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患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3d，伴气促1d”来诊。既往史：反复发生4次“肺炎”，左耳反复流脓。查体：T39℃；双肺闻及细小水泡音。实验室检查：外周血WBC16.4×10/L，N0.88。胸部X线片：支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退，不咳，肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽，胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L，IgA0.03g/L，IgM0.1g/L。除抗生素治疗外，最主要的治疗措施是（）
- A、输血
- B、输血浆
- C、输IVIG
- D、骨髓移植
- E、干细胞移植
参考答案
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考题
患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。目前，对患儿母亲的治疗方案是（提示患儿和父母同住，患儿母亲目前妊娠2个月。患儿母亲小时曾感染“风疹”，在孕检时风疹特异性IgG（＋）。）（）A、病毒分离B、注射高效价免疫球蛋白C、MMR疫苗接种D、抗病毒药物预防E、人工流产F、不予处理
考题
患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。根据上述病史和临床表现，不考虑的诊断是（）A、风疹B、麻疹C、EV感染D、幼儿急疹E、猩红热F、川崎病G、药疹
考题
患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。考虑最可能的诊断是（）A、肺炎B、支气管异物C、咳嗽变异性哮喘D、支气管肺发育不良E、慢性支气管炎
考题
患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。下列检查最有助于诊断的是（）A、胸部X线片B、胸部CTC、变应原点刺试验D、肺功能E、支气管激发-舒张试验
考题
患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、肠套叠C、急性胃黏膜病变D、慢性胃炎E、梅克尔憩室
考题
患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。最可能的诊断是（）A、手足口病B、带状疱疹C、丘疹样荨麻疹D、水痘E、药疹
考题
患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。血常规：WBC23×109/L，N0.76。应注意询问的流行病学为（）A、有无与鼠类接触史B、有无疫水接触史C、有无蚊叮咬史D、有无病羊、牛、猪接触史E、有无食未熟羊肉史
考题
患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。针对现有症状及体征，应该进行的处理和检查包括（）A、抗生素治疗B、胸部X线片C、吸氧D、痰细菌培养E、止咳去痰药F、收住儿科呼吸病房
考题
患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。应进行的检查包括（）A、腹部查体有无肝、脾大B、唾液腺是否肿大C、腮腺导管开口是否有红肿D、癌症标志物检查E、腹部CTF、血淀粉酶和脂肪酶
考题
患儿男，11个月，因“发热、腹泻3d”来诊。既往健康。如患者诊断为脓毒症，最不可能出现的是（）A、肛温38.7℃B、心动过速，心率178次/minC、气促，呼吸频率45次/minD、外周血淋巴细胞分类＞0.10E、外周血白细胞计数2×109/L
考题
患者，女，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。哪种药物不适用于本例的治疗（）A、肾上腺皮质激素B、氨茶碱C、β受体兴奋剂D、血管扩张剂E、抗生素
考题
患儿男，2岁，因“发热伴咳嗽4d，呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽，诊断为上呼吸道感染，家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物，随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史，无传染病接触史。实验室检查：粪隐血试验（＋）。入院后应给予的饮食为（）A、普通饮食B、流质饮食C、软食D、高蛋白饮食E、禁食
考题
患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。麻疹的恰当治疗包括（）A、隔离B、休息C、给予清淡易消化食物D、补充水溶性维生素，限制脂溶性维生素E、保持环境的适当温度和湿度F、为防止并发症，尽早选用抗生素
考题
