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患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。 患者的呼吸窘迫没有改善,最适当的处理是()。
- A、胸部X线检查
- B、气管插管
- C、评估循环状况
- D、放置胸腔引流管
- E、手术缝合伤口
参考答案
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考题
患者男,左锁骨中线第4肋间被刀刺伤,伤后有伤口溢血,血压80/60mmHg,心率128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是A、输血、输液纠正休克B、行胸腔闭式引流术C、气管插管,辅助呼吸D、行剖胸探查术E、清创缝合胸壁伤口
考题
患者男,27岁。因胸部被刀刺伤2小时,创口与胸腔相通,出现极度呼吸困难,首选的急救措施是()
A.迅速封闭伤口B.立即置放胸腔闭式引流C.立即输血补液D.立即手术治疗E.大剂量应用抗生素
考题
患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是A.脾→回肠→盲肠B.回肠→脾→盲肠C.盲肠→回肠→脾D.脾→盲肠→回肠E.没有特定次序,找到一处伤口处理一处
考题
男性,20岁,被刀刺伤,被诊断为开放性气胸。现场急救措施首选 A.胸穿B.加压封闭伤口SXB
男性,20岁,被刀刺伤,被诊断为开放性气胸。现场急救措施首选A.胸穿B.加压封闭伤口C.清创D.输液,输血E.给氧,送医院
考题
男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查: 右前胸部有3cm长之刀伤口,并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%,右侧肋膈角消失。首要的处理措施是:A. 给氧,保持呼吸道通畅
B. 输血、输液,防治休克
C. 立即封闭胸壁伤口
D. 闭式胸膜腔引流术
E. 紧急剖胸探查术
考题
患者男,45岁。5天前在劳作时不慎被锈钉刺伤足底,自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后的正确处理方法是
A.清洗伤口,注射抗生素
B.彻底清创后注射TAT
C.包扎伤口前清除异物
D.用干净布类马上包扎伤口
E.酒精消毒后包扎伤口
考题
患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后,正确的处理是
A.用肥皂水冲洗伤口后,包扎
B.敞开伤口,不予包扎
C.彻底清创后注射TAT
D.碘伏消毒后包扎伤口
E.清洗伤口,注射抗生素
考题
患者,男,25岁。因外伤被家人送来急诊。查体:面色苍白,意识模糊,腹部膨隆,右上腹有一刀刺伤口不断流血,如图所示。该患者最可能受伤的腹腔脏器是( )
A.结肠
B.胃
C.脾
D.肝
E.胰
考题
患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。
首先应当进行的处理是()。A、胸部X线检查B、放置导尿管C、评估气道D、缝合伤口E、改用胶体液复苏
考题
患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。
接下来最适当的处理是()。A、胸部增强CT扫描B、开胸手术修补心脏C、介入科行带膜支架植入术D、局麻下心包穿刺E、给予多巴酚丁胺强心治疗
考题
男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长刀伤口,并听到空气出入的响声。
首要的处理措施是( )A、给氧,保持呼吸道通畅B、输血、输液,防治休克C、立即封闭胸壁伤口D、闭式胸膜腔引流术E、紧急剖胸探查术
考题
患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。患者开胸探查发现刺伤了肋间动脉,予以结扎止血。出现进行性血胸常见于以下部位受伤,除外()A、胸廓内动脉B、胸廓内静脉C、肺组织D、肋间动脉E、肋间静脉
考题
患者男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是()A、脾-回肠-盲肠B、回肠-脾-直肠C、盲肠-回肠-脾D、脾-盲肠-回肠E、没有特定次序,找到一处伤口处理一处
考题
患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。
术中处理数处刀刺伤的顺序应是().A、脾一回肠一盲肠B、回肠一脾一盲肠C、盲肠一回肠一脾D、脾一盲肠一回肠E、没有特定次序,找到一处伤口处理一处
考题
一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤,伤口溢鲜血,血压80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键措施是()A、气管插管机械呼吸B、清创缝合胸壁伤口C、开胸探查术D、输血输液抗休克
考题
单选题患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。
予面罩吸氧FiO280%,查体发现气管向左侧偏移,且右胸有皮下气肿,初步诊断()。A
肺癌B
右侧张力性气胸C
肺不张D
肋骨骨折E
连枷胸
考题
单选题患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。 患者的呼吸窘迫没有改善,最适当的处理是()。A
胸部X线检查B
气管插管C
评估循环状况D
放置胸腔引流管E
手术缝合伤口
考题
单选题患者,女性,25岁,5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底,自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后,正确的处理是()。A
清洗伤口,注射抗生素B
彻底清创后注射TATC
用肥皂水冲洗伤口后,包扎D
敞开伤口,不予包扎E
碘伏消毒后包扎伤口
考题
单选题患者男,左锁骨中线第4肋间被刀刺伤,伤后有伤口溢血,血压80/60mmHg,心率128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是()A
输血、输液纠正休克B
行胸腔闭式引流术C
气管插管,辅助呼吸D
行剖胸探查术E
清创缝合胸壁伤口
考题
单选题患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。
进行循环评估发现颈静脉充盈,心音低钝,脉搏描记为交替脉,胸部X线心影呈烧瓶形,诊断为()。A
主动脉夹层B
血气胸C
心包压塞D
胸主动脉瘤E
急性全心衰竭
考题
单选题患者,男,23岁,1h前被刀刺伤来诊,血压8.00/6.67kPa(60/50mmHg),面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,诊断最可能是( )。A
血胸B
开放气胸C
心包积血D
肺损伤E
张力气胸
考题
单选题患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。
首先应当进行的处理是()。A
胸部X线检查B
放置导尿管C
评估气道D
缝合伤口E
改用胶体液复苏
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