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单选题
男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数经非手术治疗2～4周后，截瘫不见好转。脑脊液动力试验有梗阻，其他检查均正常。试问下一步最合适的治疗是什么（）。
A
多种抗结核药物联合应用
B
加强中医辨证治疗
C
病灶清除，椎间植骨融合术
D
椎板切除减压术
E
椎体融合+椎体钉内固定
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考题
女性病人，24岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。体格检查：胸椎体后突，脐下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉80mm/h，胸椎X线片示胸椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。该病人最可能的诊断是什么?应采取什么措施?
考题
男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数应用中医辨证辅助治疗，该患者的证型是（）。A、虚寒凝聚B、阴虚火旺C、气血亏虚D、脾胃虚弱E、气滞血瘀
考题
男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数应用以下哪个方剂最为合适（）。A、四逆汤B、四君子汤C、人参养荣汤D、大补阴丸E、血府逐瘀汤
考题
男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数在下列治疗措施中，哪项是最合适的（）。A、应用抗结核药物B、石膏背心固定C、全身支持疗法D、加强护理，避免并发症E、以抗痨药物为主的综合疗法
考题
患者女，45岁。背痛、消瘦、乏力6个月，不能行走1周。查体：背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉、运动障碍，腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质破坏，死骨形成，T8～9。椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。其最佳治疗方案是（）A、休息，加强营养B、抗生素预防感染C、立即手术解除压迫D、抗结核药物治疗3周后手术E、抗肿瘤药物治疗1周后手术
考题
男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37.5℃～38℃，双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢张力增高：血白细胞7×10/L，中性粒细胞0.62，血沉30mm/L。脊柱X线摄片：胸第8～第9椎间隙变窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影，最可能的诊断是（）A、化脓性脊柱炎伴截瘫B、脊髓前角灰质炎C、第8、9胸椎间盘突出症D、第8、9胸椎肿瘤E、第8、9胸椎体结核
考题
男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37．5～38℃。双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000／ml，中性粒细胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。
下列检查、治疗措施中，哪项是错误的（）A、应用抗结核治疗B、卧床休息，加强营养C、心、肺（包括膜），肝、肾功能检查D、进一步做胸椎MRI检查E、石膏背心固定
考题
女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱考虑其病变节段是（）A、胸5-6椎体B、胸6-7椎体C、胸7-8椎体D、胸8-9椎体E、胸9-10椎体
考题
女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱考虑其病变节段是（）A、胸5~6椎体B、胸6~7椎体C、胸7~8椎体D、胸8~9椎体E、胸9~10椎体
考题
单选题男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数在下列治疗措施中，哪项是最合适的（）。A
应用抗结核药物B
石膏背心固定C
全身支持疗法D
加强护理，避免并发症E
以抗痨药物为主的综合疗法
考题
单选题男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数应用以下哪个方剂最为合适（）。A
四逆汤B
四君子汤C
人参养荣汤D
大补阴丸E
血府逐瘀汤
考题
单选题患者女，45岁。背痛、消瘦、乏力6个月，不能行走1周。查体：背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉、运动障碍，腱反射亢进。X线片见T8椎体骨质破坏，死骨形成，T8～9。椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。应首先考虑诊断为（）A
骨折B
肿瘤C
结核D
骨髓炎E
强直性脊柱炎
考题
单选题男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数如果该患者确诊为T8～9椎体结核合并截瘫，保守治疗无效，决定手术治疗，首选的手术途径是（）。A
后方减压术B
侧后方减压术C
侧前方减压术D
经胸腔病灶清除术E
经胸廓胸膜外病灶清除术
考题
单选题男，40岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后凸，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉86毫米/小时，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数该患者最可能的诊断是（）。A
第T8～9椎体肿瘤B
第T8～9椎体结核C
第T8～9椎间盘突出D
化脓性脊椎炎伴截瘫E
第T8～9原发性后凸畸形
考题
单选题女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱考虑其病变节段是（）A
胸5~6椎体B
胸6~7椎体C
胸7~8椎体D
胸8~9椎体E
胸9~10椎体
考题
单选题男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37.5℃～38℃，双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢张力增高：血白细胞7×109/L，中性粒细胞0.62，血沉30mm/L。脊柱X线摄片：胸第8～第9椎间隙变窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影，
下列检查、治疗措施中，错误的是（）A
应用抗结核治疗B
注意休息，加强营养C
卧软板床制动，减轻疼痛D
进一步做胸椎MRI检查E
石膏背心固定
考题
问答题女性病人，24岁，胸背部疼痛伴低热5个月，半月来双下肢无力，近4天不能站立。体格检查：胸椎体后突，脐下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉80mm/h，胸椎X线片示胸椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。该病人最可能的诊断是什么?应采取什么措施?
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