患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3d，伴气促1d”来诊。既往史：反复发生4次“肺炎”，左耳反复流脓。查体：T39℃；双肺闻及细小水泡音。实验室检查：外周血WBC16.4×10/L，N0.88。胸部X线片：支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退，不咳，肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽，胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L，IgA0.03g/L，IgM0.1g/L。患儿反复发生肺炎最可能的原因是（ ）A、X连锁无免疫球蛋白血症（XLA.B、严重联合免疫缺陷病C、肺结核D、微量元素缺乏E、营养不良
考题
患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A、血常规B、颅脑CTC、颅脑MRID、脑脊液常规、生化E、胸部X线片F、胸部CTG、痰细菌培养H、脑电图
考题
多选题患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。根据上述病史和临床表现，不考虑的诊断是（）A风疹B麻疹CEV感染D幼儿急疹E猩红热F川崎病G药疹
考题
单选题患儿男性，3岁，因“吃花生米时不慎跌倒、大哭，出现呛咳，咳出碎花生米，面红，气促。后反复阵发性咳嗽，气促，喘鸣，伴发热3天”来诊。患儿体温38.5℃，肺部听诊右侧呼吸音降低，可闻及哮鸣音。胸部X线透视发现纵隔摆动，考虑右支气管异物。可导致纵隔摆动的肺部病变是（）A
右侧阻塞性肺不张B
左侧阻塞性肺不张C
右侧不全阻塞性肺气肿D
右侧张力性气胸E
吸入性肺炎
考题
单选题患儿男性，3岁，因“吃花生米时不慎跌倒、大哭，出现呛咳，咳出碎花生米，面红，气促。后反复阵发性咳嗽，气促，喘鸣，伴发热3天”来诊。患儿体温38.5℃，肺部听诊右侧呼吸音降低，可闻及哮鸣音。胸部X线透视发现纵隔摆动，考虑右支气管异物。有助于进一步诊断的检查是（）A
肺部CTB
胸部X线片C
肺功能D
支气管造影E
支气管激发试验
考题
多选题患者男性，50岁，因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。患者到药房取药，药师从患者处获取的信息包括（）A疾病名称B个人信息C既往所患疾病D正在服用的其他药物E过敏史F既往使用药物
考题
单选题患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3d，伴气促1d”来诊。既往史：反复发生4次“肺炎”，左耳反复流脓。查体：T39℃；双肺闻及细小水泡音。实验室检查：外周血WBC16.4×10/L，N0.88。胸部X线片：支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退，不咳，肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽，胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L，IgA0.03g/L，IgM0.1g/L。患儿反复发生肺炎最可能的原因是（ ）A
X连锁无免疫球蛋白血症（XLA.B
严重联合免疫缺陷病C
肺结核D
微量元素缺乏E
营养不良
考题
单选题患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。此时应该首先考虑的诊断是（提示治疗过程中，患儿出现多次抽搐伴浅昏迷。）（）A
中毒性脑病B
麻疹脑炎C
亚急性硬化性全脑炎D
结核性脑膜炎E
瑞氏综合征（ReyeSyndromE.F
其他病毒性脑炎
考题
多选题患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。麻疹的恰当治疗包括（）A隔离B休息C给予清淡易消化食物D补充水溶性维生素，限制脂溶性维生素E保持环境的适当温度和湿度F为防止并发症，尽早选用抗生素
考题
单选题患儿男，11个月，因“发热、腹泻3d”来诊。既往健康。如患者诊断为脓毒症，最不可能出现的是（）A
肛温38.7℃B
心动过速，心率178次/minC
气促，呼吸频率45次/minD
外周血淋巴细胞分类＞0.10E
外周血白细胞计数2×109/L
考题
单选题患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。考虑最可能的诊断是（）A
肺炎B
支气管异物C
咳嗽变异性哮喘D
支气管肺发育不良E
慢性支气管炎
考题
多选题患儿男，2岁，流动人口，因“发热3d，皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽，2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史，否认麻疹、风疹等既往史和接触史，疫苗接种史不详。查体：T38.5℃；精神差；结膜轻度充血，咽部充血，枕部、耳后淋巴结明显肿大；双肺呼吸音粗。下一步应选用的治疗是（）A入住ICU隔离病房B抗病毒治疗C抗生素治疗D免疫调节药E对症治疗F在家隔离，观察病情变化
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