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患者男,43岁,主因间断转氨酶升高5年,腹泻5d,呕血、柏油样便2d,烦躁不安1d急诊入院。入院查体:T38.2℃,P96次/min,R18次/min,Bp12/8kPa(90/60mmHg),肝病面容,贫血貌,烦躁不安,胡言乱语,皮肤、巩膜黄染,两肺未闻及啰音,全腹部轻压痛和反跳痛,肝浊音界存在,腹部移动性浊音阳性,双下肢轻度压陷性水肿,生理反射存在,巴宾斯基征(±)。此时下列处置中正确的是()
- A、禁食、水
- B、持续胃肠减压
- C、输红细胞悬液
- D、红细胞悬液未到前应尽快大量输入0.9%氯化钠溶液以补充血容量
- E、大量补充人血清蛋白(30g/L以上)
- F、吸氧
- G、使用巴比妥类药镇静
- H、静脉滴注质子泵抑制剂
参考答案
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考题
患者男,43岁,主因间断转氨酶升高5年,腹泻5d,呕血、柏油样便2d,烦躁不安1d急诊入院。入院查体:T38.2℃,P96次/min,R18次/min,Bp12/8kPa(90/60mmHg),肝病面容,贫血貌,烦躁不安,胡言乱语,皮肤、巩膜黄染,两肺未闻及啰音,全腹部轻压痛和反跳痛,肝浊音界存在,腹部移动性浊音阳性,双下肢轻度压陷性水肿,生理反射存在,巴宾斯基征(±)。此时下列处置中错误的是()A大剂量使用髓袢利尿剂B静脉使用第3代头孢类抗生素C食醋稀释后灌肠D全胃肠外营养E静脉注射地塞米松F腹腔积液静脉回输
考题
根据血便的颜色可估计出血部位及出血量,小肠出血大多为()A、柏油样便且多与便均匀混合,常伴呕血,出血量大亦可为鲜血B、便带鲜血且多不与便混合C、柏油样便,但不伴(或极少)呕血D、暗红色E、肉眼未见血,在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性
考题
食管胃底静脉破裂出血()A、上消化道出血一次量达500~1000ml,并休克,主要表现是呕血B、上消化道出血一次量不超过500ml,很少休克,有呕血和柏油样便C、上消化道出血一次量在300ml以内,主要表现是柏油样便D、上腹隐痛一年,解柏油样便一个月E、右上腹绞痛,畏寒,发热,伴黄疸,解柏油样稀便一周
考题
单选题根据血便的颜色可估计出血部位及出血量,小肠出血大多为()A
柏油样便且多与便均匀混合,常伴呕血,出血量大亦可为鲜血B
便带鲜血且多不与便混合C
柏油样便,但不伴(或极少)呕血D
暗红色E
肉眼未见血,在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性
考题
多选题患者男,43岁,主因间断转氨酶升高5年,腹泻5d,呕血、柏油样便2d,烦躁不安1d急诊入院。入院查体:T38.2℃,P96次/min,R18次/min,Bp12/8kPa(90/60mmHg),肝病面容,贫血貌,烦躁不安,胡言乱语,皮肤、巩膜黄染,两肺未闻及啰音,全腹部轻压痛和反跳痛,肝浊音界存在,腹部移动性浊音阳性,双下肢轻度压陷性水肿,生理反射存在,巴宾斯基征(±)。此时对该患者的处置不恰当的是()A食管曲张静脉套扎治疗B食管曲张静脉注射硬化剂(1%乙氧硬化醇)治疗C食管曲张静脉注射组织胶治疗D胃曲张静脉套扎治疗E胃曲张静脉注射硬化剂(1%乙氧硬化醇)治疗F胃曲张静脉注射组织胶治疗G血管介入胃冠状静脉栓塞术
考题
多选题Curling溃疡的常见临床症状有()A呕吐B呕血C柏油样便D血便E腹胀
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