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单选题
患者女性，57岁，因“左侧肢体无力伴头晕20天”入院，既往高血压病史17年。入院查体：血压184/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏88次/分，呼吸18次/分，神清语明，双侧瞳孔等大同圆，反射敏感，双侧额纹，口角对称，伸舌居中，四肢肌力正常，左侧肢体精细活动欠佳，肌张力正常，双侧病理征阳性。辅助检查：颅脑MRI：右侧放射冠区、半卵圆中心可见散在斑片状，片状略长T1、长T2信号影，边界模糊，FLAIR呈高信号；颅脑MRA：Willis环完整，双侧大脑中动脉及右侧大脑后动脉远端未见显影，其走行区可见多发狭小网状血管影，右侧大脑前动脉纤细。
最主要的确诊依据是（）
A
左侧肢体无力伴头晕
B
左侧肢体无力与各项体征
C
临床表现、影像学依据
D
影像学依据
E
症状和体征
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考题
病历摘要男性，65岁，发现左侧肢体偏瘫2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头晕，左侧肢体无法活动伴发麻，无耳鸣、视物旋转，无头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往高血压病史2年，血压波动在140～160/90～100mmHg，未服降压药治疗，否认血脂异常，心脏疾病，糖尿病等病史。无药物过敏及手术、外伤史。吸烟30年，1包/日。查体：T36.3℃，P88次/分，R19次/分，BP166/100mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率88次/分，律齐，未闻及杂音，腹部平软，肝脾肋下未触及，神经科查体：神志清楚，言语流利，对答切题，查体合作，双侧眼球运动正常，未见眼球震颤，双侧瞳孔直径约3mm，对光反射灵敏，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟较右侧浅，露齿时口角右偏，左侧鼓腮不能，左侧上下肢体肌力为0级，右侧上下肢体肌力5级，左侧肢体肌张力略高，左侧肱二三头肌反射亢进，左侧Babinski氏征阳性，左侧面部和肢体痛觉较右侧明显减退。辅助检查：头颅CT（发病2小时）示右侧大脑中动脉区低密度缺血灶。
考题
患者男，60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。该病早期影响死亡最主要因素是
A.感染
B.电解质紊乱
C.脑水肿
D.消化道溃疡
E.高血压
考题
患者男，60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。不是该病并发症的是
A.应激性溃疡
B.脑性耗盐综合征
C.感染
D.抗利尿激素异常分泌综合征
E.蛛网膜下腔出血
考题
患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。 该病组织学上不可能出现的改变是（）A、小动脉病变B、大动脉病变C、腔隙性梗死D、白质疏松E、微出血
考题
患者女性，57岁，因“左侧肢体无力伴头晕20天”入院，既往高血压病史17年。入院查体：血压184/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏88次/分，呼吸18次/分，神清语明，双侧瞳孔等大同圆，反射敏感，双侧额纹，口角对称，伸舌居中，四肢肌力正常，左侧肢体精细活动欠佳，肌张力正常，双侧病理征阳性。辅助检查：颅脑MRI：右侧放射冠区、半卵圆中心可见散在斑片状，片状略长T1、长T2信号影，边界模糊，FLAIR呈高信号；颅脑MRA：Willis环完整，双侧大脑中动脉及右侧大脑后动脉远端未见显影，其走行区可见多发狭小网状血管影，右侧大脑前动脉纤细。
最主要的确诊依据是（）A、左侧肢体无力伴头晕B、左侧肢体无力与各项体征C、临床表现、影像学依据D、影像学依据E、症状和体征
考题
患者男性，24岁，因“轻微头痛伴恶心20余天，加重伴视物模糊7天”入院。查体：青年男性，意识清楚，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，视力基本正常，第二性征发育差，四肢肌力及肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。
提示：患者行颅脑CT检查示轻度脑积水，松果体区高密度影，颅脑MRI检查示松果体区异常信号，3cm大小，T1等信号，T2高信号，均质，增强扫描呈均质显著强化，肿瘤沿三脑室两侧缘生长，钙化的松果体偏离中线。实验室检查示患者AFP及HCG显著增高。初步诊断为生殖细胞瘤。患儿入院3天后，突发昏迷，呼吸微弱，双侧瞳孔略散大，对光反射消失。此时应采取的治疗措施为（）A、20%甘露醇250ml快速静脉滴注B、气管插管+简易气囊辅助呼吸C、心电监护D、颅脑CT检查E、侧脑室引流术F、颅脑MRI检查
考题
患者女性，70岁，因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐，行走不稳倒地，无原发昏迷，头部无明显外伤。体温36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，卧位，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。面部感觉正常，面纹对称，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑MRI示：右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号，右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，周围环绕长T2水肿带，增强扫描呈明显均一强化。左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号，增强扫描呈握拳样强化。
