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多选题
患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。根据目前获取的资料，患者目前可能存在哪些诊断（）
A
精神发育迟滞
B
精神分裂症
C
抽动障碍
D
恐惧障碍
E
强迫障碍
F
非器质性睡眠障碍
G
孤独症
H
注意缺陷多动障碍
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考题
患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。以上临床资料提示患者两年来可能存在哪些症状A、强制性思维B、抑郁C、思维奔逸D、虚无妄想E、抽动F、强迫观念G、超价观念H、焦虑根据目前获取的资料，患者目前可能存在哪些诊断A、精神发育迟滞B、精神分裂症C、抽动障碍D、恐惧障碍E、强迫障碍F、非器质性睡眠障碍G、孤独症H、注意缺陷多动障碍为对该患者进行全面评估，目前哪些检查是必要的A、脑电图(EEG)B、21号染色体检查C、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)D、Conners儿童行为量表E、YALE-BROWN强迫量表F、血清铜蓝蛋白的测定G、全面的神经系统检查H、MMSE量表提示：患者躯体检查及神经系统均未见异常，脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的，当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是A、抑郁障碍B、抽动障碍C、小舞蹈症D、注意缺陷多动障碍E、强迫障碍F、双相情感障碍提示：对患者进行门诊治疗，氟哌啶醇治疗0.5mg/d用起，每天2次，3天后加至1mg/d，每天2次，1周后加至3mg/d。舍曲林治疗从25mg/d用起，每天一次，3天后加至50mg/d，1周后加至100mg/d，患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。针对病人目前情况，下一步处理可以考虑以下哪些选择A、方案不变，加强观察B、减少氟哌啶醇用量C、加用抗胆碱药物D、换用其他药物E、抽动症状加重，加大氟哌啶醇用量F、减少或停用氟哌啶醇G、停用舍曲林H、合用利培酮，快速控制抽动提示：治疗第8日，氟哌啶醇减至1.5mg/d，同时加用盐酸苯海索片1mg/d，舍曲林于第2周加至125mg/d。治疗3周后，强迫症状明显减轻。斜颈、下肢走路不灵活等表现消失，但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。对此患者，下一步的处理可考虑A、停用氟哌啶醇，换用硫必利治疗B、加大氟哌啶醇用量，冲击治疗C、停用所有药物，加强观察D、停氟哌啶醇，换苯胺咪唑啉治疗E、辅助心理治疗
考题
小学生自我意识的发展有一定规律性，以下哪种说法是错误的（）A、小学一年级到三年级处于上升期B、小学三年级到五年级处于第二个上升期C、小学三年级到五年级处于平稳阶段D、小学五年级到六年级处于第二个上升期
考题
患者男性，27岁，诊断精神分裂症。说："脑子里很乱，自己怎么也控制不了自己，思想太乱了，想的事情毫无意义，毫无系统，从东到西，从西到东，一件事情刚想一点，又出现了另外的事情。该症状是（）A、思维中断B、思维云集C、思维松弛D、思维破裂E、思维不连贯
考题
单选题护理问题（）病例4：男性11岁小学四年级学生。就诊时表现不自主点头、眨眼、耸肩、扭脖子。家长报告半年前被老师批评后出现上述症状，紧张时加重。A
急性意识障碍B
不合作C
有自伤和伤人的危险D
生活自理缺陷
考题
单选题首先考虑的诊断是（）病例4：男性11岁小学四年级学生。就诊时表现不自主点头、眨眼、耸肩、扭脖子。家长报告半年前被老师批评后出现上述症状，紧张时加重。A
ADHDB
紧张型精神分裂症C
PTSDD
抽动障碍
考题
单选题服药护理（）病例4：男性11岁小学四年级学生。就诊时表现不自主点头、眨眼、耸肩、扭脖子。家长报告半年前被老师批评后出现上述症状，紧张时加重。A
患儿不愿服药可进行心理治疗B
家长可根据症状自行调整药量C
服药期间每月检查肝功D
遵医嘱严格按剂量服药
考题
多选题患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。提示：患者躯体检查及神经系统均未见异常，脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的，当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是（）A抑郁障碍B抽动障碍C小舞蹈症D注意缺陷多动障碍E强迫障碍F双相情感障碍
考题
单选题患者男性，27岁，诊断精神分裂症。说：“脑子里很乱，自己怎么也控制不了自己，思想太乱了，想的事情毫无意义，毫无系统，从东到西，从西到东，一件事情刚想一点，又出现了另外的事情。该症状是（）A
思维中断B
思维云集C
思维松弛D
思维破裂E
思维不连贯
考题
多选题患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。提示：治疗第8日，氟哌啶醇减至1.5mg/d，同时加用盐酸苯海索片1mg/d，舍曲林于第2周加至125mg/d。治疗3周后，强迫症状明显减轻。斜颈、下肢走路不灵活等表现消失，但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。对此患者，下一步的处理可考虑（）。A停用氟哌啶醇，换用硫必利治疗B加大氟哌啶醇用量，冲击治疗C停用所有药物，加强观察D停氟哌啶醇，换苯胺咪唑啉治疗E辅助心理治疗
考题
多选题患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。为对该患者进行全面评估，目前哪些检查是必要的（）A脑电图（EEG）B21号染色体检查C耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）DConners儿童行为量表EYALE-BROWN强迫量表F血清铜蓝蛋白的测定G全面的神经系统检查HMMSE量表
考题
多选题患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。提示：对患者进行门诊治疗，氟哌啶醇治疗0.5mg/d用起，每天2次，3天后加至1mg/d，每天2次，1周后加至3mg/d。舍曲林治疗从25mg/d用起，每天一次，3天后加至50mg/d，1周后加至100mg/d，患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。针对病人目前情况，下一步处理可以考虑以下哪些选择（）。A方案不变，加强观察B减少氟哌啶醇用量C加用抗胆碱药物D换用其他药物E抽动症状加重，加大氟哌啶醇用量F减少或停用氟哌啶醇G停用舍曲林H合用利培酮，快速控制抽动
考题
单选题属于强制性思维的是（）A
反复回忆过去的事情B
反复思索无意义的问题C
脑中总是出现一些对立的思想D
反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内E
总是怀疑自己的行动是否正确
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