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女性，23岁。高热、衰竭伴腹胀10d。肝肋下5cm，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85g/L，白细胞2.4×109/L，中性粒细胞0.42，酸性粒细胞0.04，淋巴细胞0.54。血小板80×109/L。骨髓涂片见多形性异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16%，并可见吞噬血细胞的组织细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。血清甲胎蛋白阴性，肥达反应阴性。本例最可能的诊断是（）
- A、急性白血病
- B、粒细胞缺乏症
- C、骨髓转移癌
- D、反应性组织细胞增多症
- E、恶性组织细胞病
参考答案
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考题
女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大A、急性肝炎B、肝硬化C、原发性肝癌D、肝脓肿E、肝囊肿
考题
女性，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压病，脾肋下5cm。血红蛋白85g/L，白细胞24×10/L，血小板80×10/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16%。有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AFP(-)，肥达反应(-)。本例最可能诊断（ ）A、急性白血病B、粒细胞缺乏症C、骨髓转移癌D、反应性组织细胞增多症E、恶性组织细胞病
考题
患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变在（）A、肝细胞B、肝内大胆管C、门管区胆管和胆小管D、肝管E、胆总管
考题
女性，23岁。高热、衰竭伴腹胀10d。肝肋下5cm，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85g/L，白细胞2.4×109/L，中性粒细胞0.42，酸性粒细胞0.04，淋巴细胞0.54。血小板80×109/L。骨髓涂片见多形性异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16%，并可见吞噬血细胞的组织细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。血清甲胎蛋白阴性，肥达反应阴性。本例最可能的诊断是（）A、急性白血病B、粒细胞缺乏症C、骨髓转移癌D、反应性组织细胞增多症E、恶性组织细胞病
考题
女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm，，血红蛋白85g／L，白细胞2．4×10／L，血小板80×10／L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16％，有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AF、P（—），肥达反应（—）。本例最可能诊断（）A、急性白血病B、粒细胞缺乏症C、骨髓转移癌D、反应性组织细胞增多症E、恶性组织细胞病
考题
女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。
下列哪项检查最有助于诊断（）A、总胆红素B、ALPC、GGTD、抗线粒体抗体E、乳酸脱氢酶（LDH）
考题
女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。经治疗后症状好转，2月后出现不规则发热、盗汗、食欲不振伴右上腹痛来诊。体检：肝肿大，肋下3cm，质中坚，有压痛，肝区有叩击痛，B超示肝右叶顶部见5cm×6cm×4cm液性占位，最可能的诊断是（）A、细菌性肝脓肿B、肝癌坏死液化C、肝囊肿继发感染D、肝包虫病伴感染E、阿米巴肝脓肿
考题
单选题患者，女性，41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤黄染，肝肋下2cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变在（）A
肝细胞B
肝内大胆管C
门管区胆管和胆小管D
肝管E
胆总管
考题
单选题女性，23岁。高热、衰竭伴腹胀10d。肝肋下5cm，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85g/L，白细胞2.4×109/L，中性粒细胞0.42，酸性粒细胞0.04，淋巴细胞0.54。血小板80×109/L。骨髓涂片见多形性异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16%，并可见吞噬血细胞的组织细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低。血清甲胎蛋白阴性，肥达反应阴性。本例最可能的诊断是（）A
急性白血病B
粒细胞缺乏症C
骨髓转移癌D
反应性组织细胞增多症E
恶性组织细胞病
考题
单选题女性，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压病，脾肋下5cm。血红蛋白85g/L，白细胞24×10/L，血小板80×10/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16%。有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AFP(-)，肥达反应(-)。本例最可能诊断（ ）A
急性白血病B
粒细胞缺乏症C
骨髓转移癌D
反应性组织细胞增多症E
恶性组织细胞病
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