最可能的诊断是（）A、转移瘤B、淋巴瘤C、胶质母细胞瘤D、脑膜瘤E、脑出血
考题
患者女性，70岁，因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐，行走不稳倒地，无原发昏迷，头部无明显外伤。体温36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，卧位，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。面部感觉正常，面纹对称，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑MRI示：右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号，右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，周围环绕长T2水肿带，增强扫描呈明显均一强化。左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号，增强扫描呈握拳样强化。
目前公认的治疗方法是（）A、手术+放化疗B、激素冲击治疗C、高剂量氨甲蝶呤化疗加或不加全脑照射D、激素冲击治疗+化疗E、全脑照射+化疗
考题
患者女性，45岁。因“位置变换引发头晕1周”来诊。查体：意识清，双侧瞳孔等大等圆；粗测视力、视野正常；双侧额纹对称，双眼闭目有力，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射正常；四肢肌力、肌张力正常；行走右偏，Romberg右倾。变位试验左侧及右侧垂头仰卧及平卧均记录到垂直向上眼震；温度试验：双侧水平半规管功能正常。
该患者眩晕性质最可能为（）A、周围性眩晕B、中枢性眩晕C、前庭性眩晕D、颈性眩晕E、良性阵发性位置性眩晕F、梅尼埃病
考题
患者女性，57岁，因“左侧肢体无力伴头晕20天”入院，既往高血压病史17年。入院查体：血压184/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏88次/分，呼吸18次/分，神清语明，双侧瞳孔等大同圆，反射敏感，双侧额纹，口角对称，伸舌居中，四肢肌力正常，左侧肢体精细活动欠佳，肌张力正常，双侧病理征阳性。辅助检查：颅脑MRI：右侧放射冠区、半卵圆中心可见散在斑片状，片状略长T1、长T2信号影，边界模糊，FLAIR呈高信号；颅脑MRA：Willis环完整，双侧大脑中动脉及右侧大脑后动脉远端未见显影，其走行区可见多发狭小网状血管影，右侧大脑前动脉纤细。
不宜采取的诊疗行为是（）A、给予抗血小板聚集B、改善循环C、营养神经及对症支持治疗D、积极术前准备，检查凝血功能和血常规，尽快手术治疗E、尽快安排血管造影
考题
患者女性，70岁，因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐，行走不稳倒地，无原发昏迷，头部无明显外伤。体温36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，卧位，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。面部感觉正常，面纹对称，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑MRI示：右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号，右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，周围环绕长T2水肿带，增强扫描呈明显均一强化。左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号，增强扫描呈握拳样强化。
为明确诊断首选的方法是（）A、手术切除B、脑脊液细胞学检查C、激素冲击治疗D、PET-CTE、立体定向活检
考题
患者女性，45岁。因“位置变换引发头晕1周”来诊。查体：意识清，双侧瞳孔等大等圆；粗测视力、视野正常；双侧额纹对称，双眼闭目有力，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射正常；四肢肌力、肌张力正常；行走右偏，Romberg右倾。变位试验左侧及右侧垂头仰卧及平卧均记录到垂直向上眼震；温度试验：双侧水平半规管功能正常。
为明确诊断应进行的检查项目是（）A、颅脑CT平扫B、颅脑MRI扫描C、颅脑X线片D、颈椎X线片E、头颈部非创伤性血管成像技术（CTA）F、电测听试验
考题
患者女性，57岁，因“左侧肢体无力伴头晕20天”入院，既往高血压病史17年。入院查体：血压184/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏88次/分，呼吸18次/分，神清语明，双侧瞳孔等大同圆，反射敏感，双侧额纹，口角对称，伸舌居中，四肢肌力正常，左侧肢体精细活动欠佳，肌张力正常，双侧病理征阳性。辅助检查：颅脑MRI：右侧放射冠区、半卵圆中心可见散在斑片状，片状略长T1、长T2信号影，边界模糊，FLAIR呈高信号；颅脑MRA：Willis环完整，双侧大脑中动脉及右侧大脑后动脉远端未见显影，其走行区可见多发狭小网状血管影，右侧大脑前动脉纤细。
