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患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。提示：手术探查发现直肠上段距腹膜返折上5cm处有一5×4cm大肿瘤，肿瘤已穿透浆膜面，肿瘤近端结肠明显扩张，但结肠无其他肿瘤，肝表面光滑、柔软，腹膜光滑、无结节。近端肠腔内尚有积粪未排尽。根据上述情况，该如何处理（）。
- A、一期Miles术
- B、一期Dixon术
- C、一期Hartmann术
- D、乙状结肠袢式造口延期切开
- E、横结肠造口术
- F、Dixon术+近端横结肠造口；术后有条件者应加作辅助放疗
参考答案
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考题
患者男性，75岁，因慢性右心衰收入院。入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可能的原因，不妥的是A.大肠排便反射障碍B.疾病导致排便时不敢用力C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少E.住院后环境变化，使排便习惯发生改变
考题
患者，男，75岁，因慢性右心衰收入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可能的原因，不准确的是A、大肠排便反射障碍B、疾病导致排便时不敢用力C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力D、胃肠道淤血，食欲减退，进食少E、住院后环境变化，使排便习惯发生改变
考题
患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是A、患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变B、心力衰竭使患者规律排便受抑制C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D、胃肠道淤血，食欲减退，进食少E、大肠排便反射障碍
考题
患者，男，75岁，因慢性右心衰竭收入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可能的原因，不妥的是（ ）A．大肠排便反射障碍B．疾病导致排便时不敢用力C．长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力D．胃肠道淤血，食欲减退，进食少E．住院后环境变化，使排便习惯发生变化
考题
患者，男，72岁。因慢性右心衰入院。入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可能的原因，不妥的是A．大肠排便反射障碍B．疾病导致排便时不敢用力C．长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力D．胃肠道淤血，食欲减退，进食少E．住院后环境变化，使排便习惯发生改变
考题
患者,男性,72岁,因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3天未解大便,病人感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使病人顺利排便。对便秘原因的解释,不正确的是()。
A、住院后环境变化，使排便习惯发生改变B、疾病使病人规律排便受抑制C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D、胃肠道淤血，食欲减退，进食少E、大肠排便反射障碍
考题
男性，54岁，原有便秘史，10天前行钡剂上消化道造影检查后无排便，近5天腹痛、腹胀。灌肠后用力排便出现肛门部剧痛，粪便表面带血迹。以后每次排便时均出现疼痛、出血，应考虑为A．血栓性外痔B．内痔C．肛门周围脓肿D．肛裂E．直肠癌
考题
患者男,70岁。因慢性右心衰收入院.3天未解大便,患者感到腹胀难受,责任护士解释发生便秘的原因,错误的是
A、大肠排便反射障碍B、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力C、疾病导致排便时不敢用力D、住院后环境变化，使排便习惯发生改变E、胃肠道淤血，食欲减退，进食少
考题
病人，男，75岁，因慢性右心衰收入院，入院后3天未解大便，病人感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可能的原因，不妥的是（ ）。A．大肠排便反射障碍B．疾病导致排便时不敢用力C．长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力D．胃肠道淤血，食欲减退，进食少E．住院后环境变化，使排便习惯发生改变
考题
患者，女性，75岁，因冠心病、慢性心力衰竭入院。入院后3天未排便，患者感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使患者顺利排便。对便秘原因的解释，以下错误的是A、患者精神抑郁，使排便习惯发生改变B、心力衰竭使患者规律排便受抑制C、长时间卧床，使肠蠕动减慢D、胃肠道淤血，食欲减退，进食少E、大肠排便反射障碍
考题
患者，男，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是（）A、住院后环境变化，使排便习惯发生改变B、疾病使患者规律排便受抑制C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D、食欲减退，进食少E、大肠排便反射障碍
考题
患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。应作哪些术前准备（）。A、低蛋白血症者术前应予纠正；手术前忌用剧泻剂如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油等B、手术前三天起应每日清洁灌肠，保证肠道清洁C、隐性糖尿病因未引起症状故无需处理D、入院后即应禁食，并胃肠减压E、贫血严重者应予纠正，可给予口服硫酸亚铁和富有铁质的食物F、入院后每天给口服石蜡油通便，直至手术；手术前一买给口服抗生素肠道准备
考题
病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5d来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3d未排便。急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止（）。A、心力衰竭B、心脏破裂C、心跳骤停D、脑溢血E、脑血栓形成
考题
患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。入院后应如何处理（）。A、补液B、可进普食C、应给剧泻剂通便D、早期手术E、可进流汁饮食F、每日给石蜡油通便；积极全身支持治疗，为早期手术准备
考题
配伍题女，20岁，大便秘结，排便时肛门口有剧痛，手纸染鲜血，量少，可能诊断是（ ）|男，40岁，大便秘结，排便后滴鲜血肛门口不痛，最可能是（ ）|男，40岁，肛门持续性跳疼，排便时加重，伴局部红肿，压痛，发热39℃，不能坐，应诊为（ ）A内痔B肛门周围脓肿C肛裂D肛瘘E直肠癌
考题
多选题病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天未排便。急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止：（）A心力衰竭B心脏破裂C心跳骤停D脑溢血E脑血栓形成
考题
多选题患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。为明确诊断应作哪些检查（）。A乙状结肠镜B腹部B超C胃肠道钡餐检查D粪便隐血E气钡双重对比造影F腹部立卧位平片；纤维结肠镜检查
考题
单选题患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠并协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是（）。A
患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变B
心力衰竭使患者规律排便受抑制C
长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D
胃肠道淤血，食欲减退，进食少E
大肠排便反射障碍
考题
单选题患者，男，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便，下列对发生便秘的原因的解释，不正确的是（）A
住院后环境变化，使排便习惯发生改变B
疾病使患者规律排便受抑制C
长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D
食欲减退，进食少E
大肠排便反射障碍
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