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单选题
患者,男,60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音,HR110次/分,RR30次/分,WBC10×109/L,中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO267mmHg,PaO256mmHg,拟“ARDS”,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()
A

10~20ml/kg

B

3~5ml/kg

C

6~1Oml/kg

D

4~5ml/kg

E

10~15/kg


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考题 该患者应避免使用的药物是患者,女性,26岁,妊娠七月,淋雨一天后,出现寒战.高热,伴咳嗽.咳痰,12天后突然咳出大量浓臭痰及坏死组织,有咯血,来院查体。查体显示:体温39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音。实验室检查:WB.C. 28×109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒。诊断为肺脓肿。

考题 患者女,27岁。停经30周。休息时即感心慌、气急、胸闷,心率120次/分,呼吸21次/分,肺底部可闻及少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。其心功能分级是 A.0级 B.Ⅰ级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳ级

考题 女性,50岁。3年来患COPD、肺心病,3天来受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:T38.5°C,R28次/分,BP130/80mmHg,口唇发绀, 颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,腹平软,肝肋下3cm, 脾肋下未触及,下肢有可凹性水肿。化验血WBC 11.5×109/L,中性分叶核粒细胞占82%。 该患者最重要的治疗是应用() A.利尿药 B.强心药 C.呼吸兴奋药 D.有效抗生素

考题 1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。住院第2天患儿仍发热,突然烦躁不安,在吸氧条件下仍有发绀,经皮氧饱和度80%。查体:烦躁,呼吸60次/分,前囟尚平,气管略偏左,右肺叩诊浊,右肺呼吸音较低,左肺细湿啰音,心率160次/分,律齐,肝肋下3cm,脾未触及,布氏征、克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。考虑并发症是()A、败血症B、肝脓肿C、脓气胸D、心力衰竭E、化脓性脑膜炎

考题 患者,女,50岁。糖尿病3年,发热3天,体温38.5℃,咳嗽咳少量痰。呼吸24次/分,肺部听诊无啰音。胸片显示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,血分析:白细胞15×109/L,中性粒细胞百分率0.89%。为该患者指导用药应立即做()A、血培养检查B、血沉检查C、痰细菌学检查D、PPD试验E、血电解质检查

考题 患者,女,50岁。糖尿病3年,发热3天,体温38.5℃,咳嗽咳少量痰。呼吸24次/分,肺部听诊无啰音。胸片显示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,血分析:白细胞15×109/L,中性粒细胞百分率0.89%。诊断应首先考虑()A、社区获得性肺炎B、医院获得性肺炎C、支气管炎哮喘D、肺结核E、慢性阻塞性肺疾病

考题 男性,68岁,咳嗽、气急、肺部湿啰音,HR108/min,RR31/min,WBC10×109/L,嗜中性粒细胞83%,胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO266mmHg,PaO256mmHg,拟ARDS,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()。A、10~20ml/kgB、3~5ml/kgC、10~15ml/kgD、4~5ml/kgE、6~10ml/kg

考题 患者,男,60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音,HR110次/分,RR30次/分,WBC10×109/L,中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO267mmHg,PaO256mmHg,拟“ARDS”,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()A、10~20ml/kgB、3~5ml/kgC、6~1Oml/kgD、4~5ml/kgE、10~15/kg

考题 患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×109/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。 最可能的诊断是()A、失血性休克B、脓毒性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、神经源性休克

考题 29岁,男,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促,体温39.6℃。体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率130次/分,呼吸36次/分。肺部散布湿性啰音。血象:血白细胞计数9.2×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示:两肺纹理增多,有散布性点状阴影。本病例最可能的诊断是()A、粟粒性肺结核B、支气管肺炎C、肾综合征出血热D、钩端螺旋体病E、急性血吸虫病

考题 患者,男,60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音,HR110次/分,RR30次/分,WBC10×10/L,中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO267mmHg,PaO256mmHg,拟“ARDS”,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()A、10~20ml/kgB、3~5ml/kgC、6~1Oml/kgD、4~5ml/kgE、10~15ml/kg

考题 患者,女,68岁,慢性肺心病患者,近日来病情加重,吐黄脓痰,双下肢水肿,肺部有干湿性啰音。血常规:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞82%,首要的治疗为()A、控制感染B、解痉祛痰C、纠正酸碱失衡D、氧疗E、强心利尿

考题 患者,男,86岁,咳嗽5日伴发热气急3日,体温39.5℃,WBC10.2×109/L,中性粒细胞0.85;无痰。查体:呼吸较快,28次/分;左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下肺多发斑片浸润病灶。下列微生物学标本中,首选采集的是哪种?()A、经支气管镜吸痰B、咽拭子C、中段尿D、血标本

考题 单选题患者,女,50岁。糖尿病3年,发热3天,体温38.5℃,咳嗽咳少量痰。呼吸24次/分,肺部听诊无啰音。胸片显示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,血分析:白细胞15×109/L,中性粒细胞百分率0.89%。诊断应首先考虑()A 社区获得性肺炎B 医院获得性肺炎C 支气管炎哮喘D 肺结核E 慢性阻塞性肺疾病

考题 单选题患者,男,60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音,HR110次/分,RR30次/分,WBC10×10/L,中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO267mmHg,PaO256mmHg,拟“ARDS”,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()A 10~20ml/kgB 3~5ml/kgC 6~1Oml/kgD 4~5ml/kgE 10~15ml/kg

考题 单选题患者男,40岁,因高热,咳嗽,胸痛入院。查体:体温39.5℃。心率110次/分。呼吸30次/分,右胸肺中叶部叩浊音,语颤增强.有细小湿啰音。白细胞数19×109/L。中性粒细胞占0.9,淋巴占0.1,×线检查示右肺中叶片状阴影。诊断应为(  )。A 慢性支气管炎急性发作B 急性支气管炎C 支气管哮喘D 右侧肺炎E 上呼吸道感染

考题 单选题1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本病的胸部X线片可能有下列改变,除了()A 片状浸润影B 弥漫性网状结节样阴影C 多发小脓肿D 肋膈角变钝E 肺大疱

考题 单选题患者,男,60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音,HR110次/分,RR30次/分,WBC10×109/L,中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO267mmHg,PaO256mmHg,拟“ARDS”,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()A 10~20ml/kgB 3~5ml/kgC 6~1Oml/kgD 4~5ml/kgE 10~15/kg

考题 单选题1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。针对上述情况,采取的措施主要是()A 加大氧流量B 注射镇静剂C 强心利尿D 胸腔穿刺E 雾化吸入

考题 单选题1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为()A 革兰阴性杆菌肺炎B 呼吸道合胞病毒肺炎C 金黄色葡萄球菌肺炎D 支原体肺炎E 腺病毒肺炎

考题 单选题患者,女,50岁。糖尿病3年,发热3天,体温38.5℃,咳嗽咳少量痰。呼吸24次/分,肺部听诊无啰音。胸片显示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,血分析:白细胞15×109/L,中性粒细胞百分率0.89%。为该患者指导用药应立即做()A 血培养检查B 血沉检查C 痰细菌学检查D PPD试验E 血电解质检查