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题目内容
（请给出正确答案）
单选题
对于膝关节骨关节炎的叙述，正确的是（）。
A
负重较少
B
尽早行人工关节表面置换术
C
晚期可出现关节畸形
D
膝内翻时可行软组织松解
E
主要病变是关节滑膜的退行性变
参考答案
参考解析
解析：
骨关节炎是一种以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节病。一般认为是多种致病因素包括机械性和生物性。其中年龄是主要因素。好发于膝关节和髋关节，脊柱及远侧指间关节。
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考题
患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为A、双膝关节类风湿关节炎B、双膝关节骨性关节炎C、双膝关节半月板损伤D、双膝髌股关节病E、胫骨平台压缩骨折本病最先累及的病变部位为A、关节滑膜B、半月板C、关节软骨D、交叉韧带E、软骨下松质骨为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为A、双膝关节MRI扫描B、下肢负重位X线片C、膝关节造影D、膝关节镜检E、关节滑膜活检如果采用双膝关节置换治疗，对远期效果最关键的操作是A、恢复正常的下肢力线B、切除病变的半月板C、去除增生的骨赘D、彻底切除关节滑膜E、使用保留后交叉韧带的膝关节假体
考题
患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为A、双膝类风湿关节炎B、双膝骨性关节炎C、双膝关节半月板损伤D、双膝关节退行性变E、胫骨平台压缩骨折本病最先累及的病变部位为A、关节滑膜B、半月板C、关节软骨D、交叉韧带E、骨松质为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为A、双膝关节MRI扫描B、下肢负重位X线片C、膝关节造影D、膝关节镜检E、关节滑膜活检如果采用双膝关节置换治疗，影响远期效果的关键操作是A、恢复正常的下肢力线B、切除病变的半月板C、去除增生的骨赘D、彻底切除病变滑膜E、使用保留后交叉韧带的膝关节假体
考题
知识点骨关节炎：
女,64岁，右膝疼痛10年,加重半年。
查体：右膝 肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是
A.制动和理疗
B.关节融合术
C.人工关节置换术
D. 口服非甾体抗炎药
E.滑膜切除术
考题
女性患者，60岁，左膝关节反复疼痛2年余，无明显外伤史，近期行走时疼痛明显加重，伴行走困难。体检：左膝关节肿胀内，外侧间隙压痛(+)，浮髌征(+)，屈曲25度畸形。X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变，间隙明显变窄。保守治疗效果不良、疼痛加重时
A.全关节滑膜切除术
B.关节松解术
C.关节成形术
D.关节置换术
E.关节清创灌洗术
考题
患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）关于以下选项最可能的诊断是（）A、双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形B、双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形C、双膝关节结核伴屈曲内翻畸形D、双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形E、类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形
考题
患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是（）A、先行软组织松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡，再进行骨组织切除B、不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形C、尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术D、保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同E、保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动
考题
患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是（）。A、先行软组织松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡，再进行骨组织切除B、不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形C、尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术D、保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同E、保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动F、掌握正确的骨水泥固定技术
考题
单选题患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是（）A
双膝关节全膝关节置换术B
双胫骨截骨矫形术C
双膝关节关节镜冲洗打磨术D
双膝关节滑膜切除术E
双膝关节游离体摘除术
考题
单选题患者男，65岁，双膝关节疼痛10年，以上、下楼梯为甚，近1年疼痛明显加重。查体：跛行步态，双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约－10°，屈约110°，内翻5°；左膝伸约－15°，屈约110°，内翻8°。双侧髌骨下摩擦感（+），侧副韧带应力试验（－）。双膝X线片提示：双膝关节内翻畸形，髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄，软骨下囊性变，胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h，RF（－）。）关于以下选项最可能的诊断是（）A
双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形B
双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形C
双膝关节结核伴屈曲内翻畸形D
双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形E
类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形
考题
多选题患者女，64岁，双膝关节疼痛、畸形，伸直受限10年，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90°受限，伸直受限，RF（-）。该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是（）。A先行软组织松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时保持膝关节软组织的张力平衡，再进行骨组织切除B不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形C尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术D保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同E保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动F掌握正确的骨水泥固定技术
考题
单选题膝骨关节炎表现为（）A
是骨关节炎最为常见的表现B
关节疼痛活动后加重，休息后缓解C
膝外翻畸形D
膝内翻畸形E
以上均是
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