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多选题
患者男性,55岁。慢性便秘二月,3-5天一次,量少,用力排便时伴有便血,色鲜红,与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血,二年前有阑尾切除史。体检:一般情况尚可,腹微胀,未见肠型或蠕动波,亦无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,来触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检来触及肿块,指套未见血染。为明确诊断应作哪些检查()。
A
乙状结肠镜
B
腹部B超
C
胃肠道钡餐检查
D
粪便隐血
E
气钡双重对比造影
F
腹部立卧位平片;纤维结肠镜检查
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考题
病历摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天一次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。
考题
男性,54岁,原有便秘史,10天前行钡剂上消化道造影检查后无排便,近5天腹痛、腹胀。灌肠后用力排便出现肛门部剧痛,粪便表面带血迹。以后每次排便时均出现疼痛、出血,应考虑为A.血栓性外痔B.内痔C.肛门周围脓肿D.肛裂E.直肠癌
考题
患者男性,40岁,确诊胃溃疡10年,近1周来病情加重,出现便血,出血量约在200ml。在便血期间,该患者粪便的颜色最可能为A.鲜红色
B.暗红色
C.黑色且发亮
D.灰黑色无光泽
E.咖啡色
考题
患者为老年女性,近来大便次数增多,伴有排便不尽感,偶有便血,量少,色暗红。该患者应首先进行的检查方法是A.化验大便常规
B.钡灌肠检查
C.结肠镜检查
D.肛管直肠指诊
E.血常规检查
考题
患者,蔡某,女性,20岁,有大便困难病史十年,自诉近2周来,排便时肛门呈儀割样疼痛,约持续半天,伴有出血,量少,色鲜红。舌淡,苔薄,脉细诊断首先考虑为()A、内痔B、肛门直肠脓肿C、直肠息肉D、肛裂E、肛瘘
考题
患者,蔡某,女性,20岁,有大便困难病史十年,自诉近2周来,排便时肛门呈儀割样疼痛,约持续半天,伴有出血,量少,色鲜红。舌淡,苔薄,脉细若检查发现肛门口有一个梭形溃疡,色红,边缘光整,宜选用的外用药物是()A、白玉膏B、金黄膏C、冲和膏D、阳和解凝膏E、青黛膏
考题
患者,蔡某,女性,20岁,有大便困难病史十年,自诉近2周来,排便时肛门呈儀割样疼痛,约持续半天,伴有出血,量少,色鲜红。舌淡,苔薄,脉细首要的检查是()A、肛门视诊B、直肠指诊C、窥肛器检查D、乙状结肠镜检查E、探针检查
考题
患者,蔡某,女性,20岁,有大便困难病史十年,自诉近2周来,排便时肛门呈儀割样疼痛,约持续半天,伴有出血,量少,色鲜红。舌淡,苔薄,脉细内治法的治疗原则为()A、清热利湿通便B、清热解毒通便C、清热润燥通便D、养血补血通便E、补中益气通便
考题
患者男性,55岁。慢性便秘二月,3-5天一次,量少,用力排便时伴有便血,色鲜红,与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血,二年前有阑尾切除史。体检:一般情况尚可,腹微胀,未见肠型或蠕动波,亦无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,来触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检来触及肿块,指套未见血染。应作哪些术前准备()。A、低蛋白血症者术前应予纠正;手术前忌用剧泻剂如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油等B、手术前三天起应每日清洁灌肠,保证肠道清洁C、隐性糖尿病因未引起症状故无需处理D、入院后即应禁食,并胃肠减压E、贫血严重者应予纠正,可给予口服硫酸亚铁和富有铁质的食物F、入院后每天给口服石蜡油通便,直至手术;手术前一买给口服抗生素肠道准备
考题
患者男性,55岁。慢性便秘二月,3-5天一次,量少,用力排便时伴有便血,色鲜红,与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血,二年前有阑尾切除史。体检:一般情况尚可,腹微胀,未见肠型或蠕动波,亦无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,来触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检来触及肿块,指套未见血染。入院后应如何处理()。A、补液B、可进普食C、应给剧泻剂通便D、早期手术E、可进流汁饮食F、每日给石蜡油通便;积极全身支持治疗,为早期手术准备
考题