最可能的诊断是（）A、烟雾病、脑梗死、高血压３级（极高危险组）B、脑梗死、高血压３级（高危险组）C、烟雾病、高血压３级（高危险组）D、烟雾病、脑梗死E、烟雾病、脑梗死、高血压2级（极高危险组）
考题
患者男性，因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年，发病时情绪激动，血压200/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：意识清，精神差，入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈部抵抗感不明显，右侧肢体肌力4级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+）。入院CT：左侧基底核区出血，血肿大小约为3cm×4cm×4cm。
责任动脉可能是（）A、左侧豆纹动脉B、右侧豆纹动脉C、基底动脉D、左侧眼动脉E、左侧后交通动脉
考题
单选题患者男性，因“突发头痛伴右侧肢体活动不利3小时”来诊。既往高血压病史20年，发病时情绪激动，血压200/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：意识清，精神差，入院血压170/110mmHg。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈部抵抗感不明显，右侧肢体肌力4级，肌张力稍高，右侧巴宾斯基征（+）。入院CT：左侧基底核区出血，血肿大小约为3cm×4cm×4cm。
责任动脉可能是（）A
左侧豆纹动脉B
右侧豆纹动脉C
基底动脉D
左侧眼动脉E
左侧后交通动脉
考题
单选题患者女性，70岁，因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐，行走不稳倒地，无原发昏迷，头部无明显外伤。体温36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，卧位，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。面部感觉正常，面纹对称，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑MRI示：右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号，右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，周围环绕长T2水肿带，增强扫描呈明显均一强化。左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号，增强扫描呈握拳样强化。
最可能的诊断是（）A
转移瘤B
淋巴瘤C
胶质母细胞瘤D
脑膜瘤E
脑出血
考题
单选题患者女性，70岁，因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐，行走不稳倒地，无原发昏迷，头部无明显外伤。体温36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，卧位，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。面部感觉正常，面纹对称，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑MRI示：右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号，右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，周围环绕长T2水肿带，增强扫描呈明显均一强化。左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号，增强扫描呈握拳样强化。
为明确诊断首选的方法是（）A
手术切除B
脑脊液细胞学检查C
激素冲击治疗D
PET-CTE
立体定向活检
考题
单选题患者男，60岁，工人。因"突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h"入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3／16.0kPa（220／120mmHg）。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在21.3～24.0／13.3～14.7kPa（160～180／100～110mmHg）之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次／min，呼吸20次／min，血压：180／110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1：2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG://左心室高电压。该病首选的检查方法是什么（）。A
头颅MRIB
头颅CTC
腰椎穿刺D
脑电图E
DSA
考题
单选题患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。 该病组织学上不可能出现的改变是（）A
