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多选题
患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。患儿收入病房后应进行的检查包括().
A
心电图
B
全胸X线片检查
C
超声心动图
D
有条件者可选择行心脏螺旋CT
E
呼吸功能检查
F
腹部B型超声
G
24h动态心电图
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考题
一男婴孕35周分娩,出生体重1600g,出生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。应诊断为A.足月儿S
一男婴孕35周分娩,出生体重1600g,出生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。应诊断为A.足月儿B.早产儿C.超低出生体重儿D.足月小样儿E.正常出生体重儿
考题
上述哪项为新生儿肺不张表现A.出生后6小时内出现呼吸困难,发绀进行性加剧,甚至呼吸衰竭B.呼吸不规则,阵发性发绀,啼哭后发绀改善C.复苏后呼吸减慢D.气促,口吐泡沫E.出生后短时间内出现气促,可伴呻吟,发绀,病情恢复快
考题
患儿男,生后半小时,出生体重1950g,皮肤毳毛多,头发细软,耳廓软不成形,乳腺无结节,足底光秃无纹理。现患儿体温35.2℃,因生活能力低下而转儿科。根据患儿的特征,可能估计此新生儿为
A.早产儿
B.正常足月儿
C.低出生体重儿
D.极低出生体重儿
E.超低出生体重儿
考题
生后1小时男婴,胎龄31周,出生体重1400g,顺产,无窒息。该患儿的诊断最恰当的是()A、早产儿B、早产儿,低出生体重儿C、早产儿,极低出生体重儿D、小样儿E、早产儿,超低出生体重儿
考题
新生儿败血症()A、早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B、足月儿,顺产。生后第3天起出现黄疸,但一般情况良好C、第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫D、孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳E、出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味
考题
多选题患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。改善以上症状应做的处理是(提示患儿行NorwoodI期手术,手术顺利,但术后末梢SaO92%,血压55/20mmHg,动脉血气提示代谢性酸中毒,末梢循环差。)()A过度通气B调整左右PaCO至45mmHgC吸入空气氧浓度D静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速矫正代谢性酸中毒E应用硝酸甘油等药物降低体循环阻力F应用肾上腺素增加心肌收缩力G适当补充血容量
考题
单选题患儿男,孕224天,产重1550g,查体:皮肤薄嫩,胎脂多,头发细,分条不清。根据胎龄、出生体重及出生体重与胎龄关系,对该患儿最适当的诊断为()A
早产儿,低出生体重儿B
早产儿,低出生体重儿,适于胎龄儿C
早产儿,极低出生体重儿,适于胎龄儿D
早产儿,低出生体重儿,小于胎龄儿E
早产儿,低出生体重儿,大于胎龄儿
考题
多选题患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。根据目前的诊断,以下处理正确的有()A提高吸入氧浓度,改善缺氧B吸入空气氧浓度C静脉持续注入前列腺素,保持动脉导管开放D静脉注射5%碳酸氢钠溶液迅速纠正代谢性酸中毒E过度通气F病情稳定后尽快行NorwoodI期手术
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