考题
多选题患者，男性，80岁，门诊以腰椎压缩骨折收入院，入院后给予常规检查，行保守治疗，绝对卧床，住院后第10天，大夜和白班交班时发现患者骶尾部有一处4cmx4cm压红，压之不褪色，周围皮肤完整。压疮的高危风险因素：（）A年老体弱B瘫痪C疼痛D活动障碍E大小便失禁
考题
单选题患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院，入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为5cm×6cm。护理措施中正确的是（ ）A
按摩骶尾部B
每4小时翻身一次C
给予高脂低盐饮食D
清创后用无菌敷料包扎E
晨晚间用60℃清水床上擦浴
考题
单选题患者，男，72岁，因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，以下护理措施哪项不正确（）。A
定期更换体位B
保持皮肤清洁C
每天检查皮肤有无红肿、破损D
局部放置热水袋，促进血液循环E
鼓励肢体功能锻炼
考题
单选题患者女，75岁。因脑血栓形成导致肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，首要的护理措施是（ ）A
每2小时翻身一次B
每天检查皮肤有无破损C
使用气圈D
保持左侧卧位E
鼓励肢体功能锻炼
考题
单选题患者男性，65岁，因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是（ ）A
消毒皮肤B
润滑皮肤C
去除污垢D
促进血液循环E
降低局部温度
考题
单选题患者，男，65岁，1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救，目前生命体征平稳，但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色，并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是（）。A
局部组织受压过久B
病原菌侵入皮肤组织C
皮肤受潮湿摩擦刺激D
机体营养不良E
皮肤破损
考题
单选题患者女 ，60岁 。因脑出血入院2周 。目前患者意识不清 ，骶尾部皮肤发红 ，大小为3cm×3cm ，未破损 。患者的压疮处于A
淤血红润期B
炎性浸润期C
浅度溃疡期D
深度溃疡期E
坏死溃疡期
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