小动脉病变B
大动脉病变C
腔隙性梗死D
白质疏松E
微出血
考题
单选题女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者考虑出血的血管是（）A
大脑前动脉B
大脑后动脉C
大脑中动脉D
豆纹动脉E
脉络膜前动脉
考题
单选题患者女性，45岁。因“位置变换引发头晕1周”来诊。查体：意识清，双侧瞳孔等大等圆；粗测视力、视野正常；双侧额纹对称，双眼闭目有力，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射正常；四肢肌力、肌张力正常；行走右偏，Romberg右倾。变位试验左侧及右侧垂头仰卧及平卧均记录到垂直向上眼震；温度试验：双侧水平半规管功能正常。
为明确诊断应进行的检查项目是（）A
颅脑CT平扫B
颅脑MRI扫描C
颅脑X线片D
颈椎X线片E
头颈部非创伤性血管成像技术（CTA）F
电测听试验
考题
单选题患者男，60岁，工人。因"突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h"入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3／16.0kPa（220／120mmHg）。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在21.3～24.0／13.3～14.7kPa（160～180／100～110mmHg）之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次／min，呼吸20次／min，血压：180／110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1：2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG://左心室高电压。该病早期影响死亡最主要因素是（）。A
感染B
电解质紊乱C
脑水肿D
消化道溃疡E
高血压
考题
单选题患者女性，70岁，因“突发头晕伴呕吐5小时”急诊入院。5小时前患者晨起时突发头晕伴有呕吐，行走不稳倒地，无原发昏迷，头部无明显外伤。体温36.5℃，心率88次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，卧位，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，调节及集合反射正常存在。面部感觉正常，面纹对称，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑MRI示：右侧小脑及双侧大脑半球多发异常信号，右侧小脑半球见边界清楚的类圆形肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，周围环绕长T2水肿带，增强扫描呈明显均一强化。左基底核区及右侧半卵圆中心长T1、长T2异常信号，增强扫描呈握拳样强化。
目前公认的治疗方法是（）A
手术+放化疗B
激素冲击治疗C
高剂量氨甲蝶呤化疗加或不加全脑照射D
激素冲击治疗+化疗E
全脑照射+化疗
考题
单选题女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者目前首选的检查是（）A
头颅MRB
脑电图C
TCDD
头颅CTE
肌电图
考题
单选题患者女性，57岁，因“左侧肢体无力伴头晕20天”入院，既往高血压病史17年。入院查体：血压184/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏88次/分，呼吸18次/分，神清语明，双侧瞳孔等大同圆，反射敏感，双侧额纹，口角对称，伸舌居中，四肢肌力正常，左侧肢体精细活动欠佳，肌张力正常，双侧病理征阳性。辅助检查：颅脑MRI：右侧放射冠区、半卵圆中心可见散在斑片状，片状略长T1、长T2信号影，边界模糊，FLAIR呈高信号；颅脑MRA：Willis环完整，双侧大脑中动脉及右侧大脑后动脉远端未见显影，其走行区可见多发狭小网状血管影，右侧大脑前动脉纤细。
最可能的诊断是（）A
烟雾病、脑梗死、高血压３级（极高危险组）B
脑梗死、高血压３级（高危险组）C
烟雾病、高血压３级（高危险组）D
烟雾病、脑梗死E
烟雾病、脑梗死、高血压2级（极高危险组）
考题
单选题患者女性，57岁，因“左侧肢体无力伴头晕20天”入院，既往高血压病史17年。入院查体：血压184/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏88次/分，呼吸18次/分，神清语明，双侧瞳孔等大同圆，反射敏感，双侧额纹，口角对称，伸舌居中，四肢肌力正常，左侧肢体精细活动欠佳，肌张力正常，双侧病理征阳性。辅助检查：颅脑MRI：右侧放射冠区、半卵圆中心可见散在斑片状，片状略长T1、长T2信号影，边界模糊，FLAIR呈高信号；颅脑MRA：Willis环完整，双侧大脑中动脉及右侧大脑后动脉远端未见显影，其走行区可见多发狭小网状血管影，右侧大脑前动脉纤细。 不宜采取的诊疗行为是（）A
给予抗血小板聚集B
改善循环C
营养神经及对症支持治疗D
积极术前准备，检查凝血功能和血常规，尽快手术治疗E
尽快安排血管造影
考题
单选题患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。
为明确诊断首选方法是（）A
立体定向活检B
立体定向放射外科C
开颅手术切除D
诊断性放疗E
脑脊液细胞学检查
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