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单选题
患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是（）。
A
年龄72岁
B
5个月前患心肌梗死
C
糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖
D
室性期前收缩7次/分
E
右束支传导阻滞
F
血压150/95mmHg
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考题
患者，男，68岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史8年。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常。预示室颤发生的心律失常是A、偶发室早B、室性心动过速C、窦性心律不齐D、窦性心动过缓E、一度房室传导阻滞
考题
患者女，50岁，肥胖。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L。既往无糖尿病史，控制血糖应给予的最主要治疗是A、双胍类口服降糖药B、磺脲（磺酰脲）类口服降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、长效胰岛素E、普通胰岛素
考题
男.49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史10余年，平素糖尿病饮食，长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是A、提前1天改服长效降糖药物B、提前1周换用普通胰岛素C、服用降糖药物至手术前一天晚上D、提前3天换用普通胰岛素E、术中皮下注射胰岛素
考题
患者，女，47岁，有糖尿病病史，因“慢性阑尾炎”拟行阑尾切除术。下列术前护理措施中，哪项是错误的A．术前予胰岛素控制血糖，使尿糖转为阴性B．术前2周戒烟C．术晨嘱患者取下活动义齿D．术前12小时禁食E．术晨询问患者是否月经来潮
考题
某患者，女，55岁。身高：157 cm，体重68kg。因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9 mmol／L。餐后2小时血糖11.8 mmol／L，既往无糖尿病史。为控制血糖应首选治疗是 ( )A．双胍类B．磺脲类C．饮食运动控制D．长效胰岛素E．普通胰岛素
考题
以下属于ACP(AmericanCollegeofPhysicians)美国内科学会说法的是()。
A、不论患者是否有糖尿病病史，建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值B、若患者有糖尿病病史，建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值C、若患者有糖尿病病史，建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值D、不论患者是否有糖尿病病史，不建议患者以胰岛素严格控制血糖至正常值E、建议糖尿病患者使用胰岛素
考题
患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛 素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是A、年龄72岁B、5个月前患心肌梗死C、糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖D、室性期前收缩7次/分E、右束支传导阻滞F、血压150/95 mmHgG、胃癌根治术患者术前尚须进一步进行的检查是A、超声心动图B、超声心动图应激试验C、动态心电图D、冠状动脉造影E、代谢当量水平（METS）测定F、动脉血气分析G、B型钠尿肽测定H、血生化检查I、血电解质检查关于SWAN-GANZ导管，叙述正确的有(提示 冠状动脉造影：3支血管病变。术前超声心动图：左心 室射血分数（LVEF）为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。 )A、肺动脉压力正常值是（20～25）/（5～10）mmHgB、肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹C、正常的肺毛细血管楔压（PCWP）为5～12 mmHgD、当左心室和二尖瓣功能正常时，肺毛细血管楔压仅较左心房压高1～2 mmHgE、无肺血管病变时，肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1～3 mmHgF、SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值G、PCWP的波形有a波及V波，心房收缩产生a波，心室收缩后期产生V波
考题
患者男性，45岁，因“6个月前体检发现2型糖尿病”来诊。患者无口渴，多尿症状。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5～6mmol/L，餐后血糖10～13mmol/L，拟加用的药物是A、罗格列酮B、格列齐特C、赖脯胰岛素注射液D、阿卡波糖E、甘精胰岛素注射液
考题
70岁男性患者，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的A．用速效胰岛素控制血糖B．使空腹血糖降至8mmol/L以下C．手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素D．手术当日停止服用口服降糖药E．手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制
考题
患者男．68岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史8年。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常。预示室颤发生的心律失常是A.偶发室早
B.室性心动过速
C.窦性心律不齐
D.窦性心动过缓
E.一度房室传导阻滞
考题
患者男，48岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7.8mmol/L。
术前给予注射胰岛素，其作用是A: 促进蛋白质合成
B: 利于吻合口愈合
C: 抑制胰腺分泌
D: 抑制胰酶活性
E: 控制血糖
考题