患者男性,55岁。慢性便秘二月,3-5天一次,量少,用力排便时伴有便血,色鲜红,与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血,二年前有阑尾切除史。体检:一般情况尚可,腹微胀,未见肠型或蠕动波,亦无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,来触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检来触及肿块,指套未见血染。提示:腹部平片示肠腔内较多气体,未见液平。纤维结肠镜检:进镜12cm肠腔明显狭窄,内窥镜无法进入,狭窄肠腔粘膜充血,高低不平,无法看清全貌。气钡灌肠见直肠与乙状结肠交界处肠腔明显变细,粘膜破坏,肠壁僵硬,狭窄段长约4cm,近端结肠明显扩张。作为手术前检查,下列哪些项目属必须检查()。A、腹腔CTB、脑电图C、肝B超;肝肾功能测定;出凝血时间及凝血酶元时间D、血尿常规E、胸部摄片;癌胚抗原测定;空腹血糖测定F、全身骨扫描
考题
患者男性,55岁。慢性便秘二月,3-5天一次,量少,用力排便时伴有便血,色鲜红,与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血,二年前有阑尾切除史。体检:一般情况尚可,腹微胀,未见肠型或蠕动波,亦无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,来触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检来触及肿块,指套未见血染。提示:手术探查发现直肠上段距腹膜返折上5cm处有一5×4cm大肿瘤,肿瘤已穿透浆膜面,肿瘤近端结肠明显扩张,但结肠无其他肿瘤,肝表面光滑、柔软,腹膜光滑、无结节。近端肠腔内尚有积粪未排尽。根据上述情况,该如何处理()。A、一期Miles术B、一期Dixon术C、一期Hartmann术D、乙状结肠袢式造口延期切开E、横结肠造口术F、Dixon术+近端横结肠造口;术后有条件者应加作辅助放疗
考题
单选题患者,蔡某,女性,20岁,有大便困难病史十年,自诉近2周来,排便时肛门呈儀割样疼痛,约持续半天,伴有出血,量少,色鲜红。舌淡,苔薄,脉细诊断首先考虑为()A
内痔B
肛门直肠脓肿C
直肠息肉D
肛裂E
肛瘘
考题
单选题患者老年男性,近来大便次数增多,伴有排便不尽感,偶有便血,量少,色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是()A
化验大便常规B
钡灌肠检查C
结肠镜检查D
肛管直肠指诊E
血常规检查
考题
单选题男性,46岁。大便带血1年,呈滴状,色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查:肛门外观有皮赘。诊断首先考虑内痔。内痔的主要预防措施是()A
克服不节制饮酒及辛辣刺激食物的生活习惯B
避免久坐、久站C
定时排便,防止便秘,定期坐浴D
坚持做提肛运动E
以上都是F
腹部CTG
腹部X线片
考题
多选题病历摘要:54岁男性,患急性心肌梗死,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天未排便。急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止:()A心力衰竭B心脏破裂C心跳骤停D脑溢血E脑血栓形成
考题
问答题病历摘要:患者,男性,30岁,司机。间断便血1年余。患者于1年前出现大便干燥,每3~5天一次,有时呈羊粪样,伴有便血,多为鲜血,附着于大便表面而不与大便相混,有时于便后滴出鲜血或呈喷射状流出,可自数滴至数十毫升。伴肛门周围异物感,有时排便时肛门剧痛。当便秘好转时,便血可减少或停止。患者食欲正常,喜辣食,体重无变化。
考题
单选题患者,蔡某,女性,20岁,有大便困难病史十年,自诉近2周来,排便时肛门呈儀割样疼痛,约持续半天,伴有出血,量少,色鲜红。舌淡,苔薄,脉细内治法的治疗原则为()A
清热利湿通便B
清热解毒通便C
清热润燥通便D
养血补血通便E
补中益气通便
考题
多选题患者男性,55岁。慢性便秘二月,3-5天一次,量少,用力排便时伴有便血,色鲜红,与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血,二年前有阑尾切除史。体检:一般情况尚可,腹微胀,未见肠型或蠕动波,亦无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,来触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检来触及肿块,指套未见血染。入院后应如何处理()。A补液B可进普食C应给剧泻剂通便D早期手术E可进流汁饮食F每日给石蜡油通便;积极全身支持治疗,为早期手术准备
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