患者男，58岁，因“体检发现GPT82U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。合理的治疗措施包括（）A、控制总热量的摄入B、过度的体育运动C、药物减肥D、多种保肝药物的运用E、控制血糖F、调整血脂
考题
患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。该患者术前评估包括（）A、血糖控制情况B、心脑血管病变C、肺部感染D、自主神经病变E、眼底病变F、肾功能G、气道情况
考题
患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。应做的处理包括（提示查体：BP130/80mmHg，HR95次/min。ECG://窦性心律，ST段略改变；胸部X线片：心、肺、膈未见异常。实验室检查：血常规正常；尿常规：尿糖（++），酮体（－）；空腹血糖4.8mmol/L，餐后2h血糖16.8mmol/L，糖化血红蛋白13%。）（）A、停用长效胰岛素B、改用中效胰岛素C、调整胰岛素剂量D、每8h测一次血糖E、加用β-受体阻滞剂F、行冠状动脉造影
考题
患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应考虑做什么准备和处理（）。A、输血补充血容量B、补液治疗脱水C、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症D、应用术前药镇痛镇静E、用胰岛素控制血糖
考题
患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。关于SWAN-GANZ导管，叙述正确的有（提示冠状动脉造影：3支血管病变。术前超声心动图：左心室射血分数（LVEF）为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。）（）。A、肺动脉压力正常值是（20～25）/（5～10）mmHg、正常的肺毛细血管楔压（PCWP）为5～12mmHgB、肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹C、PCWP的波形有a波及V波，心房收缩产生a波，心室收缩后期产生V波D、当左心室和二尖瓣功能正常时，肺毛细血管楔压仅较左心房压高1～2mmHgE、无肺血管病变时，肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1～3mmHgF、SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值
考题
患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是（）。A、年龄72岁B、5个月前患心肌梗死C、糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖D、室性期前收缩7次/分E、右束支传导阻滞F、血压150/95mmHg
考题
患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者术前尚须进一步进行的检查是（）。A、超声心动图、动态心电图B、超声心动图应激试验、血生化检查C、血电解质检查、B型钠尿肽测定D、冠状动脉造影E、代谢当量水平（METS）测定F、动脉血气分析
考题
多选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应考虑做什么准备和处理（）。A输血补充血容量B补液治疗脱水C监测电解质，纠正可能存在的低钾血症D应用术前药镇痛镇静E用胰岛素控制血糖
考题
单选题患者，男，68岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史8年。经检查诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常。预示室颤发生的心律失常是（）。A
偶发室早B
室性心动过速C
窦性心律不齐D
窦性心动过缓E
一度房室传导阻滞
考题
单选题患者女，54岁，因“过劳和精神受刺激引起失眠、心悸、胸闷”来诊。有甲状腺功能亢进症病史。查体：心率160次/分。心电图：有明显心肌缺血改变和窦性心律不齐。选用该药物的依据是（）A
控制血压B
预防心肌梗死C
控制甲状腺功能亢进症引起的心率过快D
降低血糖E
抗血小板聚集
考题
多选题患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。该患者术前评估包括（）A血糖控制情况B心脑血管病变C肺部感染D自主神经病变E眼底病变F肾功能G气道情况
考题
多选题患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中用什么方法控制血糖（）。A加强血糖监测B调节麻醉深度C输含糖溶液D不使用胰岛素E使用胰岛素
考题
多选题患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。该患者应进行的检查项目包括（）AECGB胸部X线片C血常规D尿常规E血糖F糖化血红蛋白G血气分析H肺功能
考题
多选题患者女，76岁，因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。患者有糖尿病病史，术前一直口服降糖药治疗，术前评估及准备应注意的事项包括（）A应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上B手术当日控制血糖＜11.1mmol/L较为理想C手术当天应停用所有降糖药D术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况E无论患者平时血糖是否控制良好，术前1d均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗F术前1d应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况G患者术前还应予以血电解质（包括钾、磷、镁等）、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定
考题
多选题患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者术前尚须进一步进行的检查是（）。A超声心动图、动态心电图B超声心动图应激试验、血生化检查C血电解质检查、B型钠尿肽测定D冠状动脉造影E代谢当量水平（METS）测定F动脉血气分析
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